許海軍 朱應(yīng)民 王曙光 楊志強(qiáng) 孔凡虎 （山東省煙臺市畜牧獸醫(yī)工作站 264001）

犬細(xì)小病毒并發(fā)子宮蓄膿的診治

許海軍 朱應(yīng)民 王曙光 楊志強(qiáng) 孔凡虎 （山東省煙臺市畜牧獸醫(yī)工作站 264001）

細(xì)小病毒病是犬細(xì)小病毒（CPV）引起的犬的一種急性高度接觸性傳染病，為臨床上常見的烈性傳染病之一，此病多發(fā)生于幼齡犬，成年犬偶爾也可感染，多發(fā)生于未免疫過的犬。犬子宮蓄膿多發(fā)生于老齡未做節(jié)育的犬，一般發(fā)生于發(fā)情后期。

1 診斷

一雜種松獅犬，5歲，體重17.6kg，雌性，未做絕育，一直未免疫。主訴前幾天食欲特好，近兩天嘔吐2次，無食欲，飲水正常，糞便發(fā)黑不成型，半月前發(fā)情，至今陰門處仍流一些分泌物。就診時體溫39.2℃，經(jīng)血常規(guī)檢查WBC8.9×109/L，RBC6.8×1012/L，用韓國SD公司生產(chǎn)的CPV檢驗試紙檢測呈弱陽性，診斷為細(xì)小病毒感染。經(jīng)輸液和注射CPV單抗治療3d病情有所好轉(zhuǎn)，后發(fā)現(xiàn)病犬腹圍向兩側(cè)明顯增大，B超檢查顯示子宮異常，有蓄膿或蓄液，患有子宮蓄膿，經(jīng)剖腹探察子宮已破裂腹腔大面積感染，已發(fā)展為腹膜炎。

2 治療

2.1 CPV的治療 乳酸林格氏300ml、10%葡萄糖200m、VB60.1g、Vc1.5g、止血敏0.25g、KcL0.4g，混合靜脈滴注。5%葡萄糖150ml、氨芐青霉素1.5g混合靜脈滴。CPV單抗34ml、干擾素400萬IU、胃復(fù)安18mg分別皮下注射，連續(xù)3d，食欲回歸大便正常。

2.2 手術(shù)治療子宮蓄膿 （1）麻醉及保定，舒泰按0.05ml/kg靜脈注射做誘導(dǎo)麻醉，仰臥保定，插管，用氟烷做呼吸麻醉。（2）腹腔切開。術(shù)部常規(guī)剪毛消毒，在臍下部切開皮膚約20cm，鈍性分離皮下組織，在腹中線處剪開腹白線腹膜暴露腹腔，有大量黃色液體滲出，一側(cè)子宮膨大，檢查另一側(cè)子宮，在子宮角頂部有一裂口，大量膿汁已經(jīng)滲漏到腹腔，迅速摘除子宮和卵巢，切除壞死的網(wǎng)膜，用大量混有慶大霉素的生理鹽水沖洗腹腔數(shù)次直到流出液清亮為止，用吸引器徹底吸凈腹腔液體。常規(guī)縫合腹腔，在切口一側(cè)裝置雙腔導(dǎo)尿管作為引流沖洗用。（3）術(shù)后輸液和恢復(fù)情況。0.9%NaCL 250ml、青霉素240萬IU；地塞米松5mg混合靜脈滴注。9%NacL150ml、NaHCO32g混合靜脈滴注。左氧氟沙星0.2g靜脈滴注，甲硝唑200mg靜脈滴注，妥布霉素腹腔沖洗。CoB1ml、胃復(fù)安8mg分別皮下注射，連續(xù)8d。體溫38.3℃，食欲正常。沒有不良癥狀，拆線傷口長合良好。血常規(guī)檢查白細(xì)胞WBC26.8×109/L偏高，每天皮下注射速諾2ml(含阿莫西林1.4g、克拉維酸鉀0.35g、混合油劑/10ml)。連續(xù)口服麻佛微素80mg(進(jìn)口喹諾酮類抗生素，按36～50kg體重1次1片)1周。體溫38.2℃，精神很好，沒有不適癥狀，血常規(guī)檢查WBC18.8×109/L基本正常，恢復(fù)很好。

3 分析與總結(jié)

（1）細(xì)小病毒病是犬細(xì)小病毒(CPV)引起的犬的一種急性高度接觸性傳染病。臨床上多以出血性腸炎或非化膿性心肌炎為起主要特征，其感染率可達(dá)100%，致死率為10%～50%，以幼犬多發(fā)，病犬是本病的主要傳染源，病犬的糞、尿、嘔吐物、唾液中含毒量最高，病犬不斷向外排毒，康復(fù)犬糞便中可長期帶毒，雖然現(xiàn)在青島地區(qū)對疫苗防疫比較重視，但同時存在免疫失敗或免疫沒有應(yīng)答的可能性，致使本地區(qū)細(xì)小病毒病依然是威脅犬類健康的頭號疾病。此犬用CPV檢驗試紙檢驗出現(xiàn)兩條紅線，理論上診斷為CPV感染，但此犬缺乏明顯的臨床癥狀，比如嚴(yán)重腹瀉等，是否為臨床意義上的感染還很可疑。但在動物門診無法進(jìn)行病毒學(xué)的檢驗，所以作為最可靠的診斷標(biāo)準(zhǔn)CPV檢驗試紙檢驗為陽性只能確診為CPV感染并按照細(xì)小病毒病的治療原則來對此犬進(jìn)行治療。（2）子宮蓄膿一般發(fā)生于5歲以上未做絕育的犬，發(fā)情后期多發(fā)，尤其是有剖腹產(chǎn)病史的犬，診斷多用X光或B超為主，血象一般WBC升高，核左移比例增加，也有貧血想象。根據(jù)子宮頸的開放與否分為開放性和閉鎖性，其主要發(fā)生機(jī)理為發(fā)情后期黃體大量產(chǎn)生孕酮，血液中孕酮含量的升高刺激子宮內(nèi)膜腺體的增生，并增加腺體的活動，導(dǎo)致內(nèi)膜腺體產(chǎn)生大量的液體在腺體腔和子宮腔中積聚，這時的子宮對細(xì)菌感染也是最為敏感的，細(xì)菌與經(jīng)受孕酮長期、反復(fù)刺激發(fā)生病理性變化的子宮內(nèi)膜相互作用而發(fā)生子宮蓄膿。

S858.292

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1007-1733(2013)09-0049-01

2013–06–19）