2013年3月,F(xiàn)DA批出2個(gè)新分子實(shí)體藥品(表1),分別是治療多發(fā)性硬化癥藥品Tecfidera(富馬酸二甲酯)和治療2型糖尿病藥品Invokana(卡格列凈)。
表1 2013年3月FDA批準(zhǔn)新藥
Tecfidera獲準(zhǔn)用于治療復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)性硬化癥的成年患者,多發(fā)性硬化癥是一種慢性、炎癥性中樞神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病,能夠干擾大腦與身體其他部位之間的信號傳遞,患者經(jīng)常會(huì)經(jīng)歷肌無力和協(xié)調(diào)及平衡困難過程,常見肢體麻木、視覺模糊,最終可能導(dǎo)致殘疾。Tecfidera可以激活體內(nèi)已知的具有防止神經(jīng)細(xì)胞損傷和出現(xiàn)炎癥的Nrf2-ARE抗氧化信號通道,抵抗活性氧對細(xì)胞的損害。Tecfidera初始推薦劑量為120 mg,每日2次,口服給藥;1周后,推薦劑量增至240 mg,每日2次。公布的3期臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示,Tecfidera服用者復(fù)發(fā)率和殘疾率分別減少49%和38%,與安慰劑相比,Tecfidera可顯著減少大腦損傷。目前還沒有藥物能夠治愈多發(fā)性硬化癥,Tecfidera的批準(zhǔn)為醫(yī)生提供針對不同多發(fā)性硬化癥階段患者的又一種重要治療選擇。
Invokana獲準(zhǔn)結(jié)合飲食與鍛煉,用于改善2型糖尿病成人患者的血糖控制。Invokana是一種新類型的鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑藥物,也是首個(gè)獲批的該類型糖尿病治療藥物,同時(shí)在臨床中具有減肥和降低收縮壓的日服1次型口服藥物。Invokana通過阻斷腎臟對葡萄糖的重吸收,增加葡萄糖排泄,降低糖尿病患者已升高的血糖水平而起作用,臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示糖化血紅蛋白水平及空腹血漿葡萄糖(血糖)水平得到了改善。Invokana推薦開始劑量是100 mg每天1次,早餐前服用。