楊永勤，李 鳳

（山東省新泰市中醫(yī)院，山東 新泰 271200）

血府逐瘀湯加味治療三叉神經(jīng)痛32例

楊永勤，李 鳳

（山東省新泰市中醫(yī)院，山東 新泰 271200）

筆者用血府逐瘀湯加味治療三叉神經(jīng)痛32例取得滿意療效，總結(jié)如下。

1 臨床資料

32例中，男12例，女20例；年齡最大70歲，最小35歲；病程最長(zhǎng)20年，最短2年。臨床表現(xiàn)為發(fā)作性面部的劇烈疼痛，發(fā)作僅數(shù)秒鐘至2分鐘即驟然停止，發(fā)作可1日數(shù)次至1分鐘多次，發(fā)作呈周期性，持續(xù)數(shù)周、數(shù)月或更長(zhǎng)，可自行緩解。發(fā)作期間面部的機(jī)械刺激，如說(shuō)話、進(jìn)食、洗臉、刷牙、打哈欠皆可誘發(fā)疼痛。均符合全國(guó)高等學(xué)校教材《神經(jīng)病學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 治療方法

血府逐瘀湯加味藥用桃仁15g，紅花10g，當(dāng)歸10g，生地10g，川芎10g，赤芍10g，牛膝12g，桔梗10g，柴胡8g，枳殼10g，甘草6g，白芷10g，細(xì)辛3g，全蝎6g，蜈蚣2條。每天1劑，水煎2次，分早晚溫服，10天為一療程，3個(gè)療程后判定療效。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：癥狀消失、隨訪1年未復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn)：癥狀減輕。無(wú)效：癥狀無(wú)改善。

4 治療結(jié)果

治愈26例，好轉(zhuǎn)5例，無(wú)效1例，總有效率96.9％。

5 病案舉例

劉某，女，59歲，2009年10月診。發(fā)作性面部劇烈疼痛10年，發(fā)作僅數(shù)秒鐘至分鐘，進(jìn)食、刷牙可誘發(fā)，舌質(zhì)暗紅苔薄白，脈弦。血壓120/85mmHg,雙肺呼吸音清晰，無(wú)干濕性啰音。口角不歪，伸舌不偏，四肢肌力、肌張力正常，頸無(wú)抵抗。西醫(yī)診斷為三叉神經(jīng)痛。中醫(yī)診斷為頭痛。證屬瘀血阻絡(luò)。治宜活血通絡(luò)止痛。方用血府逐瘀湯加味。桃仁15g，紅花10g，當(dāng)歸10g，生地10g，川芎10g，赤芍10g，牛膝12g，桔梗10g，柴胡8g，枳殼10g，甘草6g，白芷10g，細(xì)辛3g，全蝎6g，蜈蚣2條。每天1劑，水煎2次，分早晚溫服。服10劑后癥狀減輕，發(fā)作次數(shù)減少，服20劑后癥狀消失。繼服10劑鞏固療效，隨訪1年未復(fù)發(fā)。

6 體 會(huì)

三叉神經(jīng)痛屬中醫(yī)“頭痛”范疇，瘀血阻絡(luò)、不通則痛。血府逐瘀湯加味方中桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地、川芎、赤芍活血化瘀而養(yǎng)血，柴胡、枳殼、甘草行氣和血，桔梗開(kāi)肺氣、調(diào)氣機(jī)，牛膝通利血脈、引血下行，白芷、細(xì)辛疏風(fēng)止痛，全蝎、蜈蚣通絡(luò)止痛。諸藥合用，共奏活血通絡(luò)止痛之效，故能取得良好療效。

R255.951.1

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1004-2814(2013)03-176-01

2012-11-29