天津市東麗醫(yī)院（300300）王麗君

急性上呼吸道感染（上感）是臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病，多由病毒引起，但也有很多合并細(xì)菌感染，血白細(xì)胞升高，出現(xiàn)咽喉部疼痛、不同程度發(fā)熱鼻塞流涕等癥狀。我院自2011年1月～2012年1月對(duì)收治的中度以上發(fā)熱、白細(xì)胞升高的上感患者給予痰熱清治療并觀察，效果較好。

1 治療與方法

1.1 病例選擇 我院收治的150例上感患者均存在中等以上發(fā)熱，其中高熱81例，中等發(fā)熱69例，所有患者血白細(xì)胞化驗(yàn)均高于10.0×109/L。150例患者中男性82例，女性68例。150例患者隨機(jī)分為對(duì)照組及治療組各75例，臨床資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 所有病例均符合上感的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。150例患者均有體溫均超過(guò)38℃，有流涕、咽痛、周身酸痛、咳嗽等癥狀及咽部充血、扁桃體充血腫大等體征。所有患者均排除過(guò)敏性鼻炎、麻疹等傳染性疾病引起的上述癥狀，并排除下呼吸道感染。

2 治療方法

對(duì)照組給予頭孢呋辛鈉注射液2g加入生理鹽水100mL靜滴，每日2次，并給予病毒唑0.5g加入生理鹽水250mL靜滴，每日1次。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用痰熱清注射液（上海凱寶藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）20mL加入生理鹽水250mL靜滴，每日1次。患者均同時(shí)采用對(duì)癥綜合治療，療程3～5天。

3 結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療后1～2天內(nèi)體溫恢復(fù)正常，流涕咳嗽等癥狀明顯減輕或消失。有效：3～5天內(nèi)體溫恢復(fù)正常，流涕及咳嗽癥狀減輕。無(wú)效：3～5天內(nèi)體溫未恢復(fù)正?；蛄魈榭人缘劝Y狀無(wú)好轉(zhuǎn)。

3.2 治療結(jié)果 兩組總有效率對(duì)比顯示，治療組優(yōu)于對(duì)照組，其中對(duì)照組顯效37例，有效26例，無(wú)效12例，總有效率84%。治療組顯效49例，有效22例，無(wú)效4例，總有效率94.7%。兩組對(duì)比有顯著性差異（P＜0.05）。

4 討論

急性上呼吸道感染的致病原多為病毒，如流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等，若血白細(xì)胞不高則應(yīng)使用抗病毒治療，但當(dāng)合并細(xì)菌感染時(shí)，臨床上會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞升高，此時(shí)應(yīng)在使用抗病毒治療基礎(chǔ)上應(yīng)用抗生素治療，本研究則顯示在應(yīng)用抗病毒藥物病毒唑及抗炎藥物頭孢呋辛鈉的基礎(chǔ)上聯(lián)用痰熱清注射液治療后，其顯效率及有效率均較只使用前兩者明顯提高，說(shuō)明應(yīng)用痰熱清對(duì)治療有協(xié)同作用，療效肯定。

痰熱清屬于國(guó)產(chǎn)Ⅱ類藥物，其主要成份黃芩、山羊角、熊膽粉、金銀花、連翹等，具有清熱解毒、抑菌、鎮(zhèn)咳、化痰、抗病毒、調(diào)節(jié)免疫等作用[2]。其中君藥黃芩清熱燥濕、解毒瀉火；臣藥熊膽粉、山羊角可抑菌、解毒、鎮(zhèn)咳、祛痰、清熱；佐藥金銀花宣肺化痰、清熱解毒；連翹為使藥，具有透肌解毒、清熱逐風(fēng)的作用。研究證明，痰熱清的使用同時(shí)具有抗病毒、抑菌、清熱解毒、止咳祛痰、調(diào)節(jié)免疫等功效，能縮短病程，減輕臨床癥狀，且在使用過(guò)程中未見(jiàn)不良反應(yīng)，說(shuō)明痰熱清是一種安全有效的藥物，值得推廣。