鄧玉艷

（廣西玉林市中醫(yī)院呼吸科，廣西 玉林 537000）

麻黃附子細辛湯加味治療肺癌發(fā)熱36例

鄧玉艷

（廣西玉林市中醫(yī)院呼吸科，廣西 玉林 537000）

目的：觀察麻黃附子細辛湯加味治療肺癌患者外感風寒發(fā)熱的臨床療效。方法：36例用麻黃附子細辛湯加味治療。結(jié)果：服藥1～2劑熱退體溫正常11例，服3劑熱退體溫正常16例，服藥5劑熱退體溫正常9例，熱退后精神體力恢復(fù)至發(fā)熱前狀態(tài)。結(jié)論：麻黃附子細辛湯加味治療肺癌患者外感風寒發(fā)熱療效顯著。

肺癌；外感風寒發(fā)熱；麻黃附子細辛湯加味

筆者用麻黃附子細辛湯加味治療肺癌外感風寒發(fā)熱36例，療效滿意，報道如下。

1 臨床資料

36例均為門診患者。男24例，女12例；年齡30～86歲，平均（52.2±7.6）歲；原發(fā)性肺癌24例，轉(zhuǎn)移性肺癌8例。均不同程度的受涼史，發(fā)病時間2～48h，體溫37.5～40.0℃，有惡寒、肢冷、頭項強痛、骨節(jié)疼痛、神疲乏力、舌淡苔白、脈緊等。

診斷標準參照《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》［1］中“感冒—風寒感冒”。有受涼感風寒史，有不同程度發(fā)熱，有風寒感冒癥狀如惡寒、肢冷、頭項強痛、骨節(jié)疼痛，或兼有神疲乏力、鼻塞聲重、噴嚏、流清涕、咽癢、痰清稀色白、舌淡苔白，脈緊等。做血常規(guī)、胸片等檢查排除其他常見原因如肺炎等引起的發(fā)熱。

2 治療方法

用麻黃附子細辛湯加味。麻黃10g，制附子6～9g，桂枝10g，黨參20g，藿香15g，防風10g，白芍15g，生姜10g,甘草10g。每日1劑，水煎服，每次100mL溫服，每日5～7次，用藥3天。服藥期間注意保暖，忌食生冷寒涼之品，對基礎(chǔ)病進行相應(yīng)治療。

3 治療結(jié)果

服藥1～2劑熱退體溫正常11例，服藥3劑熱退體溫正常16例，服藥5劑熱退體溫正常9例。熱退后精神體力恢復(fù)至發(fā)熱前狀態(tài)。

4 討 論

肺癌患者由于素體陽氣虛，或過食生冷寒涼損傷陽氣，或病后陽氣恢復(fù)不良導(dǎo)致機體陽氣不足，如不慎受涼，易感風寒。病機為衛(wèi)陽被郁，正邪相爭，陽虛寒遏，陽氣不得宣發(fā)。證屬少陰太陽合病。治當溫經(jīng)散寒，表里雙解。麻黃附子細辛湯加味方中麻黃發(fā)汗解表、解太陽表之寒邪，制附子扶陽溫少陰之里，細辛溫經(jīng)通陽，桂枝溫經(jīng)通陽，防風解表祛風，藿香化濕解表，生姜溫中散寒，黨參、甘草補中益氣扶正，白芍斂陰和營防發(fā)汗傷陰。諸藥合用，共奏溫經(jīng)散寒、表里雙解之效，故效果較好。

［1］田德祿.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.

R255.1

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1004-2814(2013)01-015-01

2012-08-29