劉晶晶，朱志兵 (長江大學臨床醫(yī)學院 荊州市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，湖北 荊州 434000)

復方利多卡因乳膏用于傷口換藥的方法

劉晶晶，朱志兵 (長江大學臨床醫(yī)學院 荊州市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，湖北 荊州 434000)

復方利多卡因乳膏； 傷口； 換藥

隨著患者對醫(yī)療服務(wù)舒適度要求的提高，為體現(xiàn)以患者為中心的人性化服務(wù)，無痛技術(shù)已經(jīng)應(yīng)用于胃鏡、腸鏡、導尿、注射等各個方面。傷口換藥會給患者帶來疼痛，換藥時紗布常與創(chuàng)口粘連過緊，傳統(tǒng)換藥是先用無菌生理鹽水棉球濕透后再慢慢揭開紗布換藥，但還是會引起疼痛，特別是較大創(chuàng)面的換藥更是難以忍受。我院將復方利多卡因乳膏用于較大的創(chuàng)面換藥，減輕了患者換藥時的痛苦，效果較好?，F(xiàn)介紹如下。

1 臨床資料

2011年3月至2013年3月我院骨外科將復方利多卡因乳膏用于較大創(chuàng)面的換藥106例，年齡19～56歲。75例皮膚挫裂傷，31例植皮術(shù)后，經(jīng)復方利多卡因乳膏用于較大創(chuàng)面的換藥后均治愈出院。

2 方法

嚴格執(zhí)行無菌操作原則，打開無菌換藥包 ，將復方利多卡因乳膏根據(jù)傷口大小擠在換藥盤內(nèi)，用手揭開外層敷料，如果內(nèi)層已粘貼在傷口上，持鑷子夾無菌棉球?qū)头嚼嗫ㄒ蛉楦鄡蛴趦?nèi)層紗布及創(chuàng)面周圍。2min后再用生理鹽水或3%雙氧水棉球浸濕紗布，輕輕揭開內(nèi)層紗布，再根據(jù)患者傷口情況選擇合適的消毒液和藥物給患者常規(guī)換藥。

3 效果

換藥時給患者進行疼痛笑臉評分，91例患者評1分，13例患者評2分，2例患者評3分。約98%的患者感到輕微疼痛，只有2%的患者感到中度疼痛。

4 優(yōu)點

復方利多卡因乳膏是水、油、表面活性劑及助表面活性劑所組成，它為利多卡因和丙胺卡因制備而成的淺表麻醉劑，兩者通過阻止神經(jīng)沖動產(chǎn)生和傳導所需的離子流而穩(wěn)定神經(jīng)細胞，從而產(chǎn)生局部麻醉效應(yīng)，是臨床上一類透皮吸收的麻醉劑，其劑型為乳膏，具有潤滑作用又有表面麻醉的作用[1]。將其凃于創(chuàng)面可起到表麻的作用，其油性還可減少創(chuàng)面與紗布的摩擦，避免損傷新生的肉芽組織，使患者在換藥過程中的疼痛降低。此方法操作簡單，成本低，效果明顯，可減輕換藥給患者帶來的痛苦。

[1]梅喜雪，王斌，向紅，等.復方利多卡因乳膏表面麻醉效果觀察[J].中國美容醫(yī)學,2007,16(8):1134.

[編輯] 何 勇

R472.9

A

1673-1409(2013)21-0092-01

2013-04-14

劉晶晶(1981-)，女，護師，主要從事手術(shù)室護理工作。