楊登權(quán)，張其蘭

（四川省宜賓市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉科，四川 宜賓 644000）

古今錄驗(yàn)續(xù)命湯加減治療Bell面癱56例

楊登權(quán)，張其蘭

（四川省宜賓市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉科，四川 宜賓 644000）

目的：觀察古今錄驗(yàn)續(xù)命湯加減治療Bell面癱的臨床療效。方法： 56例用古今錄驗(yàn)續(xù)命湯治療。結(jié)果：隨訪14天，治愈48例，顯效6例，無(wú)效2例，總有效率96．4%。結(jié)論：古今錄驗(yàn)續(xù)命湯加減治療Bell面癱療效較好。

Bell面癱；古今錄驗(yàn)續(xù)命湯；臨床觀察2000至2011年，我們用瓜蔞散加減治療Bell面癱56例效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

56例均為我院耳鼻咽喉科住院和門(mén)診患者。男16例，女40例；年齡20～40歲，平均26歲；病程最短3天，最長(zhǎng)7天，平均5天；耳內(nèi)、耳后或耳下疼痛12例，面部及舌部麻木感6例，面部觸覺(jué)異常感3例。均有口眼歪斜。

2 治療方法

用古今錄驗(yàn)續(xù)命湯。麻黃15g，桂枝15g，當(dāng)歸15g，人參15g，石膏15g，干姜15g，甘草15g，川芎12g，杏仁12g，葛根15g。水煎服，1日1劑。注意休息，飲食宜清淡，忌食辛辣、腥酸、油膩之品。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：服藥2天后口眼歪斜好轉(zhuǎn)，其他癥狀減輕，14天內(nèi)體征和臨床癥狀消失。顯效：服藥6天后口眼歪斜好轉(zhuǎn)，其他癥狀減輕，14天內(nèi)口眼歪斜未完全恢復(fù)。無(wú)效：服藥后口眼歪斜無(wú)變化，14天內(nèi)體征和臨床癥狀無(wú)變化。

4 治療結(jié)果

治愈48例（85.7%），顯效6例(10.7%)，無(wú)效2例（3.6%），總有效率96.4%。

5 典型病例

徐某，女，23歲，2002年10月3日初診。突然出現(xiàn)右側(cè)口眼歪斜，左側(cè)面部麻木耳灼熱感，左側(cè)完骨部疼痛及頭痛3天。3天前因勞動(dòng)后感疲倦，加之遇雨受涼，突然出現(xiàn)右側(cè)口眼歪斜，左側(cè)面部麻木，耳灼熱感，左側(cè)完骨部疼痛及頭痛。自認(rèn)為受涼感冒所致，自服重感靈及頭孢類(lèi)抗生素3天無(wú)效。診見(jiàn)右側(cè)口眼歪斜，左側(cè)面部麻木耳灼熱感，左側(cè)完骨部疼痛及頭痛，口眼歪斜（向右側(cè)），耳膜無(wú)紅腫，舌淡紅苔薄白，脈浮緊。中醫(yī)診斷為面癱。辨證為風(fēng)寒阻絡(luò)。治以祛風(fēng)散寒通絡(luò)。用古今錄驗(yàn)續(xù)命湯加減。麻黃15g，桂枝15g，當(dāng)歸15g，人參15g，石膏15g，干姜15g，甘草15g，川芎12g，杏仁12g，葛根15g。水煎服，日1劑。服藥后口眼歪斜好轉(zhuǎn)，其他不適癥狀減輕，再服4劑而愈。

6 討 論

本病多因正氣不足，足陽(yáng)明及手太陽(yáng)脈絡(luò)空虛，風(fēng)邪乘虛入中脈絡(luò)，氣血痹阻，筋脈弛緩而發(fā)病。古今錄驗(yàn)續(xù)命湯方中干姜升脾陽(yáng)，石膏降胃陰，以恢復(fù)中氣之軸（脾胃）。人參大補(bǔ)中氣、化生津液，甘草溫補(bǔ)中宮、運(yùn)輸四家，兩者為補(bǔ)中氣之藥。當(dāng)歸和血潤(rùn)燥，濕脾滑腸，是木氣之補(bǔ)藥。川芎溫升肝經(jīng)，竄性最大，是木氣之升藥。杏仁降肺化痰，是金氣之降藥。桂枝調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，最益表陽(yáng)，是營(yíng)之藥。麻黃善開(kāi)衛(wèi)閉，能通腠理，是衛(wèi)之藥。所以，古今錄驗(yàn)續(xù)命湯加減治療Bell面癱療效確切。

［1］王士貞．中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)［M］．北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2003：45-46．

［2］余國(guó)俊．中醫(yī)師承實(shí)錄［M］．北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2006：212-213．

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