茹梁艷

（陜西中醫(yī)學(xué)院針灸推拿系2012級(jí)碩士研究生，陜西 咸陽 712046）

綜合治療乳腺增生15例

茹梁艷

（陜西中醫(yī)學(xué)院針灸推拿系2012級(jí)碩士研究生，陜西 咸陽 712046）

目的：觀察穴位注射、自血療法耳壓綜合治療乳腺增生的療效。方法：15例用穴位注射，自血穴位注射，耳壓綜合治療。結(jié)果：痊愈10例，顯效5例，無效0例，總有效率100%。結(jié)論：穴位注射、自血療法配合耳壓綜合治療乳腺增生具有良好疊加效應(yīng)。

乳腺增生；穴位注射；自血療法；耳壓筆者用穴位注射、自血療法配合耳壓綜合治療乳腺增生15例，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

15例均為門診女性患者。年齡27～42歲，病程2～5年。診斷要點(diǎn)［1］為一側(cè)或兩側(cè)乳房可捫及結(jié)節(jié)狀腫塊，可有觸痛。乳房局部捫診腫塊的部位大小形狀質(zhì)地活動(dòng)度壓痛等。

2 治療方法

穴位注射療法。取膻中、關(guān)元、乳根、腎俞、膈俞、肝俞、足三里、梁丘、三陰交，每次選4個(gè)穴位交替取穴。常規(guī)消毒后，直刺腎俞、膈俞、肝俞（每次取其中1個(gè)穴位）1.0寸左右。膻中向下平刺0.4寸左右。乳根向乳中方向斜刺0.8寸左右。足三里、梁丘直刺1.5寸左右。三陰交直刺0.8寸左右。回抽無血，用當(dāng)歸注射液（四川升和藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)）2mL每穴注入0.5mL。于經(jīng)前15天開始，隔日1次，至經(jīng)行第1天止，連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期為一療程。

自血療法。取雙側(cè)期門、太沖，穴位用碘伏常規(guī)消毒，用一次性5mL注射器（6號(hào)針頭）從肘靜脈血管內(nèi)抽出4mL靜脈血，快速注射到所選的穴位，每穴注射1mL。每周治療2次，10次為一療程。

耳壓。取乳腺、心、肝、腎、脾、胃、神門、腎上腺、內(nèi)分泌穴位,每次選7～9個(gè)穴位，兩耳同時(shí)貼壓，每周換貼1次，5次為一療程。貼壓前先用酒精棉球?qū)⒍粮蓛?，去除油脂。選用飽滿光滑的王不留行放于0.6cm×0.6cm膠布中，用血管鉗送至相應(yīng)耳穴，貼緊前稍加壓力，以產(chǎn)生痛感為度。每日自行按壓3～5次，每次每穴1min，使耳廓發(fā)熱為宜。在下次換耳穴前一天的晚上將壓豆去掉，使兩耳得以休息。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參考全國(guó)中醫(yī)第2次乳腺病學(xué)術(shù)會(huì)議制定標(biāo)準(zhǔn)［2］。治愈：腫塊消失，乳痛消失，停藥后3個(gè)月不復(fù)發(fā)，X線鉬靶檢查示乳腺結(jié)構(gòu)正常。顯效：腫塊最大直徑縮小不足1/2以上，乳痛消失，X線鉬靶示病變范圍縮小。有效：腫塊最大直徑縮小不足1/2，乳痛減輕，或腫塊縮小1/2以上，乳痛不減，X線鉬靶示病變范圍縮小。無效：腫塊不縮小，反而增大變硬者，或單純?nèi)橥淳徑舛[塊不縮小。

4 治療結(jié)果

治療1～2個(gè)療程，痊愈10例，顯效5例，無效0例，總有效率100%。隨訪3個(gè)月，療效穩(wěn)定。

5 典型病例

左某，女，25歲，于2012年8月12日就診。雙側(cè)乳房脹痛反復(fù)發(fā)作6個(gè)月，經(jīng)前乳房脹痛加重。查雙側(cè)乳房外上限均觸及大小不等的包塊4個(gè)、觸痛，腋下淋巴無腫大。多次查遠(yuǎn)紅外線乳腺掃描檢查確診為乳房小葉增生。每次選4個(gè)穴位交替取穴，常規(guī)消毒后直刺腎俞、膈俞、肝俞（每次取其中1個(gè)穴位）1.0寸左右。向下平刺膻中0.4寸左右。向乳中方向斜刺乳根0.8寸左右。直刺足三里、梁丘1.5寸左右。直刺三陰交0.8寸左右。用當(dāng)歸注射液2mL。每穴位注入藥液0.2mL，每周2次。在肘靜脈抽取4mL血液，注入雙側(cè)太沖、期門，每周2次。耳壓療法每周1次。2周后疼痛明顯減輕，1個(gè)療程后面部痤瘡基本消失，隨訪2個(gè)月未復(fù)發(fā)。

6 體 會(huì)

乳腺增生病屬中醫(yī)“乳癖”、“乳中結(jié)核”范疇，多因肝氣郁結(jié)、血瘀痰阻、沖任失調(diào)而成。治療以疏肝解郁、健脾化痰，軟堅(jiān)散結(jié)，調(diào)理沖任為主。

當(dāng)歸注射液具有補(bǔ)血、活血、和血功效，可溫中止痛、補(bǔ)五臟、生肌肉。王好古認(rèn)為 “當(dāng)歸主治癖而痛”。李時(shí)珍認(rèn)為 “當(dāng)歸性味甘溫，辛香而善于走散，故有調(diào)氣活血作用，并能化癖止痛”。當(dāng)歸注射液穴位注射后可使經(jīng)絡(luò)通達(dá)、氣血調(diào)和、活血化癖，有消腫止痛效果。自血療法可刺激機(jī)體的非特異性免疫反應(yīng)，促進(jìn)白細(xì)胞吞噬作用，降低機(jī)體的敏感性和增強(qiáng)機(jī)體免疫力，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌紊亂狀態(tài)［3］。配合耳穴可疏通經(jīng)氣，調(diào)整臟腑氣血。

［參考文獻(xiàn)］

［1］卜炎青，姜文．婦科疾病針灸治療學(xué)［M］．天津：天津科技翻譯出版社，2008：231．

［2］王永炎，王沛．今日中醫(yī)外科［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：180，188，201．

［3］卜炎青，姜文．婦科疾病針灸治療學(xué)［M］．天津：天津科技翻譯出版社，2008：242．

R271.445.58

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1004-2814(2013)08-643-02

2013-04-01