金宏謨

(蛟河市中醫(yī)院,吉林 蛟河 132500)

筆者在長期的診療實踐中，采用穴位埋線配合中藥治療癲癇、偏癱，選取不同的穴位，辨證施治，以達(dá)到平衡陰陽、調(diào)和氣血、疏暢經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)臟腑之目的。穴位埋線法是經(jīng)絡(luò)理論與現(xiàn)代物理學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物，通過羊腸線在穴內(nèi)的生理物理作用和生物化學(xué)變化，將其刺激信息和能量經(jīng)經(jīng)絡(luò)傳入體內(nèi)，以達(dá)“疏其血氣，令其調(diào)達(dá)”，茲舉驗案，介紹如下。

1 癲癇

劉某，男，23歲，因不明原因患癲癇病6年，每月不定時發(fā)作3～5次。治療取穴：大椎、腰奇、百會、長強、心俞、脾俞、豐隆、足三里。操作方法:采用醫(yī)用9號注射不銹鋼針頭作套管，用28號不銹鋼毫針作針芯，剪去針尖，常規(guī)消毒，用“00”號醫(yī)用羊腸線剪成1～1.5 cm的線段若干，浸泡在75%的乙醇內(nèi)備用。選定穴位后，用龍膽紫定點作標(biāo)記，然后將穴區(qū)和操作者手部嚴(yán)格無菌消毒后，用止血鉗夾取消毒好的腸線置入針頭內(nèi)，以針芯推動腸線，根據(jù)穴位以不同角度、深度平穩(wěn)安全的埋入穴位，將羊腸線埋在皮膚與肌肉之間為宜。出針后用消毒干棉球按壓針孔片刻,以防出血。用創(chuàng)可貼外貼固定。25～30 d治療1次。治療7次后，癲癇發(fā)作次數(shù)明顯減少，半年內(nèi)偶爾發(fā)作1次，后未再復(fù)發(fā)。中藥用定癇丸治療：天麻30 g，川貝母30 g，姜半夏30 g，茯苓30 g，茯神30 g，膽南星15 g，石菖蒲15 g，全蝎15 g，甘草15 g，僵蠶15 g，琥珀15 g，燈心草15 g，陳皮20 g，遠(yuǎn)志20 g，丹參60 g，麥冬60 g，辰砂9 g。共為細(xì)末，用甘草120 g熬膏，加竹瀝100 mL、姜汁50 mL，和勻調(diào)藥為小丸，每服6 g，早晚各1次，溫開水送下[2]。

按:癲癇，俗稱“羊癇風(fēng)”，是一種發(fā)作性神志異常疾病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，癲癇是一組由大腦神經(jīng)元異常放電所引起的短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常為特征的慢性腦部疾病，具有突然發(fā)生、反復(fù)發(fā)作的特點。中醫(yī)認(rèn)為，本病多由七情失調(diào)、大驚大恐造成氣機(jī)逆亂，或由勞累過度造成臟腑失調(diào)，痰濁中阻，氣機(jī)不暢，風(fēng)陽內(nèi)動，清竅受蒙所致?！夺t(yī)學(xué)綱目·癲癇》謂本病乃“臟腑功能失調(diào)，陰陽升降失職，以致風(fēng)、痰、火、氣四者交雜”所致。選穴以大椎、腰奇、百會、長強為主穴。配穴：大發(fā)作配鳩尾、涌泉；小發(fā)作配心俞；局灶性發(fā)作配內(nèi)關(guān)；精神運動性發(fā)作配三陰交、神門；晝發(fā)配申脈；夜發(fā)配照海。其中大椎和腰奇施以沿皮對刺，先針大椎，后針腰奇。定癇丸屬滌痰熄風(fēng)之劑，適用于由痰熱上擾而致癇證發(fā)作者。待癇證緩解，則應(yīng)化痰與培本兼顧，并應(yīng)注意飲食，調(diào)攝精神，扶其正氣，以收全效。尤其對久病頻發(fā)者，更須注重調(diào)理正氣。若正氣不足、體質(zhì)虛弱者加人參9 g,效果更好。

2 偏癱

按:偏癱是指身體的一側(cè)發(fā)生癱瘓癥狀，多由腦血管意外所致。中醫(yī)認(rèn)為，該病的產(chǎn)生多與風(fēng)、火、痰、虛、瘀5大因素有關(guān)，且與心、肝、腎3臟陰陽失調(diào)密切相關(guān)。加之憂思惱怒、勞累過度，以致風(fēng)火相煽，心火暴盛，肝陽上逆；或因飲食不調(diào)，暴食肥甘以致脾虛痰熱，化火生風(fēng)，蒙蔽清竅，導(dǎo)致上實下虛，陰陽不能維系?！端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》云：“血之與氣并走于上，則為大厥，厥則暴死，氣復(fù)反則生，不反則死。”《金匱要略》：“風(fēng)之為病，當(dāng)半身不遂”“邪在于絡(luò)，肌膚不仁；邪在于經(jīng)，即重不勝?！庇捎谄c多由腦部疾病引起，而手足三陽經(jīng)均交于頭部，加之陽明經(jīng)多氣多血，若陽經(jīng)氣血通暢，正氣得以扶助，則痿廢肢體可以恢復(fù)。故本法取穴多以手足三陽經(jīng)、尤以陽明經(jīng)穴為主，既可調(diào)和經(jīng)脈，又可醒腦開竅，起廢除痿。在埋線選取穴位操作過程中，要以得氣為主，并且要注意避免損傷神經(jīng)。配合中藥黃芪赤風(fēng)湯合血府逐瘀湯加減，共奏醒腦開竅、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血的作用。

[1]溫木生,魏光祥.實用穴位埋線療法[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,1991:134 .

[2]許濟(jì)群.方劑學(xué)[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,1985:202.