劉空前

免疫系統(tǒng)在肝病患者的病情發(fā)展中起到極其重要的作用，而補體C3在免疫系統(tǒng)的補體激活中起到非常重要的作用[1]。為了探討肝病患者血清補體C3檢測結(jié)果與肝病發(fā)展程度之間的關(guān)系，為臨床肝病診斷提供參考，分析2008年1月-2012年4月期間我院收治的520例肝病患者的血清補體C3含量，討論其與肝病發(fā)展程度的關(guān)系，現(xiàn)報告如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 選取2008年1月-2012年4月期間我院收治的520例肝病患者，所有患者參照全國第五次傳染病寄生蟲病學(xué)術(shù)會議制定的 《病毒性肝炎防治方案》和《原發(fā)性肝癌的臨床診斷與分期標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2]，以及通過超聲、生化檢測和病理學(xué)檢查確診。其中男性患者278例，女性患者242例，年齡范圍27~68歲，平均年齡為(44.7±11.5)歲。其中急性肝炎組患者96例，慢性肝炎組患者140例，重型肝炎組患者42例，肝硬化組患者175例，肝細(xì)胞癌組患者67例。同時選取50例健康體檢人群作為對照組。

1.2 檢測方法 健康人群和患者的血清補體C3的檢查采取免疫散射比濁法。使用的相關(guān)儀器和試劑盒為德國胡曼生化診斷有限公司。采集患者的空腹4ml外周血液，及時分離血清，并在1h內(nèi)完成以上檢測工作[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對兩組數(shù)據(jù)結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析，組間比較使用配對t檢驗，計數(shù)資料以絕對數(shù)和百分率表示，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)來表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1。

3 討論

表1 不同類型肝病患者血清補體C3含量比較

在機體內(nèi)，補體介導(dǎo)著多種細(xì)胞和體液免疫的應(yīng)答，是機體內(nèi)的第一線防御系統(tǒng)，補體系統(tǒng)主要包括30多種的血清成分、編碼調(diào)節(jié)因子以及受體等構(gòu)成，一旦抗原與補體接觸后，即可激活補體系統(tǒng)[4]。在病理狀態(tài)下，補體C3在血清中的含量最高，也是連接補體經(jīng)典途徑和旁途徑的樞紐，通過檢測血清中補體C3的含量來反映血清補體的總體水平，也可以反映機體體液免疫的水平[5]。

在本結(jié)果中，發(fā)現(xiàn)不同組別間的血清補體C3含量均不相同，且組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，其中急性肝炎組患者的血清補體C3含量最高，這可能與急性肝炎患者的肝細(xì)胞損傷較輕，能夠迅速的補充補體C3[6，7]，而重型肝炎患者的含量最低，可能與該類患者的肝細(xì)胞損傷最為嚴(yán)重，導(dǎo)致大量肝細(xì)胞死亡，補體C3的合成減少有關(guān)[8]。研究中發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞癌患者的血清補體高于肝硬化組患者，這可能的原因為炎癥介質(zhì)誘導(dǎo)肝細(xì)胞以及肝癌細(xì)胞合成和分泌補體C3，還有可能肝癌細(xì)胞表達(dá)分泌補體抑制劑，來抑制補體的激活，從而逃過免疫系統(tǒng)的監(jiān)督，促進腫瘤的進一步發(fā)生發(fā)展。

[1]范久波,劉海菊,張勤.肝病患者血清補體C3、C4水平檢測的臨床意義[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2009,30(2):171．

[2]韋麗霞,唐任光,楊柳,等.免疫球蛋白及補體檢測在肝炎診斷中的意義[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2006,28(4):266．

[3]程玉萍,許亞輝,孫婷.病毒性肝炎患者血清CRP和補體C3的變化及其意義[J].實用醫(yī)技雜志,2007,14(35):4816.

[4]林治華,萬瑾,謝偉,等.補體系統(tǒng)與腫瘤免疫[J].重慶理工大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版),2010,24(5):33-36．

[5]Markiewski MM，DeAngelis RA，Strey CW，et al．The regulation of liver cell survival by complement[J]．J Immunol，2009,182(9):5412-5418．

[6]Kanmura S，Uto H，Sato Y，et al．The complement component C3afragment is a potential biomarker for hepatitis C virus-related hepatocellular carcinoma[J]．J Gastroenterol，2010，45(4):459-467．

[7]史玉嶺.丙型肝炎核心抗原檢測在丙型肝炎診斷中的應(yīng)用價值[J].實驗與檢驗醫(yī)學(xué),2009,27(1):47-48.

[8]鄧榮春,屈新輝,陳會,等.糖缺失轉(zhuǎn)鐵蛋白對酒精性肝病的診斷價值[J].實驗與檢驗醫(yī)學(xué),2009,27(5):453-455.