王春亞，黃春霞，潘 菲，劉 鈺，王永坤，黎檀實*

(1.解放軍總醫(yī)院急診科，北京 100853;2.總后勤部衛(wèi)生部，北京 100842)

醫(yī)療水平的提高和社會文明的進步給我國的衛(wèi)生事業(yè)環(huán)境帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)。一方面，醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展使疾病的診斷和治療水平得到大幅度提升;另一方面，法律知識的普及使患者的維權(quán)意識得到增強［1］。身處日益復雜醫(yī)患關(guān)系中的醫(yī)務人員，日常工作中除了要處理繁重的醫(yī)療工作，處理醫(yī)患關(guān)系也令其負荷劇增［2］。本研究通過對北京地區(qū)軍隊三甲醫(yī)院醫(yī)務人員的健康狀況進行問卷調(diào)查，了解醫(yī)務人員對自身健康狀況的認知和分析不同科室醫(yī)務人員疾病譜的構(gòu)成情況，以期為進一步干預提供依據(jù)和參考。

1 對象和方法

1.1 調(diào)查對象 本調(diào)查研究共涉及駐京軍隊三甲醫(yī)院7家，發(fā)放調(diào)查表1 000份，回收882份，回收率88.20%，其中有效問卷876份，有效率99.32%。

1.2 調(diào)查內(nèi)容 醫(yī)務人員對自身健康的認知情況和疾病譜構(gòu)成。

1.3 分析方法 采用SAS 9.2軟件進行統(tǒng)計學分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況 被調(diào)查醫(yī)務人員的基本特征見表1。

2.2 健康自我認知情況 健康自我認知情況調(diào)查結(jié)果見圖1，其中認為對自身健康情況比較了解的人數(shù)最多，占93.33%。

表1 被調(diào)查人員的基本特征

圖1 醫(yī)務人員健康自我認知情況

2.3 疾病譜構(gòu)成 調(diào)查中，醫(yī)務人員曾患有疾病的種類排在前五名的分別為呼吸系統(tǒng)感染(如感冒等)、胃部癥狀(如胃痛等)、偏頭痛、腰椎間盤突出以及痛經(jīng)。疾病譜構(gòu)成和排序具體情況見表2。

表2 疾病譜的構(gòu)成和排序

3 討論

隨著社會的進步和民眾生活水平的提高，人們對醫(yī)療服務的要求越來越高，這帶給醫(yī)務人員前所未有的精神壓力。由于緊張可引起生理、心理、行為的緊張反應，并以非特異性的方式損害身體健康，從而引起一系列的疾病過渡的緊張狀態(tài)，可以減弱機體對傳染病、腫瘤等的免疫功能［3］。有研究顯示，醫(yī)務人員的不良生活方式(如生活缺乏規(guī)律、終年伏案工作、三餐不勻以及睡眠質(zhì)量差等)、高度精神壓力，以及職業(yè)性損害(如空氣中病菌的傳播、各種交叉感染等)是影響醫(yī)務人員健康的重要危險因素［4］。此外，工作倦怠情緒的產(chǎn)生也與醫(yī)務人員的健康狀況密切相關(guān)［5］。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，雖然醫(yī)務人員對自身健康狀況的認知絕大多數(shù)都選擇了比較了解，但其實際健康狀況不容樂觀。從疾病譜的構(gòu)成看，諸如感冒等呼吸道感染癥狀占據(jù)醫(yī)務人員疾患的首位，其次為胃部不適和頭痛，而這些疾病的發(fā)生與工作壓力過大、體力耗損和生物鐘節(jié)律紊亂導致免疫力下降的關(guān)系已成為共識。因此，醫(yī)務人員應注重自我壓力的緩解和日常飲食的規(guī)律和營養(yǎng)，以此疏泄緊張情緒和提高免疫力，從而在工作繁忙不能保證充足的休息情況下也能盡量保持健康;不能雖然對自身疾患有所了解但因工作繁瑣而忽視，久而久之則容易健康惡化。此外，本次調(diào)查還顯示，腰椎間盤突出在醫(yī)務人員中的比例也較高，這與經(jīng)常坐姿工作關(guān)系密切。所以，建議工作期間盡量抽時間活動，多到病房了解患者病情，不僅減少了坐姿工作時間，還加強了與患者的交流，促進醫(yī)患關(guān)系的和諧。

［1］ 趙 攀，王 卉，呂占秀.醫(yī)療風險及其影響因素分析［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2009，16(3):229－230.

［2］ 趙 攀，呂占秀，許 蘋.部分軍隊醫(yī)院院長職業(yè)態(tài)度及選擇意向調(diào)查［J］.軍醫(yī)進修學院學報，2008，29(1):35－37.

［3］ 李 煜.醫(yī)務人員職業(yè)緊張與健康［J］.海南醫(yī)學，2010，21 (19):128－129.

［4］ 周 萍.813名醫(yī)務人員健康體檢結(jié)果分析與對策［J］.中國校醫(yī)，2011，25(11):834－836.

［5］ 閆麗娜，蘇便苓，李震中，等.醫(yī)務人員工作倦怠、工作滿意度與心理健康的關(guān)系［J］.中國健康心理學雜志，2012，20 (2):204－206.