梁振興

（廣西南寧市武鳴縣中醫(yī)醫(yī)院，廣西 武鳴530199）

老中醫(yī)經(jīng)驗

中藥隔姜灸治療小兒腹瀉80例觀察

梁振興

（廣西南寧市武鳴縣中醫(yī)醫(yī)院，廣西 武鳴530199）

目的：觀察中藥隔姜灸治療小兒腹瀉的臨床療效。方法：80例隨機分為兩組各40例，兩組均靜脈補液以糾正水和電解質(zhì)紊亂等，治療組加用中藥隔姜灸。結(jié)果：總有效率對照組75%，治療組96%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結(jié)論：中藥隔姜灸治療小兒腹瀉效果較好。

小兒腹瀉；中藥；隔姜灸

小兒腹瀉是由多病原、多因素引起，以大便次數(shù)增多和性狀改變?yōu)樘攸c，容易造成小兒營養(yǎng)不良和生長發(fā)育障礙。筆者在調(diào)整飲食、糾正水和電解質(zhì)紊亂基礎(chǔ)上，用藥物隔姜灸治療小兒腹瀉取得較好效果，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共80例，均為2011年12月至2012年12月我院診治患兒。男36例、女24例，年齡3個月～3歲，病程小于等于3天。就診前24h內(nèi)有明顯增加腹瀉次數(shù)，有不同程度的發(fā)熱和嘔吐、腹脹等癥狀，大便呈稀水樣或蛋花湯樣，無膿血及黏液。就診前沒有使用抗生素或腸黏膜保護劑。80例隨機分為對照組和治療組各40例，兩組性別、年齡以及病情比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

治療組：在靜脈補液的基礎(chǔ)上用藥物隔姜灸特定穴位治療。藥用黃連90g，白芍200g，吳茱萸120g，公丁香100g，車前子120g等，按不同比例混合加工成粉劑。1歲以下用3～5g，1～2歲用5～6g，2歲以上用7～8g。將中藥粉劑取適量蜂蜜調(diào)成糊狀置于醫(yī)用敷貼膏中央，取神闕、脾俞、胃俞、大腸俞，敷貼于所選穴位上，每24h更換1次。

對照組：采取靜脈補液，糾正患兒水和電解質(zhì)的紊亂。用蒙脫石散口服，1日3次，1歲以下每次1g，1～2歲每次1～2g，2歲以上每次2～3g。

兩組均治療5天統(tǒng)計結(jié)果。

3 療效標準

根據(jù)《中醫(yī)兒科學》診斷標準擬定［1］。痊愈：大便次數(shù)及性狀恢復(fù)正常，其它癥狀體征消失，大便常規(guī)恢復(fù)正常。顯效：大便次數(shù)明顯減少（減少至治療前的1/3以下），性狀好轉(zhuǎn)，其它癥狀體征明顯改善，大便常規(guī)接近正常。有效：大便次數(shù)減少（減少至治療前的1/2以下），性狀好轉(zhuǎn)，其它癥狀體征好轉(zhuǎn)，大便常規(guī)好轉(zhuǎn)。無效：癥狀、體征無好轉(zhuǎn)或加重，大便常規(guī)及其他化驗檢查無改善或加重。

數(shù)據(jù)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計，計量資料以均數(shù)±標差進行描述，兩組比較采用t檢驗。所有統(tǒng)計檢驗均為雙尾檢驗，顯著性水平為P＜0.05。

4 治療結(jié)果

兩組療效見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

5 討 論

小兒腹瀉屬中醫(yī)“泄瀉”范疇。多因飲食不節(jié)、損傷脾胃，或風寒之邪侵襲肺胃，下迫大腸致胃腸氣機受遏，健運無權(quán)，水谷不化，清濁不分而引起。以健脾強胃、除濕止瀉為基本治法。敷貼膏中黃連清熱燥濕，瀉火解毒，善去脾胃大腸濕熱；吳茱萸、公丁香歸脾胃經(jīng)，善于助陽理氣化濕；車前子利水濕，分清濁而止瀉，即利小便以實大便；白芍苦酸微寒，入肝脾，養(yǎng)血斂陰，緩急和里；生姜溫胃散寒。諸藥合用，共奏健脾和胃、除濕止瀉之功。臍部為神闕穴，屬任脈。臍部與百脈相通，能調(diào)理諸經(jīng)百脈，具有溢蓄經(jīng)脈氣血作用。藥物隔姜灸神闕具有溫補元陽，健運脾胃之效。脾俞、胃俞及大腸俞均為其臟腑的背俞穴，藥物隔姜灸之，既調(diào)理脾胃又助脾胃運化、大腸分清泌濁，達到扶正祛邪之目的。因此，藥物隔姜灸治療小兒腹瀉療效確切，效果明顯優(yōu)于單用西藥治療。

［1］汪受權(quán)．中醫(yī)兒科學［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：6832-6851．

老中醫(yī)經(jīng)驗

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1004-2814(2013)05-379-01

2013-02-27