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        中醫(yī)藥治療糖尿病胃輕癱的研究

        2013-04-07 13:52:04中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院南區(qū)大興中醫(yī)院102618康純
        首都食品與醫(yī)藥 2013年12期
        關(guān)鍵詞:胃輕癱排空氣滯

        中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院南區(qū)大興中醫(yī)院(102618)康純

        糖尿病胃輕癱屬于糖尿病常見慢性合并癥,雖然是胃動力障礙但并無機(jī)械性梗阻,包括胃排空延遲及極度延緩相關(guān)的胃動力紊亂[1]。該病具體體現(xiàn)在功能性的消化不良綜合征。臨床上主要表現(xiàn)為胃排空遲緩,餐后腹脹、早飽、惡心等消化道癥狀[2],西醫(yī)在治療該病上研究較多,因此研究其中醫(yī)藥治療具有現(xiàn)實意義。

        1 臨床資料與方法

        1.1 臨床資料 從我院2010年3月~2011年5月收治的糖尿病胃輕癱患者中隨機(jī)選擇62例,參照WHO咨詢委員會的臨時性報告標(biāo)準(zhǔn),均符合2型糖尿病的診斷,患者伴有食欲不振、少食即飽、惡心等各種胃排空延遲表現(xiàn)。將這些患者隨機(jī)分成治療組與對照組。治療組32例,其中男性17例,女性15例,糖尿病病史4~13年,年齡43~72歲,平均52.4歲;對照組30例,其中男性17例,女性13例,年齡44~73歲,平均52.6歲;病程2.5~15年。

        1.2 治療方法 治療組采用中醫(yī)藥療法:砂仁、木香、半夏、陳皮、人參、茯苓、白術(shù)、甘草;氣虛患者加黃芪,而陰虛患者加沙參、麥冬、山藥;氣滯患者加檳榔及藿蘇梗;每一劑煎藥2次,大約為400mL,分兩次服[3]。對照組口服莫沙必利5mg,每天3次;兩組均控制血糖及原發(fā)病治療。兩組均以1個月作為一個療程,一個療程之后評定療效。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 本研究中兩組都采用樣本均數(shù)比較t檢驗與χ2檢驗,而兩組一般資料比較,差異無顯著性意義(P>0.05)。

        2 結(jié)果

        2.1 治療標(biāo)準(zhǔn) 顯效:患者所有的癥狀都消失,上消化道的徹透胃潴留液也消失,一年之內(nèi)沒有復(fù)發(fā);有效:所有癥狀明顯被緩解或者完全消失,上消化道的徹透胃潴留液也消失,但是一年內(nèi)再次復(fù)發(fā);無效:癥狀沒有明顯改善,上消化道的徹透胃潴留液也未消失。

        2.2 治療結(jié)果 治療一個月后,治療組顯效18例,有效12例,無效2例,總有效率為87.50%;對照組顯效11例,有效8例,無效11例,總有效率為63.33%。兩組統(tǒng)計結(jié)果應(yīng)用Ridit分析,差異具有顯著意義(P<0.01)。

        3 討論

        糖尿病患者日久或失治就可能患上胃輕癱,臨床上主要表現(xiàn)為納差、痞滿,甚至出現(xiàn)嘔吐,在中醫(yī)上屬于“痞滿”、“消渴”范疇,病機(jī)上主要表現(xiàn)是以脾胃虛弱為本,食滯、氣滯為標(biāo),造成這種現(xiàn)象主要是日久發(fā)生消渴陰虛,加之飲食上不節(jié)而損傷脾胃,或氣滯血瘀,胃中脈絡(luò)發(fā)生痹阻導(dǎo)致脾運(yùn)無力及胃失和降,氣逆于上而造成[4]?!肚Ы鹨矸健分兄赋觯菏巢幌臣礆鉂M,必然導(dǎo)致胃痹。故在治療上長時間服用西藥,極易損傷脾胃,造成氣虛失運(yùn),津虧氣耗,因此氣虛屬于糖尿病主要病機(jī)。多采用生姜、人參、白術(shù)等中藥進(jìn)行治療。在本文研究中采用了砂仁、木香、半夏、陳皮、人參、茯苓、白術(shù)、甘草等中藥,起到了健脾生津之功效[5]。針對糖尿病胃輕癱的病機(jī),達(dá)到了標(biāo)本兼治的作用,因此臨床上取得了良好療效,得到了滿意效果。雖然臨床上也應(yīng)用西藥,但因西藥都具有一定副作用,且不能從根本上解決因糖尿病所造成的胃輕癱及神經(jīng)病變,僅僅起到治標(biāo)而已,且遠(yuǎn)期療效也不佳,故不是最佳選擇。因該病治療過程比較長,用藥繁雜,因此許多患者不能真正重視,治療也很懈怠,導(dǎo)致治療依從性比較差。所以在辨病和辨證的基礎(chǔ)上,在用藥上一定要力求輕清,防止患者犯虛虛實實的病癥,反復(fù)發(fā)作[6]。

        4 結(jié)語

        本文通過兩組相同患者采用中西醫(yī)藥治療,在一段時間內(nèi)對其療效進(jìn)行觀察和統(tǒng)計,相比之下中藥治療胃輕癱具備明顯優(yōu)勢,值得在臨床推廣使用。

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