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        肝病患者血清補體C 3檢測的結(jié)果分析和意義

        2013-08-24 07:44:30劉空前
        實驗與檢驗醫(yī)學(xué) 2013年6期
        關(guān)鍵詞:補體肝炎肝病

        劉空前

        免疫系統(tǒng)在肝病患者的病情發(fā)展中起到極其重要的作用,而補體C3在免疫系統(tǒng)的補體激活中起到非常重要的作用[1]。為了探討肝病患者血清補體C3檢測結(jié)果與肝病發(fā)展程度之間的關(guān)系,為臨床肝病診斷提供參考,分析2008年1月-2012年4月期間我院收治的520例肝病患者的血清補體C3含量,討論其與肝病發(fā)展程度的關(guān)系,現(xiàn)報告如下。

        1 材料與方法

        1.1 一般資料 選取2008年1月-2012年4月期間我院收治的520例肝病患者,所有患者參照全國第五次傳染病寄生蟲病學(xué)術(shù)會議制定的 《病毒性肝炎防治方案》和《原發(fā)性肝癌的臨床診斷與分期標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2],以及通過超聲、生化檢測和病理學(xué)檢查確診。其中男性患者278例,女性患者242例,年齡范圍27~68歲,平均年齡為(44.7±11.5)歲。其中急性肝炎組患者96例,慢性肝炎組患者140例,重型肝炎組患者42例,肝硬化組患者175例,肝細(xì)胞癌組患者67例。同時選取50例健康體檢人群作為對照組。

        1.2 檢測方法 健康人群和患者的血清補體C3的檢查采取免疫散射比濁法。使用的相關(guān)儀器和試劑盒為德國胡曼生化診斷有限公司。采集患者的空腹4ml外周血液,及時分離血清,并在1h內(nèi)完成以上檢測工作[3]。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對兩組數(shù)據(jù)結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析,組間比較使用配對t檢驗,計數(shù)資料以絕對數(shù)和百分率表示,計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)來表示,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        見表1。

        3 討論

        表1 不同類型肝病患者血清補體C3含量比較

        在機體內(nèi),補體介導(dǎo)著多種細(xì)胞和體液免疫的應(yīng)答,是機體內(nèi)的第一線防御系統(tǒng),補體系統(tǒng)主要包括30多種的血清成分、編碼調(diào)節(jié)因子以及受體等構(gòu)成,一旦抗原與補體接觸后,即可激活補體系統(tǒng)[4]。在病理狀態(tài)下,補體C3在血清中的含量最高,也是連接補體經(jīng)典途徑和旁途徑的樞紐,通過檢測血清中補體C3的含量來反映血清補體的總體水平,也可以反映機體體液免疫的水平[5]。

        在本結(jié)果中,發(fā)現(xiàn)不同組別間的血清補體C3含量均不相同,且組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義,其中急性肝炎組患者的血清補體C3含量最高,這可能與急性肝炎患者的肝細(xì)胞損傷較輕,能夠迅速的補充補體C3[6,7],而重型肝炎患者的含量最低,可能與該類患者的肝細(xì)胞損傷最為嚴(yán)重,導(dǎo)致大量肝細(xì)胞死亡,補體C3的合成減少有關(guān)[8]。研究中發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞癌患者的血清補體高于肝硬化組患者,這可能的原因為炎癥介質(zhì)誘導(dǎo)肝細(xì)胞以及肝癌細(xì)胞合成和分泌補體C3,還有可能肝癌細(xì)胞表達(dá)分泌補體抑制劑,來抑制補體的激活,從而逃過免疫系統(tǒng)的監(jiān)督,促進腫瘤的進一步發(fā)生發(fā)展。

        [1]范久波,劉海菊,張勤.肝病患者血清補體C3、C4水平檢測的臨床意義[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2009,30(2):171.

        [2]韋麗霞,唐任光,楊柳,等.免疫球蛋白及補體檢測在肝炎診斷中的意義[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2006,28(4):266.

        [3]程玉萍,許亞輝,孫婷.病毒性肝炎患者血清CRP和補體C3的變化及其意義[J].實用醫(yī)技雜志,2007,14(35):4816.

        [4]林治華,萬瑾,謝偉,等.補體系統(tǒng)與腫瘤免疫[J].重慶理工大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版),2010,24(5):33-36.

        [5]Markiewski MM,DeAngelis RA,Strey CW,et al.The regulation of liver cell survival by complement[J].J Immunol,2009,182(9):5412-5418.

        [6]Kanmura S,Uto H,Sato Y,et al.The complement component C3afragment is a potential biomarker for hepatitis C virus-related hepatocellular carcinoma[J].J Gastroenterol,2010,45(4):459-467.

        [7]史玉嶺.丙型肝炎核心抗原檢測在丙型肝炎診斷中的應(yīng)用價值[J].實驗與檢驗醫(yī)學(xué),2009,27(1):47-48.

        [8]鄧榮春,屈新輝,陳會,等.糖缺失轉(zhuǎn)鐵蛋白對酒精性肝病的診斷價值[J].實驗與檢驗醫(yī)學(xué),2009,27(5):453-455.

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