劉紅 益莉萍 楊曉燕 李華

（上海市浦東新區(qū)高橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心　上海　200137）

上海市每年有產(chǎn)褥期婦女13萬人，如何保障好這類人群的身心健康，是衛(wèi)生行政部門一直關(guān)注的重點(diǎn)。產(chǎn)褥期是指胎兒、胎盤娩出后產(chǎn)婦身體、生殖器官和心理方面調(diào)適復(fù)原的一段時間[1]，一般為6周。產(chǎn)褥期是婦女一生中很重要的時期，在這個時期，婦女在生理、心理及社會角色上都面臨巨大的轉(zhuǎn)變。產(chǎn)褥期婦女的身體健康主要受其自身對保健知識的了解及行為方式的影響[2-3]。為了更好地做好產(chǎn)褥期婦女保健工作，我們于2011年對浦東新區(qū)高橋社區(qū)的產(chǎn)褥期婦女進(jìn)行自我保健認(rèn)知行為的調(diào)查，結(jié)果報告如下。

1　對象與方法

1.1　對象

2010年7月-2011年2月浦東新區(qū)高橋社區(qū)全部820名產(chǎn)婦為調(diào)查對象。去除異地坐月子產(chǎn)婦20名，實(shí)際調(diào)查產(chǎn)婦800名。年齡19～43歲，平均年齡(28.11±3.5)歲，其中＜25歲111人，25～30歲464人，≥30歲225人；城市戶籍583人（72.88%），農(nóng)村戶籍217人（27.12%）；文化程度：初中及以下113人，高中或中專126人，大專及以上561人。

1.2　調(diào)查工具

采用自行設(shè)計的“社區(qū)產(chǎn)褥期婦女保健知識和行為現(xiàn)狀的調(diào)查表”，內(nèi)容包括年齡、文化程度、職業(yè)、生產(chǎn)方式、產(chǎn)褥期營養(yǎng)狀況、產(chǎn)褥期衛(wèi)生、相關(guān)保健知識等問題。由經(jīng)過培訓(xùn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦保醫(yī)生為調(diào)查員，于產(chǎn)后3～42 d上門訪視并發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查員簡要說明目的意義，由產(chǎn)婦自行填寫問卷，共發(fā)放問卷800份，回收率為100.00%。按5.00%比例進(jìn)行電話隨訪質(zhì)量控制。

1.3　統(tǒng)計方法

所有調(diào)查資料由專人輸入Excel數(shù)據(jù)庫，SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計，使用x2檢驗(yàn)及方差分析。

2　結(jié)果

2.1　不同戶籍、文化產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期保健知識答對率

城市產(chǎn)婦產(chǎn)褥期保健知識正確回答率均高于農(nóng)村戶籍；大專以上學(xué)歷的產(chǎn)婦產(chǎn)褥期保健知識正確回答率高于高中及中專，高中學(xué)歷的產(chǎn)婦產(chǎn)褥期保健知識正確回答率高于小學(xué)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（表1）。

表1　不同戶籍、文化產(chǎn)婦產(chǎn)褥期保健知識答對率n(%)

2.2　不同戶籍、文化程度產(chǎn)褥期婦女健康行為比較

城市戶籍產(chǎn)婦3項(xiàng)健康行為形成率均高于農(nóng)村戶籍，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；大專以上學(xué)歷的產(chǎn)婦產(chǎn)褥期健康行為形成率大于高中及中專，高中學(xué)歷的產(chǎn)婦產(chǎn)褥期健康行為形成率大于小學(xué)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（表2）。

表2　不同戶籍、文化程度產(chǎn)婦產(chǎn)褥期健康行為形成率比較（n）

3　討論

本研究顯示，產(chǎn)褥期婦女保健知識知曉及行為現(xiàn)狀，城市優(yōu)于農(nóng)村，高學(xué)歷優(yōu)于低學(xué)歷，與曲桂艷等[3]的研究結(jié)果基本一致。研究發(fā)現(xiàn)農(nóng)村產(chǎn)褥期婦女的保健知識和健康行為形成與城市相比仍存在差距。農(nóng)村地區(qū)至今還有“捂月子”的現(xiàn)象，產(chǎn)后不洗澡、不刷牙、不開窗通風(fēng)、產(chǎn)后鍛煉也少，生活方式很不科學(xué)，容易導(dǎo)致產(chǎn)后感染、齲齒、牙齦炎等的發(fā)生。做好農(nóng)村圍生期保健仍是農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)。

產(chǎn)褥期婦女健康教育工作可以通過婦幼保健網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行，也可以利用孕婦學(xué)校、孕婦檢查、產(chǎn)前產(chǎn)后訪視等多種途徑普及產(chǎn)褥期保健常識，提高產(chǎn)婦自我保健意識。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可與計劃生育部門、街道居委會等相互配合，通過家庭醫(yī)生制服務(wù)開展更有針對性的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、育兒知識咨詢及產(chǎn)后避孕方法指導(dǎo)等，提高圍生期保健水平。醫(yī)護(hù)人員的行為態(tài)度和家庭的溫暖是產(chǎn)婦順利渡過產(chǎn)褥期的保障，不良的情緒狀態(tài)不僅影響產(chǎn)婦身體的康復(fù)，而且還會抑制乳汁的分泌，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生產(chǎn)褥期心理障礙。醫(yī)護(hù)人員和產(chǎn)婦家屬在此時期應(yīng)態(tài)度和藹，避免不良語言刺激，加強(qiáng)對產(chǎn)婦的呵護(hù)與關(guān)愛，,給予積極支持，幫助產(chǎn)婦順利度過人生的特殊時期。

[1] 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].6版.北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2004:82-82.

[2] 胡蘭新.孕婦對產(chǎn)褥期相關(guān)知識認(rèn)知行為的調(diào)查分析[J].江西醫(yī)藥, 2006, 41(9): 715-717.

[3] 湯華臻, 朱采萍.186例孕婦孕期營養(yǎng)知識、態(tài)度和行為調(diào)查[J].上海醫(yī)藥, 2012, 33(24): 3-6.

[4] 曲桂艷, 王亞柳, 呂建萍, 等.產(chǎn)褥期婦女保健知識和行為現(xiàn)狀的調(diào)查與分析[J].河北醫(yī)藥, 2007, 29(6): 633-634.