崔立華 關維俊 任 琦 龐淑蘭

(河北聯(lián)合大學公共衛(wèi)生學院 河北唐山 063000)

社會醫(yī)學，是研究社會因素和健康之間的相互作用及其規(guī)律，制定社會衛(wèi)生措施，保護和增進人群的身心健康，提高生命質量的一門醫(yī)學和社會科學相結合的交叉學科［1］。隨著社會、經濟的發(fā)展、疾病譜的改變，社會因素在人們健康中的作用越來越受到重視。需要未來的醫(yī)務工作者建立起社會醫(yī)學觀念和思維模式，樹立整體醫(yī)學和大衛(wèi)生觀念，以現代醫(yī)學模式指導醫(yī)療衛(wèi)生實踐。目前社會醫(yī)學已成為預防醫(yī)學、衛(wèi)生管理專業(yè)學生的專業(yè)主干課，同時也是臨床醫(yī)學、基礎醫(yī)學等專業(yè)的選修課。

社會醫(yī)學教學過程中教學方式單一，大多數以灌輸式教學為主，傳統(tǒng)講授式教學方法越來越局限，限制了學生的學習積極性和主動性，學生對于教學內容往往缺乏深入的思考，停留于表面，而且實踐應用能力差。在社會醫(yī)學課程中采用項目教學，能夠使學生在項目實踐中掌握社會醫(yī)學課程的理論知識，提高實踐應用能力和綜合能力，使學生體驗到學習的樂趣，又培養(yǎng)了學生的團隊協(xié)作精神。那么，如何在社會醫(yī)學課程中應用項目教學?筆者結合個人的教學探索與實踐，談談自己的一些見解。

1 項目教學法的內涵

項目教學法是師生通過共同實施一個完整的項目工作而進行的教學活動。將一個相對獨立的項目，交由學生自己處理。信息的收集、方案的設計、項目的實施及最終的評價，都由學生自己負責。學生通過該項目的進行，了解并把握整個過程及每一環(huán)節(jié)中的基本要求，原則上項目結束后應有一件可以看得到的產品［2］。它是以學生為中心，以學生的自主性、探索性學習為基礎，采用類似科學研究的方法，促進學生積極主動地解決問題的一種新型的教學方法。

具體內容由4部分組成:①項目的選擇和設計;②項目的實施;③學生評價項目;④教師小結項目。在這一過程中，學生不僅掌握了課程要求的知識和技能，而且還能把所學的相關知識綜合起來，運用到實際中去解決項目中的困難和問題，培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力，并能引起學生學習的興趣，激發(fā)學生的學習動機。

2 項目教學法在社會醫(yī)學教學中的實際應用

2．1 設計、確定項目 老師根據教學內容，設計好項目教學的具體項目的內容及相關案例。首先，告訴學生教學項目:設計問卷;然后，告訴大家項目目標:通過設計問卷，讓學生了解問卷的結構、設計步驟和設計方法，讓學生體會到問卷是定量調查中收集資料的測量工具，是科學研究中的重要工作，它的好壞直接影響調查結果;接著，展示一份設計好的問卷，請學生觀察問卷的結構特點;最后，老師以案例問卷為例，介紹問卷的設計方法。通過實例，使學生對知識有更直觀的認識，學起來輕松、簡單，容易理解。

2．2 項目實施 首先將全班60名學生分為6個小組，各小組分別討論感興趣的課題，明確設計題目;然后，小組內成員分工，收集資料(如查閱文獻、借相關書籍等)。由于課時有限，上述工作在課前已分派和準備。按照問卷設計的步驟進行，各小組明確研究目的;進而建立問題庫，根據收集的資料討論所設計問卷的內容，接著，設計問卷初稿，合理編排組合成結構完整的初始問卷;最后，請其他組同學模擬調查對象，進行初始問卷的試調查，以發(fā)現問卷中的問題，進一步修改。在項目實施過程中，學生遇到大的困難，老師及時點撥，解決問題。這種“學中做，做中學”的方法，既使學生獲得了綜合知識，又訓練了學生發(fā)現問題、解決問題的能力，提高了學生的組織、交往與合作能力，提高了他們實際操作的技能。

2．3 成果展示，學生評價項目 各小組介紹問卷的目的及主要內容，并對項目任務完成情況作出總結，自我評價。然后，各小組交叉互評，指出問題。這種總結、互評活動，可以提高學生的總結、表達能力，培養(yǎng)嚴謹的工作和科研態(tài)度。

2．4 教師小結 教師對項目整個過程講評。對每個小組進行評價，提出改進措施。在此環(huán)節(jié)，強調總結了課程的重點知識，促進學生牢固掌握。

3 項目教學法在社會醫(yī)學教學中的優(yōu)缺點

項目教學法是一種獨具特色的教學方法，最顯著的特點是“以項目為主線、教師為引導、學生為主體”，改變了以往“教師講，學生聽”被動的教學模式，創(chuàng)造了學生主動參與、自主協(xié)作、探索創(chuàng)新的新型教學模式，具有實踐性、自主性、綜合性、多樣性的特點［3］，但是在實用過程中存在一定的局限性:①項目教學法不一定適合社會醫(yī)學所有的教學內容，應根據教學對象、教學目標、教學內容的特點合理運用。②學校選用的教材過于強調理論知識，沒有實踐性，不符合項目教學法的實施要求。③項目教學法注重實踐，但目前多數高校教師缺乏實際工作經驗，對項目的實施過程不熟悉，不能給學生一些專業(yè)的指導。④項目教學強調人人參與，但實施過程中，學生參與程度不等，存在部分學生參與不積極、學習態(tài)度不端正的問題。應該在思想上很好地引導他們，積極地參與活動。

［1］ 李 魯．社會醫(yī)學［M］．北京:人民衛(wèi)生出版社，2010．1

［2］ 徐肇杰．任務驅動教學法與項目教學法之比較［J］．教育與職業(yè)，2008，(11):36

［3］ 吳泳玲．項目教學法的理論與實踐研究［J］．肇慶學院學報，2012，33(4):93