譚雁裙，陳月橋，梁桂枝

（1.廣西中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院，廣西 南寧530001；2.廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530023）

電針配合中藥治療膿包性痤瘡50例

譚雁裙1，陳月橋2，梁桂枝2

（1.廣西中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院，廣西 南寧530001；2.廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530023）

目的：觀察電針配合中藥內(nèi)服治療膿包性痤瘡臨床療效。方法：50例膿包采用電針配合中藥內(nèi)服治療。結(jié)果：總有效率為94%。結(jié)論：電針配合中藥內(nèi)服治療膿包性痤瘡有較好療效。

膿包性痤瘡；電針；中藥

筆者用電針配合中藥內(nèi)服治療膿包性痤瘡50例，取得較好療效，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

50例中，男11例、女39例，年齡15～30歲、病程最短3個月、最長6年。

診斷標準參照國家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》［1］。初起在毛囊口，呈現(xiàn)小米粒大小紅色丘疹，后演變?yōu)槟摪?；多發(fā)于面部及胸背部，常伴有皮脂溢出。多有飲食不節(jié)，過食肥甘厚味，或感外邪等誘發(fā)。青春期過后多數(shù)可自然減輕。婦女多伴有月經(jīng)不調(diào)。

2 治療方法

針刺治療：①面針治療：患者仰臥，清潔面部，常規(guī)消毒，用美容針清除膿栓及膿性分泌物。然后選擇規(guī)格0.18mm×13mm毫針，直刺頰車8mm，斜刺迎香8mm；皮損較重局部3～4處圍刺，針尖刺達痤瘡的基底部，針數(shù)多少視皮損范圍大小而定，針距以8mm為宜，均留針20min，隔10min行針1次。②體針治療：取穴合谷、曲池、足三里、三陰交，用規(guī)格0.32mm×40mm的毫針直刺10～15mm，施瀉法，待針刺得氣后，用瀉法反復(fù)輕插重提大幅度快頻率捻轉(zhuǎn)，使患者產(chǎn)生強烈針感，然后接G6805Ⅱ型電針儀的2組線于合谷和足三里，采用連續(xù)波強度以患者耐受最大值為度，留針30min。每日1次，10次為一療程，癥狀好轉(zhuǎn)后改隔日1次，療程間休息3天，治療2～3個療程。

中藥治療：柴胡6g，香附12g，金銀花15g，連翹15g，蒲公英15g，紫花地丁15g，黃芩15g，白花蛇舌草30g，黃柏15g，丹參10g，赤芍10g，丹皮10g，澤瀉10g，桑白皮15g，甘草5g。水煎服，每日2次，早晚分服，7天為一療程，治療3～4個療程。

治療期間囑患者忌煙、酒、辛辣、肥甘厚味食物，忌咖啡和濃茶水等刺激飲料，多食新鮮蔬菜、水果，按時作息，調(diào)情志，平日用溫水洗臉，忌用激素藥物外涂。

3 療效標準

參照國家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》［1］。治愈：皮膚損害消退，癥狀消失。好轉(zhuǎn)：癥狀明顯減輕，皮損消退30%以上。未愈：皮損及癥狀均無變化或消退不足30%。

4 治療結(jié)果

治愈21例，好轉(zhuǎn)26例，無效3例，總有效率94%。

5 體 會

痤瘡屬中醫(yī)“粉刺”、“酒刺”范疇。病機為肺經(jīng)風熱，薰蒸于肌膚；過食辛辣肥甘油膩之品，脾胃蘊濕積熱；外犯肌膚，血熱蘊結(jié)，日久毒熱之邪直接侵入；或氣機不舒，氣滯血瘀，氣郁化火，日久即為毒，上蒸于面；或熱邪、濕熱之邪郁久化毒，濕毒郁滯，不能外宣，互結(jié)于皮膚，熱盛肉腐，釀毒成膿。

治療當用“消法”，祛除膿包內(nèi)的膿液，減少膿毒產(chǎn)物，阻斷痤瘡的惡性循環(huán)，逐漸減少新生病灶［2］。局部皮損部位周圍圍刺可清熱解毒、消瘡化瘀，電針肺、胃、大腸之俞穴可清瀉肺、胃、大腸之熱、疏通氣血，取面部及體部陽明經(jīng)穴清熱解毒、提高機體免疫力，取足太陰、足少陰、足厥陰經(jīng)交會穴三陰交健脾利濕，理氣疏肝、益腎。諸穴合用，可調(diào)節(jié)臟腑氣血功能，使熱清毒解、瘡消腫化、氣機暢達、氣血調(diào)和。中藥柴胡、香附疏肝解郁，金銀花、連翹、紫花地丁、蒲公英、白花蛇舌草、黃芩、黃柏清熱解毒、消痛散結(jié)排膿，赤芍、丹參、丹皮涼血活血行氣、通絡(luò)散結(jié)，澤瀉、桑白皮清熱利水祛濕，甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏清熱解毒、消腫排膿、通絡(luò)散結(jié)、涼血消斑之功。研究證明，丹參、黃芩、蒲公英等對痤瘡丙酸桿菌有較好的抑制作用［3-5］。

因此，針刺配合中藥內(nèi)服治療膿包性痤瘡可提高治療效果。

［1］國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準［M］.南京：南京大學(xué)出版社，1994：280.

［2］李江.尋常性痤瘡31例的外科治療［J］.實用美容整形外科雜志，1991，2（2）：13.

［3］夏明靜，曹煜，楊捷，吳承龍.22種抗菌消炎中藥有效成分對痤瘡丙酸桿菌的抑制作用［J］.中華皮膚科雜志，2001，34（6）：435-436.

［4］吳小紅，劉瓦利，于勇.中藥蛇丹方及其構(gòu)成生藥對痤瘡丙酸桿菌的抑菌作用［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2003，2（4）：222-224.

［5］章明美，楊小明，謝吉民.漆琳15種生藥提取物抑制痤瘡致病菌的活性篩選［J］.江蘇大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2004，14（3）：188-190.

R269.873.3

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1004-2814(2013)06-438-02

2013-03-21

陳月橋