云南省楚雄彝族自治州人民醫(yī)院（675000）羅寶生

藥品質(zhì)量管理是醫(yī)院藥劑科質(zhì)量管理的一項重要內(nèi)容，加強藥品效期管理，可防止藥品過期失效，對保障患者用藥安全有效具有特別重要作用。《藥品管理法》第四十九條[1]規(guī)定：超過有效期的藥品按劣藥論處。充分說明藥師不得將超過有效期的藥品發(fā)給患者。由于筆者經(jīng)常應(yīng)用拉網(wǎng)式檢查法，有部分數(shù)量比較少的藥品容易漏網(wǎng)，藥品安全存在隱患，因此，筆者經(jīng)過思考，設(shè)計了計算機檢查法結(jié)合表格法進行藥品有效期檢查，效果明顯。

1 資料方法

以我院住院部中心藥房藥品為基礎(chǔ)，2011年采用普通拉網(wǎng)式方法檢查藥品有效期，2012年1～6月應(yīng)用計算機檢查法結(jié)合表格法進行藥品有效期檢查6次，比較兩種方法的檢查效果，并進行分析評價。

2 結(jié)果

2.1 藥品有效期計算機檢查法 所有進入醫(yī)院的藥品，經(jīng)過藥庫專業(yè)管理人員驗收合格后，由藥品計算機三級賬專業(yè)人員認真入庫，入庫時除錄入藥品名、數(shù)量等關(guān)鍵信息外，還需要錄入藥品有效期等，各藥房領(lǐng)取藥品時，領(lǐng)到藥品數(shù)量一一對應(yīng)此藥品數(shù)量的所有信息，包括藥品批號、有效期等，即藥房領(lǐng)到的每批藥品都有對應(yīng)的計算機內(nèi)藥品有效期，由于藥品管理原則是先進先用、近期先用，隨著患者每張?zhí)幏剿幤返挠涃~、藥品逐步消耗，剩余藥品（貨架藥品實物）數(shù)量總是一一對應(yīng)此批號藥品的有效期，這是進行藥品有效期檢查法的理論基礎(chǔ)。操作方法：在藥品動態(tài)應(yīng)用（藥品消耗）過程中，藥品實物一一對應(yīng)藥品有效期，在我院各個藥房計算機桌面上，點擊醫(yī)院藥房管理系統(tǒng)，點擊密碼，點擊輔助管理，點擊打印報表，點擊藥品效期統(tǒng)計，筆者在2011年9月鍵入藥品效期統(tǒng)計截至日期2011-12-20，計算機可自動給出在此時和之前過期的藥品品種數(shù)量和確切的有效期時間，點擊打印，匯總結(jié)果打印成報表，報表一般只有10種近期藥品，按照報表進行藥品有效期檢查，一名藥師20min即可完成任務(wù)。

2.2 藥品有效期表格法檢查 因其在備注欄規(guī)定只需要檢查有效期6月以內(nèi)的藥品，故具有檢查速度快，針對性強，工作效率高的特點，藥房大部分藥品有效期都在一年以上，若無目的的進行檢查可能存在做無用功、浪費人力資源等，表格法由于規(guī)定只需要檢查有效期6個月以內(nèi)的藥品，而使在符合檢查范圍內(nèi)的有效期藥品數(shù)量大幅度減少，1名藥師1h即可完成。

2.3 拉網(wǎng)式方法檢查藥品有效期 本方法的特點是對所有藥品有效期進行檢查記錄，檢查品種多，記錄任務(wù)重，分析檢查結(jié)果困難，干預難度大，偶爾存在漏網(wǎng)藥品，1名藥師緊張工作8h才能完成。

2.4 影響藥品有效期檢查工作的其他因素筆者在多次藥品效期檢查中發(fā)現(xiàn)，部分藥品廠家不顧藥師或消費者是否能夠看清楚，使用無色凹印打印藥品有效期或用特別小的文字標示藥品有效期，因此希望國家相關(guān)部門制定相關(guān)規(guī)定，以加強對藥品生產(chǎn)廠家的監(jiān)管，確保人民用藥安全。

3 討論

藥品有效期管理工作決不能麻痹大意，以免產(chǎn)生醫(yī)療用藥事故。作為藥品管理人員必須時刻牢記患者用藥安全永遠是第一位。以我院中心藥房藥品為基礎(chǔ)，2011年采用普通拉網(wǎng)式方法檢查藥品有效期，每月檢查一次，每月需要1名藥師緊張工作1天才能完成任務(wù)，半年檢查6次需要1名藥師工作6天，匯總2011年藥品盤點報表說明：全年過期藥品4種。2012年1～6月應(yīng)用計算機檢查法結(jié)合表格法進行藥品有效期檢查6次，1名藥師用計算機檢查法6次，6次檢查需要總時間2h，1名藥師應(yīng)用表格法檢查6次，6次檢查需要總時間6小時，計算機檢查法結(jié)合表格法檢查半年消耗總時間為8h，只占拉網(wǎng)檢查法消耗時間的1/6，因此，研究結(jié)果說明計算機檢查法結(jié)合表格法進行藥品有效期檢查法能大幅提高藥師的工作效率，并且可以對積壓藥品可提前干預、未見藥品過期，同時還能有效地減輕藥師工作壓力，關(guān)鍵是強化了藥品質(zhì)量管理，杜絕過期藥品發(fā)給患者，確保了患者用藥安全、有效，誠望本文能對國內(nèi)藥學管理工作者的相關(guān)工作有所裨益，對保障患者用藥安全有效產(chǎn)生積極作用。