□文 蘭金初

（接7月上）

……這種惡劣的行為，既使國(guó)家蒙受經(jīng)濟(jì)損失，也使病人雪上加霜，社會(huì)能和諧嗎？

醫(yī)藥市場(chǎng)無(wú)限開(kāi)放已經(jīng)得到報(bào)應(yīng)。過(guò)去炒房的商人進(jìn)入中草藥市場(chǎng)的炒作洪流中大炒特炒，使幾百種中草藥在短期之內(nèi)價(jià)格暴漲，漲幅小的百分之三百，漲幅大的甚至高達(dá)百分之八百，使國(guó)家上百億人民幣的醫(yī)保經(jīng)費(fèi)就這樣流進(jìn)了炒作者的腰包，草民得病欲哭無(wú)淚，直至今日仍然無(wú)人問(wèn)津。一旦有一天，老百姓再也吃不起價(jià)格高得讓人心驚膽戰(zhàn)的中草藥了，中醫(yī)就得下崗了。

第六劍：合法的詐騙

私有制醫(yī)院是患者的救星？

當(dāng)前，私有制醫(yī)院像雨后春筍一樣出現(xiàn)在各大中城市，卻沒(méi)有人到廣大農(nóng)村投資建醫(yī)院，估計(jì)以后也不會(huì)有人去。政府放寬政策鼓勵(lì)多建私有制醫(yī)院原本是為了緩解老百姓看病難的問(wèn)題，投資者們卻是以市場(chǎng)盈利為目的，兩者都是在做一廂情愿的事。有限的好醫(yī)生與無(wú)限的營(yíng)利性醫(yī)院產(chǎn)生矛盾，最終的結(jié)果很可能就是把病人推給無(wú)德的商人。沒(méi)有好醫(yī)生，醫(yī)院再多也沒(méi)有用?，F(xiàn)在我們不是缺少醫(yī)院，也不是缺少醫(yī)療設(shè)備，而是缺少真正能為病人解除痛苦的好醫(yī)生。

現(xiàn)在絕大部分患者不論病情輕重，都是爭(zhēng)先恐后地去公立醫(yī)院排隊(duì)，即使明知有些公立醫(yī)院店大欺客也心甘情愿，就是為了保證醫(yī)療質(zhì)量和減少不必要的開(kāi)支。要想改變這種現(xiàn)狀，估計(jì)需要一個(gè)很長(zhǎng)的過(guò)程?，F(xiàn)在的許多營(yíng)利性醫(yī)院除了利用西醫(yī)、西藥盈利，還打著中醫(yī)藥的幌子利用中醫(yī)藥這塊招牌去賺取更大利潤(rùn)，包括：聘請(qǐng)一些醫(yī)術(shù)不高的退休人員或沒(méi)做過(guò)幾年臨床工作的博士，以所謂的“專(zhuān)家”來(lái)裝潢門(mén)面；收羅和利用一批醫(yī)托，分別到火車(chē)站和公立醫(yī)院內(nèi)外拐騙外地來(lái)京求醫(yī)的患者；采用造謠欺騙手段，瘋狂地打小廣告甚至虛假?gòu)V告，再炮制摻有西藥的“仙方”。這種多管齊下的“殲滅戰(zhàn)”常能使他們凱旋得勝門(mén)，讓患者成為他們斂財(cái)?shù)墨C物。

近些年來(lái)，改革滯后、開(kāi)放無(wú)度和審批大量私有制醫(yī)院的相關(guān)部門(mén)成了做善事的大好人，而醫(yī)院最容易出現(xiàn)問(wèn)題的藥品管理工作，這塊難啃的骨頭卻甩給了吃力不討好的藥監(jiān)局。作為全國(guó)范圍內(nèi)制藥業(yè)的監(jiān)控和管理部門(mén)，藥監(jiān)局本來(lái)就人員編制不足，已經(jīng)焦頭爛額了，還要增加越來(lái)越多的醫(yī)院藥品管理，藥監(jiān)局管得過(guò)來(lái)嗎? 只做得罪人的事，還要承擔(dān)民眾和政府的問(wèn)責(zé)，所有責(zé)任全部落在只啃骨頭不喝湯的藥監(jiān)局頭上，實(shí)在讓人啼笑皆非。

是藥店還是黑店

中國(guó)沒(méi)有合法的賭場(chǎng)，卻有“合法”的詐騙。你看全國(guó)許多大中城市和旅游景點(diǎn)都有掛著“××堂”招牌的藥店。這些藥店與旅行社勾結(jié)在一起，專(zhuān)門(mén)誘騙國(guó)內(nèi)外游客。以北京為例，全市少說(shuō)也有幾十家這樣的藥店，它們以中成藥和特產(chǎn)中草藥做誘餌，價(jià)格比一般藥店貴幾十倍。被宰過(guò)的游客都知道，在這種藥店里的所謂坐堂醫(yī)師全是騙子，這種騙術(shù)是從國(guó)外引進(jìn)的。他們無(wú)法把西藥加價(jià)幾十倍騙銷(xiāo)給游客，于是就將中成藥和一些所謂的保健食品，通過(guò)坐堂醫(yī)師的三寸不爛之舌，夸大病情，夸大療效，恐嚇誘騙游客購(gòu)買(mǎi)，所得黑錢(qián)與導(dǎo)游平分。這種行為既擾亂了市場(chǎng)，歪曲了改革開(kāi)放政策，又嚴(yán)重?fù)p害了中醫(yī)藥的形象，與詐騙犯罪沒(méi)有本質(zhì)上的區(qū)別。這些黑心藥店、黑心旅行社及不負(fù)責(zé)任的監(jiān)管機(jī)構(gòu)人員算是缺德到家了。筆者在此特別期望引起國(guó)人對(duì)此類(lèi)事件的高度關(guān)注，徹底鏟除這種“合法”的騙局。

治癌的神醫(yī)有多少

仔細(xì)思考一下，當(dāng)今科學(xué)界都尚未弄清癌癥的致病機(jī)理，卻為什么會(huì)有那么多“神奇”的治癌廣告出現(xiàn)。他們真的是想救人救命嗎?肯定不是。他們那是在釣魚(yú)!那是在掠食!廣告宣傳是助他們通向發(fā)財(cái)之路的航標(biāo)?！耙l(fā)財(cái)，先治癌”。參加掠食的主要由兩類(lèi)人組成：一類(lèi)是打著“中醫(yī)藥特色”幌子的醫(yī)院，及其所謂的中醫(yī)專(zhuān)家、神醫(yī)；一類(lèi)是“和尚道士”，以及能掐會(huì)算、裝神弄鬼的“半仙”。這兩支隊(duì)伍的餓狼比癌癥病人還多，他們都想在患者未死之前深深地吸口血，狠狠地咬塊肉。謀財(cái)害命不償命的買(mǎi)賣(mài)誰(shuí)不想做?管你是好人、病人，會(huì)掙你錢(qián)的就是能人。

問(wèn)題就在于：騙子們的“靈丹妙藥”失靈，這筆賬卻算到整個(gè)中醫(yī)界頭上。結(jié)果又導(dǎo)致一些民族敗類(lèi)大做“中醫(yī)無(wú)用論”、“中醫(yī)不科學(xué)”的文章，肆意詆毀中醫(yī)形象，背黑鍋的免不了又是中醫(yī)。

第七劍：中醫(yī)能值幾個(gè)錢(qián)

真正的好中醫(yī)在哪里?

如今中醫(yī)的生存似乎顯得很艱難。既因?yàn)榛煸谥嗅t(yī)隊(duì)伍中的庸醫(yī)不爭(zhēng)氣，又因?yàn)橛行┎块T(mén)盡管“重視中醫(yī)”、“支持中醫(yī)”的口號(hào)喊得特別響，卻見(jiàn)不到真正的支持行動(dòng)。你只要查一查就會(huì)發(fā)現(xiàn)：國(guó)家撥給中醫(yī)的經(jīng)費(fèi)，還不到西醫(yī)的三分之一。人家西醫(yī)開(kāi)會(huì)，不管大會(huì)小會(huì)，主席臺(tái)上的參會(huì)領(lǐng)導(dǎo)，無(wú)論從級(jí)別上還是從數(shù)量上，都比中醫(yī)會(huì)場(chǎng)不知?dú)馀啥嗌俦丁?/p>

個(gè)別行業(yè)管理者帶著有色眼鏡看待中醫(yī)藥，開(kāi)玩笑似的把中醫(yī)藥比喻為“河南人”。殊不知中國(guó)歷代民族英雄絕大多數(shù)是河南人，歷代醫(yī)藥學(xué)家出自河南的也不在少數(shù)，可他們卻敵視“河南人”。西制的中藥稍有點(diǎn)兒不良反應(yīng)有人就大做文章，放大到幾十萬(wàn)倍，甚至幾百萬(wàn)倍地宣傳和打壓，恨不得將中藥注射液置于死地。與之相比的西藥注射劑每天都有致死事件發(fā)生，但是卻無(wú)人過(guò)問(wèn)。有眼無(wú)珠者是不是見(jiàn)鬼了？從煤炭和石油中提取出來(lái)的化學(xué)藥就像八國(guó)聯(lián)軍侵略一樣涌進(jìn)中華大地，沖進(jìn)中國(guó)人的血管里，而且成了無(wú)敵的霸主，就連試驗(yàn)藥都進(jìn)口到中國(guó)來(lái)，把中國(guó)農(nóng)民當(dāng)成洋人實(shí)驗(yàn)室的小白鼠，這些顯而易見(jiàn)的問(wèn)題說(shuō)明了什么?只說(shuō)明了你的眼淚不值錢(qián)!

黨和國(guó)家確實(shí)重視中醫(yī)，不是故意少撥錢(qián)，而是中醫(yī)界沒(méi)人會(huì)花錢(qián)，因?yàn)橹嗅t(yī)們想不出花錢(qián)的道道。國(guó)家給你撥錢(qián)，你得寫(xiě)出花錢(qián)的報(bào)告，科技部是根據(jù)可行性報(bào)告計(jì)劃撥款的。我們應(yīng)該把思路放在這些工作方面，包括：如何提高務(wù)實(shí)的中醫(yī)理論？如何凈化中醫(yī)隊(duì)伍，提高中醫(yī)藥從業(yè)人員的質(zhì)與量、道與德？如何提高具有真才實(shí)學(xué)的中醫(yī)的經(jīng)濟(jì)待遇？如何制約醫(yī)生的濫用藥物？如何打擊眾多各類(lèi)“醫(yī)托”？如何落實(shí)實(shí)用成果的獎(jiǎng)勵(lì)？如何提高中醫(yī)院校畢業(yè)的門(mén)坎？如何提高師資教學(xué)水平？如何調(diào)整實(shí)用專(zhuān)業(yè)課程？如何從高中生開(kāi)始培養(yǎng)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)人才？如何杜絕務(wù)虛立項(xiàng)資金的流失？如何擴(kuò)大對(duì)縣級(jí)中醫(yī)院的投資，如何輸送或培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才到縣級(jí)中醫(yī)院？如何收復(fù)中醫(yī)在廣大地區(qū)的失地？如何發(fā)揮中醫(yī)藥的作用，讓老百姓得到實(shí)惠，等等。

我們需要的是這些尊崇務(wù)實(shí)的方針，對(duì)舊有問(wèn)題進(jìn)行改革。有了合理的資金去向，國(guó)家才會(huì)給你撥款。如果只想改革卻缺乏改革思路，就等于你不需要錢(qián)，自然也無(wú)法得到支持。缺乏改革思路必然沒(méi)有出路，找不到出路只有走向黃泉路。

第八劍：牧師管道士

誰(shuí)給中醫(yī)藥套上緊箍咒?

中藥五味子，自古至今用藥都有南北之分，功能作用各有偏差，形態(tài)上是北大南小，北肥南瘦，價(jià)格始終北貴南賤，北比南貴3倍。臨床醫(yī)生喜北厭南，全國(guó)用藥北五味子需求量大，作用顯勝南五味子。北五味子經(jīng)常市場(chǎng)短缺，而南五味子常年有余，兩者都可生用或熟用(炒制)。然而北京大部分藥店賣(mài)的“五味子”全被炒得像焦炭一樣，烏黑又細(xì)小，口感焦苦，根本沒(méi)有酸澀之味，此品顯然是“南五味子”，但是價(jià)格卻貴得嚇人。而且焦糊之品，作用大打折扣。我們滿(mǎn)城尋找沒(méi)有被炒制的北五味子，結(jié)果找到的卻是“上面規(guī)定，只能賣(mài)這種炒制過(guò)的五味子，不許賣(mài)生的，我們不分南北，是不是北五味子我們也不知道”這樣一句話。多家藥店都是這么回答我們的。

完了，光是我一個(gè)人所見(jiàn)所聞的問(wèn)題就這么多、這么嚴(yán)重，那么，全國(guó)中醫(yī)師所見(jiàn)所聞的問(wèn)題加起來(lái)，成為觸目驚心的天文數(shù)字也未可知！你說(shuō)可怕不可怕?那么多把關(guān)不嚴(yán)的藥劑師，他們的資格證是誰(shuí)發(fā)的?這樣下去神醫(yī)也治不了病，中醫(yī)將寸步難行。中藥五味子，歷代名著名醫(yī)都有炒、炙、蒸、生等不同的用法，現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)也證實(shí)了《本草綱目》“入嗽藥生用，入補(bǔ)藥熟用”的合理性，已故名醫(yī)關(guān)幼波也曾常用生五味子。不知是誰(shuí)“炮制”出“不能生用，只能炒用”的規(guī)定！臨床用藥是由臨床醫(yī)生根據(jù)病情所需來(lái)決定的，只有臨床醫(yī)生才有發(fā)言權(quán)，而不該讓那些拿工資干不好工作的人限制了中醫(yī)藥事業(yè)的繼承和發(fā)展。

人們經(jīng)常詢(xún)問(wèn)醫(yī)生治療需要“幾個(gè)療程”，這種“療程”本來(lái)只對(duì)西醫(yī)西藥而言，與中醫(yī)藥無(wú)關(guān)。因?yàn)橹兴幵谂R床上已經(jīng)使用了幾千年的歷史，毒副作用較少，中草藥治病是一直服用到治好病為止。中草藥與人們生活中的蔬菜、水果及農(nóng)作物同為有生命周期的天然植物，除了飲食習(xí)慣和口感不同，其余沒(méi)有本質(zhì)性的區(qū)別。你說(shuō)吃糧食和水果有療程的規(guī)定嗎?“療程”是專(zhuān)為西藥設(shè)定的，那是因?yàn)槲魉幍亩拘蕴螅艘欢〞r(shí)間，要讓病人檢查身體，看看是否損害了身體其他正常的組織。如果發(fā)現(xiàn)肝臟、腎臟、血液及胃腸道有損害時(shí)應(yīng)該停止使用，并需針對(duì)受害組織進(jìn)行補(bǔ)救治療。這種“療程”其實(shí)在藥品出廠前就已注定的。久而久之，中醫(yī)藥也被套進(jìn)去了。更可惡的是新藥審評(píng)中心的“專(zhuān)家”施用于中成藥，也有“療程”的規(guī)定，這種無(wú)知的照搬顯得很不合理。

用西方管理西藥的方法來(lái)管理中醫(yī)藥，被有識(shí)之士戲稱(chēng)為“牧師管道士”。我們都知道中西方文化以及中西醫(yī)分屬兩個(gè)不同的體系。西方醫(yī)藥是分家的，醫(yī)不懂藥、藥不懂醫(yī)。中醫(yī)藥則不同，醫(yī)藥不分家，懂醫(yī)就得懂藥，否則你看不了病。中醫(yī)學(xué)是哲學(xué)醫(yī)學(xué)、數(shù)學(xué)醫(yī)學(xué)、信息醫(yī)學(xué)、立體醫(yī)學(xué)、四維體系醫(yī)學(xué)的總稱(chēng)；西醫(yī)是化學(xué)和物理醫(yī)學(xué)，充其量只是平面體系醫(yī)學(xué)。西藥是石油和煤炭的無(wú)機(jī)化學(xué)物，中藥是有機(jī)的天然物，兩者有天壤之別。只有道士管牧師才算是科學(xué)的管理辦法。

害群之馬的中藥飲料

有害的“保健”食品大行其道。保健食品的配方是應(yīng)以藥食兩用的原料為原則配置的。就像山楂、枸杞子、砂仁、茴香、薏苡仁等，它既是治病的中藥，又是水果或做菜的佐料或是糧食。然而保健食品審批部門(mén)的“科學(xué)家”，卻把夏枯草、金銀花列為藥食兩用的品種。這到底是因?yàn)闊o(wú)知所致，還是有意所為，不禁讓人懷疑。自古至今，沒(méi)有人將夏枯草、金銀花當(dāng)做糧食、水果或佐料(添加劑)來(lái)食用，自始至終都是中藥材。為什么會(huì)成為藥食兩用的東西？從這可以看出把關(guān)者肯定是一批不懂醫(yī)又不懂藥的糊涂蛋。

金銀花是甘寒之物，對(duì)于脾肺虛寒者、花粉過(guò)敏者、溶血性貧血者是屬于忌用或禁用的。

（未完待續(xù)）