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        延續(xù)護理在胃腸外科腸造口患者中的應(yīng)用效果

        2020-08-16 15:52:48張遠春
        健康大視野 2020年16期
        關(guān)鍵詞:胃腸外科延續(xù)護理腸造口

        張遠春

        【摘 要】目的:探究延續(xù)護理在胃腸外科腸造口患者中的應(yīng)用效果。方法:將我院胃腸外科2017年2月~2019年4月收治的66例腸造口患者作為研究對象,隨機均分為對照組(33例,常規(guī)護理)和觀察組(33例,延續(xù)護理),對比分析兩組患者護理滿意度及生活質(zhì)量情況。結(jié)果:觀察組患者護理滿意度為96.97%,高于對照組的81.82%;同時患者生活狀態(tài)、社會功能、情感狀態(tài)、身體狀況的質(zhì)量評分分別為(93.26±2.27)分、(90.01±2.31)分、(92.45±2.13)分、(94.06±1.48)分,均優(yōu)于對照組,數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05)。結(jié)論:在胃腸外科腸造口患者護理中,延續(xù)性護理效果突出,值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】延續(xù)護理;胃腸外科;腸造口

        腸造口是治療外科疾病的常用方式,其在治療過程中會改變患者的生理通道,給患者生活帶來諸多不便[1]?;诖擞斜匾谀c造口手術(shù)治療過程中給予患者較高質(zhì)量的護理。本文我院胃腸外科2017年2月~2019年4月收治的66例腸造口患者作為研究對象,探究延續(xù)護理在腸造口手術(shù)護理中的應(yīng)用效果,研究結(jié)果如下:

        1 資料和方法

        1.1 一般資料

        將我院胃腸外科2017年2月~2019年4月收治的66例腸造口患者作為研究對象,隨機均分為對照組和觀察組,每組33例。對照組:男18例,女15例,年齡26~62歲,平均年齡(41.23±1.38)歲;觀察組:男19例,女14例,年齡25~61歲,平均年齡(41.58±1.33)歲.所選患者均為首次腸造口手術(shù)治療,同時患者無其他重大疾病,無手術(shù)禁忌及精神認(rèn)知障礙患者?;颊咭话慊€資料無顯著差異(P>0.05),可以進行對比。

        1.2 方法

        對照組:給予患者常規(guī)護理;即結(jié)合腸造口手術(shù)需要,進行術(shù)前準(zhǔn)備,并做好患者首次排氣、排便記錄,進行腸道管理。

        觀察組:常規(guī)護理與對照組保持一致;并與此基礎(chǔ)上實施延續(xù)性護理。具體護理措施包括:(1)組建專業(yè)護理小組,要求小組成員具有4年以上的專業(yè)護理經(jīng)驗,對患者進行護理管理;該小組由主治醫(yī)師牽頭,護士長整體負(fù)責(zé),對患者住院期間出入院時時間、身心健康評估結(jié)果等信息進行全面記錄;(2)進行患者隨訪護理;先建立科室腸造口回訪本,按照每周一次電話、每月一次家訪的要求,對患者進行調(diào)查問訪,建立必要的信息數(shù)據(jù)庫,實現(xiàn)患者護理情況的有效評估;該過程中,若患者病情嚴(yán)重,還需增加隨訪次數(shù)(3)補充隨訪內(nèi)容,進行延續(xù)護理時,要求隨訪指標(biāo)清晰,內(nèi)容完整、豐富,隨訪問題具有針對性、代表性。一方面,觀察患者身體狀況,詢問患者疼痛度,結(jié)合腸造口手術(shù),進行必要的生理護理指導(dǎo);另一方面,針對存在抑郁、焦慮等負(fù)面情緒的患者,通過輕拍手背、眼神鼓勵、撫背等方式,對其進行鼓勵,并在聊天中進行正向引導(dǎo),確?;颊咝螒B(tài)積極,具有較高的康復(fù)信心。(4)開展知識講座,向患者及家屬進行腸造口宣傳,確?;颊呒凹覍僬_認(rèn)識腸道疾病,并通過患者交流、鼓勵的方式,使得患者早日走出陰影,提升疾病預(yù)后。

        1.3 觀察指標(biāo)

        主要觀察指標(biāo):(1)護理滿意度,采用自制滿意度評分表,總分100分,分非常滿意(>90分)、滿意(60~90分)、不滿意(<60分)三項。(2)護理后患者生活質(zhì)量情況,包含生活狀況、社會功能、情感狀況和身體狀況四項指標(biāo),單項指標(biāo)總分100,得分越高,代表生活質(zhì)量越好。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        采用SPSS21.0對本次研究數(shù)據(jù)進行處理,計量資料以 表示,以t檢驗,計數(shù)資料以%表示,以c2檢驗;P<0.05表示數(shù)據(jù)差異明顯,有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        患者護理滿意度對比見表1,由表可知,觀察組患者護理滿意度高于對照組,數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05)。

        護理后后患者生活質(zhì)量情況對比見表2,與對照組相比,觀察組患者生活狀況、社會功能、情感狀況和身體狀況評分較高,數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05)。

        3 討論

        作為醫(yī)院腸道外科手術(shù)治療的重要方式,腸造口能在腸道內(nèi)容物輸出管理的基礎(chǔ)上,減輕患者的腸梗阻問題,這對于患者端腸道口吻合保護、促進腸疾病痊愈、減少腸道壓具有較大作用。在腸造口治療中,外科大夫會將病變的腸管切除,然后拉出腸子的一段在腹部適當(dāng)位置進行反轉(zhuǎn),并縫合在腹壁上,此時腹壁會形成一個有開口、乳頭部的腸黏。從治療效果來看,腸造口手術(shù)能挽救患者生命,然其改變了患者的排便途徑,這使得患者身體形象發(fā)生較大變化,患者身心壓力較大,并且容易出現(xiàn)腸造口感染及并發(fā)癥問題,這對患者的生活帶來較大影響[2]。

        現(xiàn)階段,信息、管理、關(guān)系是延續(xù)性護理延續(xù)管理的三個基本要素,其能在藥物、不良反應(yīng)、飲食、癥狀管理、行為建議等要素的協(xié)調(diào)下,幫助患者及家屬不斷提升自我保護能力,促進患者康復(fù),改善患者生活質(zhì)量[3]。本研究中,對觀察組患者實施延續(xù)性護理,結(jié)果顯示,觀察組患者護理滿意度為96.97%,患者生活狀態(tài)(93.26±2.27)分、社會功能(90.01±2.31)分、情感狀態(tài)(92.45±2.13)分、身體狀況(94.06±1.48)分,各指標(biāo)均優(yōu)于對照組,可見延續(xù)性護理效果突出。

        綜上所述;延續(xù)性護是一種切實有效的護理手段,將其應(yīng)用于腸造口患者護理,能有效提升患者護理滿意度,保證患者生活質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用。

        參考文獻

        孫麗雅,馮婷.造口治療師主導(dǎo)的延續(xù)護理對腸造口患者生活質(zhì)量的影響[J].心理月刊,2019,14(24):126.

        吳敏.延續(xù)護理在直腸造口患者護理中的臨床效果評價[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2019,23(36):5197-5199.

        屠倩.延續(xù)護理在胃腸外科腸造口患者中的運用成效[J].國際感染病學(xué)(電子版),2019,8(02):170-171.

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