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        “治未病”思想對腦卒中病的防治意義

        2013-03-31 12:21:52經(jīng)浩宇
        關(guān)鍵詞:治未病情志臟腑

        經(jīng)浩宇

        (沈陽市第二中醫(yī)醫(yī)院,遼寧 沈陽 110101)

        中醫(yī)學(xué)向來重視以預(yù)防為主[1],早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出了“治未病”思想,強(qiáng)調(diào)“防患于未然”。《素問·四氣調(diào)神大論》云:“圣人不治己病治未病,不治己亂治未亂……夫病己成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎?”生動地指出了“治未病”的重要意義。腦卒中病是急危重癥,未病先防尤其重要。

        1 “治未病”思想內(nèi)涵

        根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論,將人群的健康狀態(tài)分為3種:一是健康未病態(tài);二是欲病未病態(tài);三是已病未傳態(tài)。因此,“治未病”就是針對這3種狀態(tài),具有未病養(yǎng)生防病于先、欲病施治防微杜漸和已病早治防止傳變的作用[2]。

        2 歷代腦卒中病與中醫(yī)防治思想

        腦卒中病病死率高,采取積極措施進(jìn)行預(yù)防十分重要。關(guān)于腦卒中的前驅(qū)癥狀及預(yù)防,歷代文獻(xiàn)早有記載。元代羅天益云:“凡大指、次指麻木或不用者,三年中有中風(fēng)之患?!泵鞔鷱埲a強(qiáng)調(diào)“中風(fēng)癥,必有先兆。中年人但覺大拇指作麻木或不仁,或手足少力,或肌肉微掣,三年內(nèi)必有暴病?!倍跚迦卧凇夺t(yī)林改錯·記未病前之形狀》中記錄了34種中風(fēng)前驅(qū)癥狀,并強(qiáng)調(diào):“因不痛不癢,無寒無熱,無礙飲食起居,人最易于疏忽?!彼运鲝垜?yīng)切實地做好腦卒中的預(yù)防工作。我們在預(yù)防中根據(jù)腦卒中病的病因病機(jī)多強(qiáng)調(diào),“宜慎起居,節(jié)飲食,遠(yuǎn)房幃,調(diào)情志?!睂嵺`證明,以上預(yù)防方法有著重要的臨床意義[3]。

        3 腦卒中病未病先防的意義

        “未病先防”是最積極的預(yù)防措施。如發(fā)病及早治療,做到“既病防變,預(yù)防再發(fā)”。關(guān)于腦卒中的復(fù)發(fā),清代沈金鰲在《雜病源流犀燭·中風(fēng)源流》中記載:“若風(fēng)病即愈,而根株未能懸拔,隔一二年必再發(fā),發(fā)則必加重,或至喪命,故平時宜預(yù)防之,第一防勞累暴怒郁結(jié),調(diào)氣血,養(yǎng)精神,又常服藥以維持之,庶乎可安。”由此可見,腦卒中容易復(fù)發(fā),且復(fù)發(fā)時病情必然加重,甚至有生命危險,故應(yīng)強(qiáng)調(diào)以預(yù)防為主,對復(fù)中應(yīng)重視防治,以減少腦卒中反復(fù)發(fā)作。

        腦卒中病的主要病因病機(jī):臟腑功能失調(diào)是發(fā)病根源而臟腑虛損是根本;痰濕、瘀血為基本病理產(chǎn)物,二者積聚由少漸多,由血到脈,最終腦絡(luò)受阻,而致腦卒中。易感體質(zhì)階段臟腑功能失調(diào)尚輕微,痰濕、瘀血量少,尚不能顯現(xiàn)疾病,但中醫(yī)四診有證可辨,通過改變飲食、情志、勞逸、體質(zhì)等因素易于調(diào)整。在預(yù)防中首先要分析病因病機(jī),針對不同的病因開展正治與反治,切斷病機(jī)發(fā)展,改變不良生活習(xí)慣,從而達(dá)到預(yù)防再發(fā)的目的。

        4 腦卒中病未病先防措施

        1)移情易性,調(diào)養(yǎng)情志。情志失調(diào)能使人體產(chǎn)生多種病理產(chǎn)物,成為腦卒中發(fā)病的基礎(chǔ),所以平時要善于調(diào)節(jié)情志,避免各種精神刺激,保持開朗的性格,戒躁戒怒,改變不良性格。2)起居有常,順應(yīng)四時。四季氣候變化對腦卒中發(fā)生發(fā)展會起到推波助瀾的作用,如冬季寒邪當(dāng)令,寒主收引,寒邪侵襲人體,經(jīng)脈凝滯,氣血運行不暢,且冬有涼風(fēng),風(fēng)為百病之長,善行數(shù)變,故易發(fā)腦卒中。3)飲食有節(jié),味貴清淡。平時要限制肥甘厚膩、易生痰動火之品,尤其腦卒中先兆者,更應(yīng)控制飲食,易清淡,多食蔬菜瓜果。4)保精養(yǎng)生,勞逸結(jié)合。中老年人要根據(jù)自己的體質(zhì)強(qiáng)弱不同,注意節(jié)制情欲,保精養(yǎng)生,使元氣充盛,保持旺盛的精力,應(yīng)勞逸結(jié)合,勞逸適度。5)加強(qiáng)鍛煉,調(diào)節(jié)陰陽。氣血流動的關(guān)鍵在于運動,中老年人可根據(jù)自己的實際情況,適當(dāng)選擇如太極拳、八段錦等鍛煉方法以促進(jìn)氣血運行,增強(qiáng)體質(zhì),防止腦卒中發(fā)生。

        [1]王琦.中醫(yī)治未病解讀[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2007:172-206.

        [2]曹關(guān)志.亞健康的防治與中醫(yī)治未病[J].四川中醫(yī),2012,30(8):26-28.

        [3]曲紅.從腦內(nèi)微小病變探討中風(fēng)“治未病”客觀依據(jù)的研究[J].天津中醫(yī)藥,2008,25(4):292-295.

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