羅永新

(新余市人民醫(yī)院，江西 新余338000)

心血管疾病屬于發(fā)病率和死亡率較高的循環(huán)系統(tǒng)疾病，好發(fā)于老年人群。其主要危險因素為動脈硬化，患者多表現(xiàn)為心悸、紫紺、呼吸困難、眩暈以及暈厥等[1]。冠心病、急性心肌梗死和高血壓均為常見心血管疾病，及時確診并采取有效治療措施是提高患者生存率的重要手段?，F(xiàn)對我院采用血脂檢驗診斷心血管病的臨床經(jīng)驗進行回顧分析，探討血脂檢驗與心血管病的相關(guān)性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年3月至2013年3月收治的150例心血管疾病患者作為研究對象，其中冠心病組、急性心肌梗死組和高血壓組患者均為50例。所有患者均符合冠心病、急性心肌梗死或高血壓相關(guān)診斷標準，且經(jīng)常規(guī)檢查和影像學檢查確診[2]，其中冠心病患者均至少有一支冠脈狹窄程度超過50%。以我院同期門診體檢中心50例健康志愿者作為對照組。4組人員在性別、年齡等上差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。所有病例入選前均未服用任何影響血脂相關(guān)指標的藥物并簽署知情同意書。見表1。

1.2 方法 4組人員均抽取清晨空腹靜脈血5ml，于37℃水浴30min后離心，取血清待檢。使用奧林巴斯AU2700全自動生化分析儀檢測血脂各項指標，包括血清三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、高密度膽固醇(HDL-C)、低密度膽固醇(LDL-C)和載脂蛋白 (APOAⅠ、APOB)[3]，所用試劑均為奧林巴斯AU2700全自動生化分析儀原裝試劑。比較3組心血管疾病患者與對照組血脂各項指標差異。

表1 臨床資料

1.3 統(tǒng)計學分析 所有數(shù)據(jù)均使用 SPSS17.0數(shù)據(jù)分析軟件進行統(tǒng)計學處理，差異性比較采用t檢驗，計量資料用x±s表示，以P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

冠心病組、急性心肌梗死組和高血壓組患者TG、TC、LDL-C和APOB水平均明顯高于對照組(P＜0.05 或 P＜0.01)；HDL-C 和 APOAⅠ均明顯低于對照組(P＜0.01)，見表 2。

3 討論

血脂是指機體血漿中的脂類物質(zhì)，臨床上廣泛應用 TG、TC、HDL-C、LDL-C、APOAⅠ和 APOB作為常規(guī)血脂檢驗指標，代表患者血脂整體情況。高血壓和高血脂均為心血管疾病發(fā)病的重要危險因素，血脂檢驗能夠?qū)π难芗膊〉奈ｋU性起到準確的預示作用[4]。本文結(jié)果表明，心血管病患者血脂各項指標均與正常人有較大差異，具體表現(xiàn)為 TG、TC、LDL-C和 APOB水平明顯升高，而HDL-C和APOAⅠ水平明顯降低，與對照組比較均具有統(tǒng)計學差異。因此，心血管疾病患者、血脂出現(xiàn)異常者或有潛在心血管病誘因的患者都應該定期進行血脂檢驗，明確病情或及時確診，以免耽誤最佳治療時機。

表2 4組病例血脂測定結(jié)果比較(x±s)

臨床資料表明，冠心病、缺血性心血管病或動脈粥樣硬化患者，有上述疾病家族病史者以及有高血壓、糖尿病、肥胖以及吸煙史等潛在誘發(fā)因素者均為血脂檢驗重點檢查群體[5]。有關(guān)資料指出，地域差異和群體差異均可能導致血脂檢驗結(jié)果存在較大差異性[6]，但其對于心血管病的預測以及對患者病情的評估均具有顯著臨床意義。

[1]解武祥,武陽豐.血脂與心血管疾病關(guān)系的研究進展[J].中國醫(yī)學前沿雜志:電子版,2012,04(12):26-28.

[2]蔡錦亮.血脂檢驗在心血管病中的臨床意義[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2013,13(03):63-64.

[3]桂曉美.3400人體檢血脂分析[J].實驗與檢驗醫(yī)學,2012,30(01):69-71.

[4]Huxley RR,Barzi F,Lam TH,et al.Isolated low levels of highdensity lipoprotein cholesterol are associated with an increased risk of coronary heart disease:an individual participant datametaanalysis of 23 studies in the asia-pacific region[J].Circulation,2011,124(19):2056-2064.

[5]史玲玲,李靈緒.超敏CRP與血脂聯(lián)合檢測在冠心病患者中的應用觀察[J].實驗與檢驗醫(yī)學,2008,26(06):673-674.

[6]Jun M,Foote C,Lu J,et al.Effects of fibrates on cardiovascular outcomes:A systematic review and meta-analysis[J].Lancet,2010,375(9729):1875-1884.