張 欣
(長沙醫(yī)學(xué)院附屬株洲市三三一醫(yī)院康復(fù)科,湖南 株洲 412002)
冬病夏治穴位貼敷治療慢性支氣管炎療效觀察
張 欣
(長沙醫(yī)學(xué)院附屬株洲市三三一醫(yī)院康復(fù)科,湖南 株洲 412002)
目的:觀察冬病夏治穴位貼敷對慢性支氣管炎的效果。方法:258例在三伏期間分3次用穴位貼敷治療。1年后統(tǒng)計療效。結(jié)果:顯效92例,好轉(zhuǎn)124例,無效42例,總有效率83.8%。結(jié)論:冬病夏治穴位貼治療慢性支氣管炎有較好效果。
慢性支氣管炎;冬病夏治;穴位貼敷
我們用冬病夏治穴位貼敷治療慢性支氣管炎258例療效明顯,現(xiàn)報道如下。
共258例,均為2000年至2012年我院診治的病程較長、反復(fù)用中西藥治療無效或治療后反復(fù)發(fā)作的患者。按照《內(nèi)科學(xué)》第7版診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為慢性支氣管炎[1]。男162例,女96例;年齡最小5歲,最大84歲;病程最短2年,最長30年以上。為慢性支氣管炎緩解期。
穴位貼敷藥用白芥子、甘遂、細辛、延胡索。按2∶2∶1∶1比例加工為細末,再配以生姜汁調(diào)勻,制成直徑1cm,厚約3mm藥餅[2]。
第1組穴位取大椎、大杼(雙)、肺俞(雙)、天突,第2組穴位取定喘(雙)、風(fēng)門(雙),云門(雙);第3組穴位取百勞(雙)、膏肓俞(雙)、心俞(雙)、膻中。于三伏天分3次進行穴位貼敷。每伏選取1組穴位。每穴貼敷藥餅1枚,用膠布固定在穴位上即可,貼敷3~6h后取下,皮膚敏感者及小兒酌情縮短貼敷時間,貼敷當(dāng)天忌食生冷辛辣食物。三伏為一療程,1年后統(tǒng)計療效。若好轉(zhuǎn)未愈,來年三伏繼續(xù)貼敷。一般以夏至后的第3個庚日為頭伏,向后10天為二伏,立秋后的第1個庚日為三伏。即每年公歷7月10日到8月20日之間。
貼藥后局部呈黯紅色或少量小水泡為宜。若水泡過大,在常規(guī)消毒下,刺破水泡放水,外涂爐甘石洗劑,每日2~3次(禁忌蓋敷料)。
顯效:咳、痰、喘等主要癥狀基本控制,未用抗生素及其他中西藥,且能恢復(fù)正常工作和學(xué)習(xí)。好轉(zhuǎn):咳、痰、喘的程度、發(fā)作時間、發(fā)作次數(shù)、肺部聽診啰音、哮喘音及用藥量均明顯減少,且能堅持工作。無效:咳、痰、喘等癥狀有所減輕或緩解不明顯。
顯效92例,占35.7%;好轉(zhuǎn)124例,占48.1%;無效42例,占16.2%;總有效率83.8%。
慢性支氣管炎屬中醫(yī)“咳嗽”、“喘證”范疇,多在冬季發(fā)作或冬重夏輕,常于夜間晨起時癥狀最重。病機主要為正不勝邪,寒痰互結(jié),肺氣壅遏不宣,以及反復(fù)發(fā)病傷及脾腎,肺、脾、腎氣虛與痰伏于肺。
穴位貼敷藥物經(jīng)皮膚的角質(zhì)層屏障進入真皮而到達毛細血管網(wǎng)絡(luò),局部吸收則進入血循環(huán),可以繞過肝臟的首過效應(yīng)及胃腸道的破壞,提供可預(yù)定的和較長的作用時間,維持穩(wěn)定持久的血藥濃度,降低藥物毒性,提高療效,減少給藥次數(shù)[3]。貼敷方中白芥子辛溫,利氣豁痰,溫中散寒,入肺經(jīng),利膈寬胸而化痰飲;細辛祛風(fēng)散寒,溫肺化飲;延胡索行氣活血,使氣行而水行;甘遂攻逐水飲,以鮮姜為引,使諸藥之性透過皮膚滲入脈絡(luò)發(fā)揮作用。防治時間在夏季天氣最炎熱的時候,人體陽氣最旺盛,氣血充盈,經(jīng)脈之氣流暢,人體陽氣得天陽相助,有助于辛溫、通經(jīng)、逐瘀之藥與經(jīng)絡(luò)共同作用,外祛痰邪,內(nèi)扶正氣。同時炎夏人體腠里開泄,穴位敏感,外敷藥物易由皮膚進入穴位,通過經(jīng)絡(luò)氣血的運行,到達相關(guān)臟腑,激發(fā)陽氣,達到“治病求本”的目的。
[1]陸再英.內(nèi)科學(xué)[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:60.
[2]李文瑞.實用針灸學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1999:403.
[3]劉強.中藥經(jīng)皮給藥制劑的進展及發(fā)展趨勢[J].中醫(yī)外治雜志,2004,13(1):31.
R256.116.221
B
1004-2814(2013)06-478-02
2013-01-31