李貴山

（江蘇省昆山市錦溪人民醫(yī)院皮膚科，江蘇 昆山 215324）

祛濕止癢湯配合尤卓爾治療慢性濕疹85例

李貴山

（江蘇省昆山市錦溪人民醫(yī)院皮膚科，江蘇 昆山 215324）

2009年1月至2011年1月，我們采用祛濕止癢湯濕敷配合外用尤卓爾治療慢性濕疹85例，取得較好療效，總結(jié)如下。

1 臨床資料

85例均為門診患者，符合第7版《皮膚性病學(xué)》慢性濕疹診斷標(biāo)準(zhǔn)。表現(xiàn)為患處皮膚浸潤(rùn)肥厚、表面粗糙、呈暗紅色或伴色素沉著，皮損多為局限性斑塊，常見于手足、小腿、肘窩、乳房、外陰、肛門等處，邊緣清楚。男49例、女36例，12歲以下45例、12～18歲17例、18歲以上23例，病程4周～5年，頭部47例、四肢14例、其他部位24例。

2 治療方法

祛濕止癢湯藥用苦參30g，黃柏30g，白鮮皮30g，地膚子30g，黃芩20g，刺蒺藜20g，赤芍20g，金銀花20g，地龍10g，蛇床子10g。慢火水煎后微溫，取汁適量，將8～10層紗布用藥液浸泡后敷于皮損處，每日2次，每次30min。注意保持敷料的濕潤(rùn)以不流淌藥汁為度，同時(shí)用手指輕壓使其緊貼于皮損表面。濕敷結(jié)束后用消毒紗布拭去殘余液體，再于患處少量外涂尤卓爾軟膏（天津藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，批號(hào)0906117），每日2次。避免各種外界刺激，忌食辛辣刺激性食物，調(diào)暢情志，2周為一療程，治療1～2個(gè)療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。治愈：皮疹消退，僅遺留色素改變，無瘙癢，隨訪觀察1年未復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn)：皮疹和炎癥明顯消退，瘙癢減輕。無效：皮疹和瘙癢程度均無變化。

4 治療結(jié)果

治愈76例（89.41%），好轉(zhuǎn)9例（10.59%），無效0例，總有效率100%。

5 討 論

尤卓爾軟膏有潤(rùn)滑、軟化痂皮、消炎及止癢功效，為治療慢性皮膚病皮損浸潤(rùn)肥厚、苔蘚樣變的常用治療藥物。皮質(zhì)激素類軟膏單獨(dú)外用治療慢性濕疹，其療效較為肯定［1］，但由于慢性濕疹患者皮損苔蘚樣變、角質(zhì)層增厚，不同程度阻礙了藥物的滲透，難以達(dá)到滿意療效。中藥苦參、黃柏、黃芩、地膚子、刺蒺藜等均為治療濕疹的常用及有效藥物［2］。苦參清熱燥濕、殺蟲、利尿，有增強(qiáng)機(jī)體免疫力、抑制變態(tài)反應(yīng)作用,是治療皮膚瘙癢的有效藥物［3］。黃柏具有類似糖皮質(zhì)激素樣作用，有較強(qiáng)的免疫抑制作用［4］。赤芍功能清熱涼血、散瘀止痛，金銀花透達(dá)祛邪，白鮮皮祛風(fēng)解毒、清熱燥濕，地龍清熱息風(fēng)，蛇床子溫腎壯陽、燥濕祛風(fēng)。全方祛濕疏風(fēng)止癢，解毒涼血。濕敷能軟化過度增生之角質(zhì)層并增加含水量，有利于尤卓爾有效滲透。同時(shí)，外擦尤卓爾亦能潤(rùn)滑、軟化過度增生的角質(zhì)層，使其不致出現(xiàn)單用濕敷而產(chǎn)生的不適感。因此，祛濕止癢湯濕敷配合尤卓爾治療慢性濕疹療效較好。

［1］趙辨.硝酸益康唑-曲安奈德乳膏治療三種皮炎濕疹類疾病的療效與安全性［J］.中華皮膚科雜志，2005，38（6）：399-400.

［2］馮常青.中藥溶液在濕疹外治中的應(yīng)用體會(huì)［J］.中醫(yī)外治雜志，2007，16（6）：61-62.

［3］戴明，瞿幸，張霞，等.復(fù)方苦參止癢霜治療濕疹的實(shí)驗(yàn)研究［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病雜志，2005，4（4）：234-236.

［4］趙向忠，董群.不同劑量黃柏的大補(bǔ)陰丸（湯）對(duì)CJ小鼠胸腺細(xì)胞凋亡的影響［J］.皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，23（2）：98.

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