喬建治

白內(nèi)障能夠?qū)е禄颊哐勖?，隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，白內(nèi)障患者也在不斷增加。我國部分地區(qū)的發(fā)展較落后，知識(shí)貧乏、醫(yī)療條件相對(duì)落后，白內(nèi)障致盲的患者相對(duì)較多。筆者對(duì)984例白內(nèi)障患者的臨床資料進(jìn)行分析，探討白內(nèi)障住院患者的病因構(gòu)成及其影響因素，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2007年1月-2010年12月南陽醫(yī)專第一附屬醫(yī)院眼科收治的白內(nèi)障住院患者984例，對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析。根據(jù)白內(nèi)障患者的出院診斷得知，984例白內(nèi)障住院患者中，中老年性白內(nèi)障900例(91.46%)，先天性白內(nèi)障9例(9.15%)，并發(fā)性白內(nèi)障20例（2.03%)，代謝性白內(nèi)障30例(3.05%)，外傷性白內(nèi)障25例(2.54%)，合并繼發(fā)性、閉角型青光眼患者19例。

1.2 方法 對(duì)所有住院患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查，采用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表對(duì)患者雙眼進(jìn)行視力的檢查。若患者無眼球或患者眼球萎縮，則他們的視力被記為無光感。如果患者的裸眼視力＜0.5，而且經(jīng)過矯正后仍不可提高，則要做進(jìn)一步的眼部檢查。如果在患者的小瞳孔查不出明確的病因，就需要散瞳后進(jìn)一步檢查。最后，眼科醫(yī)師根據(jù)患者檢查結(jié)果來確定患者罹患白內(nèi)障的病因。

1.3 術(shù)后白內(nèi)障的治療效果判斷 術(shù)后對(duì)白內(nèi)障患者進(jìn)行抗感染、抗炎等治療。在手術(shù)后的第1、3、14天要對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的視力、眼壓、裂隙燈的復(fù)查。按我國殘聯(lián)的規(guī)定，脫盲標(biāo)準(zhǔn)為術(shù)后的矯正視力0.05～0.3；脫殘標(biāo)準(zhǔn)為術(shù)后矯正視力≥0.3；無效標(biāo)準(zhǔn)為術(shù)后矯正視力＜0.05[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料均以率（%）來表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 年齡分布 將所有白內(nèi)障住院患者按年齡大小分為：(1)＜50歲的白內(nèi)障住院患者129例；(2)51～60歲白內(nèi)障住院患者142例；(3)61～70歲白內(nèi)障住院患者254例；(4)71～80歲白內(nèi)障住院患者336例；（5）＞80歲的白內(nèi)障住院患者123例。

2.2 性別分布 984例白內(nèi)障住院患者中，男432例（占43.9 %），女 552 例（占 56.1%），男女比例為 0.78∶1。

2.3 術(shù)前視力 手術(shù)前所有患者中，眼視力≤0.01的白內(nèi)障患者600例，占60.98%；眼視力≤0.05的白內(nèi)障患者728例，占73.98%；眼視力≤0.1的白內(nèi)障患者826例，占83.94%；眼視力≤0.3的白內(nèi)障患者974例，占98.98%。

術(shù)前視力年齡組的分析：視力≤0.05患者的百分比多存在于80歲以上的年齡組中，達(dá)到100%；其次存在于71～80歲的年齡組中有252例（占75.00%），61～70歲的年齡組中有167例（占65.75%）；51～60歲的年齡組中有89例（占62.68%）；＜50歲的年齡組有47例（占36.43%）。

2.4 術(shù)后視力分析 術(shù)后984例白內(nèi)障住院患者中，視力≤0.5者 403例（占40.96%），視力≤0.3(脫殘)者 718例（占72.97%），視力≤0.05(脫盲)者 954 例（占 96.95%）。

術(shù)后視力年齡組的分析：視力≤0.05患者的百分比多存在于80歲以上的年齡組中，達(dá)到100%；其次存在于71～80歲的年齡組中有332例（占98.81%）；61～70歲的年齡組中有243例（占95.67%）；51～60歲的年齡組中有137例（占96.48%）；＜50歲的年齡組有119例（占92.25%）。

2.5 病因構(gòu)成 本研究所有白內(nèi)障住院患者中，老年性白內(nèi)障的發(fā)病數(shù)位居首位，有713例（占72.46%），其中代謝性白內(nèi)障、后發(fā)性白內(nèi)障及先天性白內(nèi)障所占比例較少。白內(nèi)障的病因有所差異，對(duì)其發(fā)病原因做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，相鄰年齡組的老年性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障的發(fā)病原因構(gòu)成比比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

筆者發(fā)現(xiàn)，白內(nèi)障的發(fā)病率及病因與患者的年齡、性別等存在關(guān)系。白內(nèi)障不僅能夠嚴(yán)重影響患者的身心健康，同時(shí)也為家庭及社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)，在一些貧困農(nóng)村，很多白內(nèi)障患者不能得到及時(shí)、有效的治療，導(dǎo)致患者生活不能自理，降低甚至失去勞動(dòng)能力，造成家庭更加貧困[2]。

本研究發(fā)現(xiàn)，老年性白內(nèi)障的發(fā)病率位居首位，其次是并發(fā)性白內(nèi)障的發(fā)病率，外傷性白內(nèi)障的發(fā)病率則為第三，先天性白內(nèi)障、代謝性白內(nèi)障及后發(fā)性白內(nèi)障發(fā)病率所占比例較少。

[1]惠延年.眼科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：224.

[2]唐陽明，徐云立.24例先天性白內(nèi)障的手術(shù)治療探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（27）：17-18.