高曉玲

(河北省石家莊市中醫(yī)院護(hù)理部，河北 石家莊 050051)

中醫(yī)護(hù)理遵循中醫(yī)藥理論體系，源遠(yuǎn)流長，經(jīng)歷了起源、形成、發(fā)展等不同階段，形成了獨(dú)特的理論體系和實(shí)踐操作技術(shù)，具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢，體現(xiàn)著以人為本的先進(jìn)護(hù)理理念。隨著現(xiàn)代疾病譜的改變，老年化社會(huì)的到來和健康觀念的改變，推廣中醫(yī)護(hù)理理論，普及中醫(yī)操作技能，能為患者提供高質(zhì)量和全方位的服務(wù)。茲將中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢與應(yīng)用介紹如下。

1 中醫(yī)護(hù)理的理論優(yōu)勢

1.1 整體護(hù)理模式與中醫(yī)護(hù)理理論的同一性 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人是一個(gè)統(tǒng)一整體，構(gòu)成人體的各組成部分在物質(zhì)代謝上相互聯(lián)系，在形態(tài)結(jié)構(gòu)上不可分割，在生理功能上協(xié)調(diào)一致，在病理變化上互為影響。人與自然界是統(tǒng)一整體，人與社會(huì)是統(tǒng)一整體，人的精神和形體是統(tǒng)一整體[1]。在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，不僅要注意分析和考慮自身整體情況，還要注意自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境、心理因素的變化。中醫(yī)護(hù)理的整體觀念能為當(dāng)前倡導(dǎo)的整體護(hù)理模式提供理論基礎(chǔ)，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出的“生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”具有同一性，但中醫(yī)的整體觀念更全面。

1.2 辨證的哲學(xué)思想 中醫(yī)積淀了濃厚的東方哲學(xué)思想。中醫(yī)陰陽五行學(xué)說、臟腑之間的升降都體現(xiàn)著對立統(tǒng)

一規(guī)律，熱極生寒、寒極生熱體現(xiàn)著從量變到質(zhì)變的規(guī)律。中醫(yī)辨證思維起源于《內(nèi)經(jīng)》，奠定于《傷寒雜病論》，經(jīng)過幾千年的發(fā)展形成獨(dú)特的模式。看待事物、現(xiàn)象、過程不僅一分為二，還常常一分為三。辨證施護(hù)成為指導(dǎo)中醫(yī)護(hù)理的基本原則，注重人、病、證三者之間的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)人體的特殊性與差異性；辨證地看待病與證之間的關(guān)系，一種病可包括幾種不同的證，不同的病又可以出現(xiàn)相同的證，故臨床護(hù)理中常采取“扶正祛邪”、“同病異護(hù)”、“異病同護(hù)”、“標(biāo)本緩急”、“正護(hù)反護(hù)”、“三因制宜”等不同的護(hù)理方法[2]。

1.3 心理情志護(hù)理思想 中醫(yī)把喜、怒、憂、思、悲、恐、驚稱為“七情”，把怒、喜、思、憂、恐稱為“五志”，中醫(yī)情志學(xué)說由來已久，常用的情志療法簡便易行，安全有效，現(xiàn)在仍廣泛應(yīng)用于臨床。其中言語開導(dǎo)、移精變氣、心理調(diào)解、暗示療法是現(xiàn)代心理學(xué)常用方法，陰陽喜怒、恬淡虛無、精神內(nèi)守、積精全神、五志相勝等療法則為中醫(yī)護(hù)理所特有[3]?，F(xiàn)代社會(huì)競爭劇烈，各種矛盾交織爆發(fā)，廣泛應(yīng)用中醫(yī)情志療法，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，解決身心疾病具有重要意義。

1.4 重在預(yù)防養(yǎng)生保健 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，藥食同源，食物的“四氣五味”性能與藥物一樣具有治療作用，積累了豐富的食療養(yǎng)生知識(shí)，形成各式各樣的養(yǎng)生食療食譜，可根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和病癥有針對性地進(jìn)行調(diào)理，起到未病先防、已病防變和病后防復(fù)的作用，達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、消除疾患的目的[4]。

2 中醫(yī)護(hù)理操作的實(shí)踐優(yōu)勢

中醫(yī)臨床護(hù)理操作技術(shù)來源于民間，融合于醫(yī)療之中，具有簡便、易行、直觀、安全的特點(diǎn)。它注重人與人之間的交流，不需要特殊的儀器設(shè)備，對人體損傷小，并深受患者歡迎。中醫(yī)護(hù)理操作簡便，費(fèi)用低廉。

2.1 中醫(yī)護(hù)理操作適應(yīng)范圍廣 在長期實(shí)踐中形成針刺、艾灸、推拿、拔火罐、熱敷、熏洗、熱熨、貼藥、坐藥、吹藥、刮痧、敷臍、穴位注射等許多療法，它們?nèi)〔娜菀?，操作簡便，適應(yīng)范圍廣。如耳穴貼壓可治療失眠，刮痧能使高熱患者降溫，五倍子粉外敷肚臍可緩解自汗、盜汗，艾灸或隔姜灸中脘可減輕寒性胃痛，中藥熏洗可減輕關(guān)節(jié)痛，推拿按摩可治療小兒瘡證，中藥灌腸可治療尿毒癥、慢性結(jié)腸炎，按摩、指壓穴位、針灸可緩解惡心、嘔吐、尿潴留等[5]。

2.2 急救效果可靠 中醫(yī)護(hù)理不僅長于調(diào)理和健康教育，在急救過程中也有獨(dú)到之處。如心源性休克或暈倒或跌打昏迷，可刺激人中穴急救；如中風(fēng)，可針刺十指尖、耳垂、大椎穴部位放血；如哮喘急性發(fā)作，可按壓耳穴或天突穴治療；如心絞痛，可用1元硬幣1枚，將硬幣邊緣橫放于至陽穴上，適當(dāng)用力按壓3 min以上，也可用手指掐患者中指甲根部，讓其有明顯疼痛感，一壓一放交替進(jìn)行，持續(xù)3～5 min，可使心絞痛得以緩解。

3 中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用

3.1 堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合道路 中西醫(yī)結(jié)合是臨床實(shí)際護(hù)理工作的需要，也是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)與中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的客觀要求。繼續(xù)發(fā)展整體護(hù)理的導(dǎo)向，將中醫(yī)學(xué)的整體觀與現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的整體觀相結(jié)合，強(qiáng)調(diào)辨證施護(hù)，有計(jì)劃地突出護(hù)理工作的系統(tǒng)性和程序化；重視驗(yàn)證更多、更有價(jià)值的傳統(tǒng)護(hù)理方法，實(shí)現(xiàn)理論與臨床實(shí)踐的結(jié)合，使中醫(yī)護(hù)理技術(shù)更科學(xué)、安全、有效，充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在縮短療程或緩解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療副作用，提高患者生活質(zhì)量方面的作用，最終建立起有中國特色的、以中醫(yī)護(hù)理為主、中西醫(yī)結(jié)合的獨(dú)特護(hù)理模式。

3.2 向社區(qū)和基層延伸 中醫(yī)護(hù)理憑借其獨(dú)特的理論體系以及整體性、客觀性、實(shí)用性的特點(diǎn)，逐漸受到人們的重視，正逐步從醫(yī)院護(hù)理向社區(qū)護(hù)理乃至家庭護(hù)理方向普及[6]。遵循“三因制宜”的原則，即因人、因時(shí)、因地制宜，針對患者不同年齡、不同體質(zhì)、發(fā)病的不同季節(jié)以及所處的不同環(huán)境，采取相應(yīng)的護(hù)理措施[7]。

3.3 積極開展健康教育和宣傳 健康教育是護(hù)理工作的重要組成部分，中醫(yī)的飲食起居、養(yǎng)生保健、四時(shí)氣候適應(yīng)以及情志調(diào)理、自我按摩等知識(shí)極大地豐富了健康教育的內(nèi)容[8]。通過給患者講解不治已病治未病、飲食有節(jié)、起居有常、不妄作勞、順應(yīng)四時(shí)的具體辦法可體現(xiàn)護(hù)理工作在疾病康復(fù)中的作用和價(jià)值，培養(yǎng)患者良好的健康行為和生活習(xí)慣，進(jìn)而為中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的推廣奠定基礎(chǔ)。

[1] 李平，牟善芳，劉淑娟，等.中醫(yī)護(hù)理模式內(nèi)涵及現(xiàn)狀[J].護(hù)理學(xué)雜志，2011，26(6)：87-89.

[2] 劉慶元.中醫(yī)護(hù)理現(xiàn)狀與前景[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，8(9)：83.

[3] 吳紅玲.中醫(yī)情志療法探析[J].中醫(yī)藥學(xué)刊，2005，23(10)：1863-1864.

[4] 李璐彤，毋琪渝，王艷杰，等.中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)及其在臨床中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32(28)：6020-6023.

[5] 王義波.中醫(yī)護(hù)理的實(shí)施與發(fā)展思考[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2011，25(3)：104，封3.

[6] 林麗，楊樹升.中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展及幾點(diǎn)思考[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2011，32(9)：82-84.

[7] 馮孟哲，錢彥方.淺析中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用[J].海軍總醫(yī)院學(xué)報(bào)，2011，24(2)：102-103.

[8] 韓麗沙.對中醫(yī)高等護(hù)理教育發(fā)展的思考[J].中國護(hù)理管理，2007，7(5)：16-19.