葉茜茜,宣麗華

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刺血療法治療面神經(jīng)炎舌麻癥20例

葉茜茜1,宣麗華2

(1.浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院,杭州 310053;2.浙江省中醫(yī)院,杭州 310006)

刺血療法;面神經(jīng)炎;舌麻

面神經(jīng)炎為針灸臨床常見(jiàn)病,且常伴有舌麻癥。筆者自2011年12月至2012年6月采用刺血療法治療面神經(jīng)炎舌麻癥20例,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

20例周?chē)悦姘c之舌麻患者均為浙江省中醫(yī)院針灸科住院患者,其中男14例,女6例;年齡最小18歲,最大63歲,平均(41±20)歲;病程最短3 d,最長(zhǎng)1個(gè)月,平均病程(20.23±6.37)d。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①符合貝政平主編的《內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》[1]中面神經(jīng)炎診斷標(biāo)準(zhǔn);②年齡為18～65歲;③發(fā)病在6個(gè)月內(nèi)的患者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①中耳炎、乳突炎、腮腺炎等并發(fā)的周?chē)悦姘c;②后顱窩病變?nèi)缏?tīng)神經(jīng)瘤、顱底腦膜炎、癌癥顱內(nèi)轉(zhuǎn)移、多發(fā)性硬化等引起的周?chē)悦姘c;③中樞性面癱。

2 治療方法

取耳尖穴(將患者的一側(cè)耳廓向前對(duì)折,對(duì)折的上部尖端處即是耳尖穴)、大敦、足竅陰穴。局部先用碘酒消毒,再用75%乙醇脫碘,以左手固定耳廓或腳趾,右手持消毒的3號(hào)注射針頭,快速針刺穴位,刺后用雙手拇、食指擠壓放血10～15滴,干棉球擦凈即可。隔日治療1次,共治療3次。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈:針刺1次以后舌麻癥消失。

有效:針刺3次以后舌麻癥明顯減輕。

無(wú)效:針刺3次無(wú)變化。

3.2 治療結(jié)果

20例患者經(jīng)治療后,痊愈4例,有效15例,無(wú)效1例,總有效率為95.0%。

3.3 病例介紹

患者,女,27歲,口眼歪斜3月余,伴舌麻1星期?；颊?個(gè)月前吹風(fēng)后出現(xiàn)口眼歪斜,經(jīng)住院藥物和針灸治療后,抬眉、聳鼻、露齒、鼓腮均明顯好轉(zhuǎn),1星期前在無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)舌體麻木,服中藥治療后無(wú)明顯緩解。舌暗,苔薄,脈細(xì)澀。予耳尖放血15滴后10 min,患者自覺(jué)舌尖麻木已消,舌體兩側(cè)仍舊。再予大敦、足竅陰放血10滴后0.5 h,自覺(jué)舌體兩側(cè)麻木亦消。

4 討論

面神經(jīng)炎急性期的舌麻多為風(fēng)痰阻絡(luò),恢復(fù)期的舌麻則多為瘀阻絡(luò)脈所致。心主血脈、開(kāi)竅于舌,舌又為心之苗。舌體靈敏、味覺(jué)正常取決于心氣旺盛和心主血脈的正常功能。心主血脈的功能減退,痰瘀等病理產(chǎn)物就容易阻滯經(jīng)脈之中,出現(xiàn)舌體麻木之癥。

《素問(wèn)·金匱真言論》:“南方赤色,入通于心,開(kāi)竅于耳,藏精于心?！泵鞔_提出心亦開(kāi)竅于耳。所以耳尖放血作用于心,可以活血化瘀即“宛陳則除之”,還可以祛風(fēng)通絡(luò)即“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”。心開(kāi)竅于舌又開(kāi)竅于耳,兩竅相應(yīng),經(jīng)氣相通,故耳尖放血對(duì)于面神經(jīng)炎的急性期和恢復(fù)期中出現(xiàn)的舌麻均有效。根據(jù)舌體臟腑分區(qū)法,舌尖為心所主,舌體兩側(cè)為肝膽所主[2-3]。因此,耳尖放血對(duì)舌尖麻木癥狀的改善特別明顯,而對(duì)于舌體兩側(cè)的麻木療效不佳。但通過(guò)肝經(jīng)井穴大敦,膽經(jīng)井穴足竅陰點(diǎn)刺放血就可以有效地改善舌體兩側(cè)的舌麻,提高整體療效。

[1] 貝政平.內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[S].北京:科學(xué)出版社,2001:813.

[2] 羅建昌,郎伯旭.針刺配合耳尖放血對(duì)高血壓病的即時(shí)降壓療效觀察[J].上海針灸雜志,2011,30(12):838-840.

[3] 邱璐璐,趙曉崢,林玉華.耳尖刺血治療孕期初起麥粒腫32例[J].上海針灸雜志,2012,31(6):370.

2012-08-05

葉茜茜(1987 - ),女,2010級(jí)碩士生

宣麗華(1960 - ),女,主任醫(yī)師

1005-0957(2013)01-0045-01

R246.6

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2013.01.045