張斕

細(xì)菌性陰道病(Bacterial Vaginosis，BV)，是婦科常見的疾病之一，多數(shù)患者并無癥狀，且治療后易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。在細(xì)菌學(xué)上表現(xiàn)為陰道內(nèi)正常菌群(乳酸桿菌等)減少，厭氧菌群(加德納菌、嗜血桿菌等)增加的臨床征候群,感染率15%~50%[1]。是導(dǎo)致組織絨毛膜炎、羊水感染、剖腹產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎及其它妊娠并發(fā)癥的危險因素。另外還與輸卵管炎、盆腔炎、宮外孕、不孕癥、泌尿系感染、產(chǎn)后感染及婦科腫瘤等多種婦科疾病有關(guān)[2]。因此，BV的臨床診斷和治療在臨床上受到高度重視。細(xì)菌性陰道病快速檢測卡是根據(jù)BV特異性的胺試驗(yàn)，用提取液提取患者陰道分泌物中的致病因子胺，在反應(yīng)板內(nèi)多次放大處理，在結(jié)果窗內(nèi)檢測線由黃變紅色為陽性。本文就BV快速檢測法與Amsel法對細(xì)菌性陰道病檢測結(jié)果，報告如下。

1 材料與方法

1.1 患者來源 2013年5月至6月我院婦科及STD門診就診，疑為陰道炎的428例初診患者，年齡18~50歲，平均年齡35歲。

1.2 樣本采集 用兩根無菌棉拭子采集患者陰道后穹隆處盡可能多收集分泌物樣本，盡快送檢。

1.3 檢測方法 一份標(biāo)本用于BV快速檢測法檢測BV，嚴(yán)格按照操作說明書操作，觀察結(jié)果窗檢測線由黃變紅色為陽性，無明顯變化即黃色為陰性。試劑盒由鄭州安圖綠科生物工程有限公司提供。另一份標(biāo)本用于Amsel法檢測BV。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn) 下列4條中有3條陽性即可臨床診斷為細(xì)菌性陰道病(BV陽性)。(1)勻質(zhì)、稀薄的陰道分泌物。(2)陰道pH值＞4.5(pH多為5.0~5.5)。(3)胺臭味試驗(yàn)陽性 取陰道分泌物少許在玻片上，加入10%KOH1~2滴，產(chǎn)生一種爛魚肉樣腥臭氣味即為陽性；(4)線索細(xì)胞(clue cell)取少許分泌物放在玻片上，加1滴生理鹽水混合，置于高倍鏡下見到＞20%線索細(xì)胞。線索細(xì)胞即陰道脫落的表層細(xì)胞，于細(xì)胞邊緣貼附大量顆粒狀物即加德納爾菌，細(xì)胞邊緣不清。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法 采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對428例受檢者中，Amsel法檢出細(xì)菌性陰道病陽性128例，陽性率為29.9%；BV快速檢測法檢出122例，陽性率為28.5%。兩者經(jīng)χ2檢驗(yàn)，檢測結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3 討論

BV是育齡婦女常見的陰道感染性疾病之一[3]，它是由于陰道正常菌群失調(diào)而引起的疾病。實(shí)驗(yàn)證明對BV進(jìn)行常規(guī)篩查和針對性的治療，可以明顯降低婦女婦科疾病的發(fā)生。雖然Amsel法是診斷細(xì)菌性陰道病(BV)的金標(biāo)準(zhǔn)，但操作較繁瑣，技術(shù)要求高，限制了其在臨床上的廣泛應(yīng)用。而BV快速檢測法操作簡便、快速，只需5min出結(jié)果，而且容易判斷。兩種方法的檢測結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，證明BV快速診斷試劑穩(wěn)定性、特異性和靈敏度都好，對臨床診斷細(xì)菌性陰道病有著十分重要的意義。

[1]馬玉楠.細(xì)菌性陰道病及其診斷[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2003,23(5):303-304.

[2]林月,吳艷凌,呂煒.細(xì)菌性陰道病兩種實(shí)驗(yàn)室診斷方法的比較及結(jié)果分析[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2012,30(4):387-388.

[3]湯翔群,羅永慧.1842例細(xì)菌性陰道病檢測結(jié)果分析[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2008,26(5):567.