周琬謦，胡 椿，羅雁龍

（1.廈門大學(xué)教育研究院，廈門 361005；2.大理學(xué)院，云南大理 671003）

1 研究對象與方法

1.1 對象 對大理學(xué)院在校的177名學(xué)歷留學(xué)生進行問卷調(diào)查。其中，男生128人（占72.32%），女生49人（占27.68%）；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院134人（占75.71%），臨床醫(yī)學(xué)院25人（占14.12%），政法與經(jīng)管學(xué)院18人（占10.17%）；尼泊爾80人（占45.20%），印度40人（占22.60%），孟加拉國22人（占12.43%），老撾12人（占6.78%），柬埔寨8人（占4.52%），巴基斯坦7人（占3.95%），越南6人（占3.39%），泰國2人（占1.13%）。

1.2 工具 用癥狀自評量表（SCL-90）測查研究對象的心理健康特點，該量表由軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他等10個因子共90個項目組成，每個項目采取5級評分制，從沒有、很輕、中度、偏重到嚴(yán)重，分別記1、2、3、4、5分，得分越高表明該癥狀越嚴(yán)重。

1.3 統(tǒng)計方法 用SPSS11.5進行統(tǒng)計分析。

2 研究結(jié)果與分析

2.1 留學(xué)生SCL-90各因子得分狀況 留學(xué)生SCL-90各因子得分狀況見表1。

表1 留學(xué)生SCL-90各因子得分統(tǒng)計表

從表1可見：留學(xué)生在SCL-90的10個因子中，得分高低次序依次為強迫癥狀、偏執(zhí)、人際關(guān)系敏感、抑郁、軀體化、恐怖、其他、焦慮、敵對和精神病性。

2.2 留學(xué)生SCL-90各因子得分與常模比較 留學(xué)生SCL-90各因子得分與常模情況見表2～3。

表2 留學(xué)生SCL-90各因子獨立樣本T測試結(jié)果

表3 留學(xué)生SCL-90各因子得分與常模比較

從表2和表3可見：①留學(xué)生在強迫癥、人際關(guān)系敏感、抑郁和敵對等4個因子上的得分低于常模，在焦慮一個因子上和常模相仿，其他5個因子的得分均高于常模；②與常模比較，留學(xué)生在軀體化、抑郁、焦慮、敵對、偏執(zhí)、精神病性和其他等7個因子上有差異，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；在強迫癥狀一個因子上，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在人際關(guān)系敏感和恐怖兩個因子上，差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。

2.3 留學(xué)生SCL-90各因子得分的性別差異 男留學(xué)生在SCL-90的各因子得分情況見表4。從表4可見：男留學(xué)生在SCL-90的10個因子中，得分高低次序依次為強迫癥狀、軀體化、抑郁、人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)、其他、恐怖、焦慮、敵對和精神病性。

表4 男留學(xué)生SCL-90各因子得分統(tǒng)計表

女留學(xué)生在SCL-90的各因子得分情況見表5。從表5可見：女留學(xué)生在SCL-90的10個因子中，得分高低次序依次為偏執(zhí)、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、恐怖、焦慮、軀體化、敵對、其他和精神病性。其中，偏執(zhí)和強迫癥狀的得分遠(yuǎn)高于其他因子。

表5 女留學(xué)生SCL-90各因子得分統(tǒng)計表

留學(xué)生SCL-90各因子得分的性別差異情況見表6。從表6可見：①女留學(xué)生在SCL-90各因子的得分均高于男生，也就是說，女留學(xué)生的心理健康水平總體上要低于男留學(xué)生；②在軀體化和其他兩個因子上，性別差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在強迫癥、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)和精神病性等8個因子上，性別差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。

表6 留學(xué)生SCL-90各因子得分性別差異

2.4 留學(xué)生SCL-90各因子得分的院系差異

2.4.1 各學(xué)院留學(xué)生SCL-90各因子得分的總體差異 各學(xué)院留學(xué)生SCL-90各因子得分的差異情況見表7。留學(xué)生SCL-90各因子得分的院系差異垂線圖，見圖1。

表7 留學(xué)生SCL-90各因子得分的院系差異

圖1 留學(xué)生SCL-90各因子得分的院系差異垂線圖

從表7和圖1可見：留學(xué)生SCL-90各因子的得分高低次序依次為：臨床醫(yī)學(xué)院留學(xué)生＜基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院留學(xué)生＜政法與經(jīng)管學(xué)院留學(xué)生，也就是說，臨床醫(yī)學(xué)院留學(xué)生的心理健康狀況好于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院留學(xué)生，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院留學(xué)生的心理健康狀況又好于政法與經(jīng)管學(xué)院留學(xué)生。

2.4.2 各學(xué)院留學(xué)生SCL-90各因子得分的性別差異 政法與經(jīng)管學(xué)院留學(xué)生SCL-90各因子得分的性別差異情況，見表8?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)院留學(xué)生SCL-90各因子得分的性別差異情況，見表9。

表8 政法與經(jīng)管學(xué)院留學(xué)生SCL-90各因子得分的性別差異

表9 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院留學(xué)生SCL-90各因子得分的性別差異

由表8、9可見：①政法與經(jīng)管學(xué)院男留學(xué)生在SCL-90各因子上的得分均高于女留學(xué)生，其男留學(xué)生的心理健康問題更加突出；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院男留學(xué)生在SCL-90各因子上的得分均低于女留學(xué)生，其女留學(xué)生的心理健康問題更加突出。②政法與經(jīng)管學(xué)院男留學(xué)生在SCL-90各因子上的得分均遠(yuǎn)高于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院男留學(xué)生；政法與經(jīng)管學(xué)院女留學(xué)生在SCL-90各因子上的得分總體低于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院女留學(xué)生，在軀體化、強迫癥狀、抑郁、焦慮和偏執(zhí)等5個因子上，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院女留學(xué)生的得分更高、問題更突出，在人際關(guān)系敏感、敵對、恐怖、精神病性和其他等5個因子上，政法與經(jīng)管學(xué)院女留學(xué)生的得分更高、問題更突出。

3 結(jié)論與思考

3.1 結(jié)論

3.1.1 留學(xué)生心理健康總特點 留學(xué)生在SCL-90的10個因子中，得分次序為：強迫癥狀﹥偏執(zhí)﹥?nèi)穗H關(guān)系敏感﹥抑郁﹥軀體化﹥恐怖﹥其他﹥焦慮﹥敵對﹥精神病性，即留學(xué)生的心理健康問題呈現(xiàn)為：強迫癥狀﹥偏執(zhí)﹥?nèi)穗H關(guān)系敏感﹥抑郁﹥軀體化﹥恐怖﹥其他﹥焦慮﹥敵對﹥精神病性。

留學(xué)生在強迫癥、人際關(guān)系敏感、抑郁和敵對等4個因子上的得分低于常模，在焦慮一個因子上和常模相仿，其他5個因子的得分均高于常模。與常模比較，留學(xué)生在軀體化、抑郁、焦慮、敵對、偏執(zhí)、精神病性和其他等7個因子上有差異，但其差異無統(tǒng)計學(xué)意義；在強迫癥狀一個因子上，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；在人際關(guān)系敏感和恐怖兩個因子上，差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義。

3.1.2 留學(xué)生心理健康性別差異 男留學(xué)生SCL-90的因子得分次序為：強迫癥狀﹥軀體化﹥抑郁﹥?nèi)穗H關(guān)系敏感﹥偏執(zhí)﹥其他﹥恐怖﹥焦慮﹥敵對﹥精神病性。女留學(xué)生SCL-90的因子得分次序為：偏執(zhí)﹥強迫癥狀﹥?nèi)穗H關(guān)系敏感﹥抑郁﹥恐怖﹥焦慮﹥軀體化﹥敵對﹥其他﹥精神病性，其中，偏執(zhí)和強迫癥狀的得分遠(yuǎn)高于其他因子。

在SCL-90各因子的得分上，女留學(xué)生高于男留學(xué)生；在軀體化和其他兩個因子上，性別差異有統(tǒng)計學(xué)意義；在強迫癥、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)和精神病性等8個因子上，性別差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義。女留學(xué)生的心理健康水平總體低于男留學(xué)生，女留學(xué)生的心理健康問題更加突出，需要特別加以關(guān)注。

3.1.3 留學(xué)生心理健康院系差異 留學(xué)生SCL-90各因子的得分高低次序依次為：臨床醫(yī)學(xué)院留學(xué)生＜基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院留學(xué)生＜政法與經(jīng)管學(xué)院留學(xué)生，相比較而言，臨床醫(yī)學(xué)院留學(xué)生的心理健康狀況最好，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院留學(xué)生次之，政法與經(jīng)管學(xué)院留學(xué)生較差。

政法與經(jīng)管學(xué)院男留學(xué)生在SCL-90各因子上的得分均高于女留學(xué)生，其男留學(xué)生的心理健康問題更加突出；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院男留學(xué)生在SCL-90各因子上的得分均低于女留學(xué)生，其女留學(xué)生的心理健康問題更加突出；臨床醫(yī)學(xué)院男女留學(xué)生的心理健康狀況相仿。

從SCL-90各因子的得分看：①臨床醫(yī)學(xué)院男留學(xué)生（1.10）＜基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院男留學(xué)生（1.29）＜政法與經(jīng)管學(xué)院男留學(xué)生（2.04），而且，政法與經(jīng)管學(xué)院男留學(xué)生各因子得分遠(yuǎn)高于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院男留學(xué)生和臨床醫(yī)學(xué)院男留學(xué)生，其男留學(xué)生的心理健康問題必須加以重視；②臨床醫(yī)學(xué)院女留學(xué)生（1.10）＜政法與經(jīng)管學(xué)院女留學(xué)生（1.59）＜基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院女留學(xué)生（1.64）。臨床女留學(xué)生的心理健康狀況較好。后兩學(xué)院相比，政法與經(jīng)管學(xué)院女留學(xué)生各因子得分總體低于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院女留學(xué)生，其心理健康狀況總體好于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院；在軀體化、強迫癥狀、抑郁、焦慮和偏執(zhí)等5個因子上，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院女留學(xué)生的得分更高、問題更突出；在人際關(guān)系敏感、敵對、恐怖、精神病性和其他等5個因子上，政法與經(jīng)管學(xué)院女留學(xué)生的得分更高、問題更突出。

3.2 思考

3.2.1 必須重視留學(xué)生的心理健康問題 從總體情況看，雖然留學(xué)生的心理健康問題并不突出，但是，其偏執(zhí)、軀體化、恐怖、精神病性和其他等5個因子的得分均高于常模，必須對其加以重視。留學(xué)生的偏執(zhí)主要表現(xiàn)為：感覺過敏，對侮辱和傷害耿耿于懷，尤其是容易將不同國籍留學(xué)生間以及留學(xué)生和中國學(xué)生之間的矛盾和問題上升到國與國之間的矛盾與問題；敏感多疑，對同伴（尤其是同一個專業(yè)的）獲得成績和榮譽感到不安；自以為是，對自己的能力估計過高，慣于把學(xué)習(xí)和活動上的失敗和責(zé)任歸咎于他人；對他人和集體的期望過高，對他人和集體示好的動機和愿望心存懷疑；不能客觀分析和評價問題，易從個人感情出發(fā)主觀夸大事實。留學(xué)生軀體化癥狀主要表現(xiàn)為：擔(dān)心自己的身體狀況，對當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的診查結(jié)果不信任，并伴有明顯的焦慮和抑郁，一旦生病住院的話，常常會考慮回國治療。留學(xué)生恐怖癥的主要反映為社交恐怖，由于語言和文化差異，留學(xué)生往往容易和中國學(xué)生產(chǎn)生較強烈和不必要的社交恐懼，并伴有回避行為，從而更傾向于與本國學(xué)生或他國留學(xué)生結(jié)伴。留學(xué)生整體的精神病性癥狀并不明顯，但個別留學(xué)生的精神病性癥狀較為突出，需要進行心理診治。在其他方面，飲食和宗教信仰的較大差異，也給留學(xué)生帶來了一定的心理負(fù)擔(dān)。

從性別差異看，女留學(xué)生的心理健康水平總體低于男留學(xué)生，女留學(xué)生的心理健康問題更加突出，這與楊洋等人〔1〕的調(diào)查結(jié)論相同，需要對女留學(xué)生加以特別關(guān)注，尤其是要關(guān)注女留學(xué)生的強迫癥、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)和精神病性等癥狀。還要關(guān)心女留學(xué)生的身體健康狀況和飲食問題。

從學(xué)院差異看，臨床醫(yī)學(xué)院留學(xué)生的心理健康狀況最好，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院留學(xué)生次之，政法與經(jīng)管學(xué)院留學(xué)生的心理健康問題最為突出。臨床醫(yī)學(xué)院受試學(xué)生為醫(yī)學(xué)專業(yè)高年級的留學(xué)生，其普遍處在文化休克的穩(wěn)定期〔2〕，心理和思想相對穩(wěn)定，對專業(yè)認(rèn)知度較高，對自己的專業(yè)知識和技能充滿信心，自我效能感強，這些都客觀地給留學(xué)生的心理健康帶來正影響。但是，臨床醫(yī)學(xué)院的留學(xué)生工作及心理健康教育經(jīng)驗還是值得借鑒的，該院有相對完備的留學(xué)生教育管理規(guī)章制度、相對完整的留學(xué)生教育管理組織機構(gòu)、相對較高的留學(xué)生教育管理師生比（留學(xué)生教育管理專兼職人員：留學(xué)生人數(shù)），這些都有利于留學(xué)生工作的開展，給留學(xué)生的心理健康帶來正強化。

從學(xué)院內(nèi)部看，政法與經(jīng)管學(xué)院要關(guān)注其女留學(xué)生的人際關(guān)系敏感、敵對、恐怖、精神病性和其他癥狀及其誘因，更要特別關(guān)注其男留學(xué)生的心理健康問題，尤其是要關(guān)注男留學(xué)生的強迫癥、人際關(guān)系敏感、抑郁、恐怖、偏執(zhí)和精神病性等癥狀及其誘因?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)院則要重點關(guān)注其女留學(xué)生的心理健康問題，特別關(guān)注其軀體化、強迫癥狀、抑郁、焦慮和偏執(zhí)等癥狀及其誘因。

3.2.2 必須加強留學(xué)生的心理健康教育 首先，在組織結(jié)構(gòu)上，應(yīng)在現(xiàn)有的心理健康教育體系中，單設(shè)留學(xué)生心理健康教育中心（其常設(shè)機構(gòu)可掛靠在留學(xué)生教育管理科），專門負(fù)責(zé)留學(xué)生的心理健康教育工作。其次，在工作實施中，由于外界因素影響容易滋生強迫癥狀方面的問題，學(xué)校應(yīng)采取措施改變環(huán)境因素〔3〕外，還應(yīng)通過全方位、全員、全天候的主動介入和滲透式的方式〔4〕做好留學(xué)生的心理健康知識宣傳和教育，提高其自控自防的能力；定期做留學(xué)生的心理健康狀況普查，并建立留學(xué)生心理健康檔案；并根據(jù)心理普查情況，對留學(xué)生進行有效心理輔導(dǎo)、及時危機干預(yù)和心理疾病預(yù)防與控制。最后，還應(yīng)該對留學(xué)生的社會適應(yīng)能力、心理適應(yīng)能力和挫折承受能力進行必要的訓(xùn)練和提高〔5〕。

3.2.3 必須優(yōu)化留學(xué)生的教育管理環(huán)境 留學(xué)生的教育管理環(huán)境分為軟環(huán)境和硬環(huán)境。在硬環(huán)境方面，在條件成熟的情況下，應(yīng)建立健全有獨立建制的留學(xué)生院，留學(xué)生獨立成班，留學(xué)生獨立住宿，對留學(xué)生單獨開展教育管理活動。從心理問題較為突出的政法與經(jīng)管學(xué)院的留學(xué)生的訪談情況發(fā)現(xiàn)，其心理問題的兩大誘因是：①他們隨班（和中國學(xué)生一起）授課，教師多為中文講授，在課堂上，留學(xué)生多數(shù)不知所云，考試常常不及格，留學(xué)生人均補考場次≥2場/學(xué)年。Hysenbegasi等人〔6〕通過研究抑郁及其相關(guān)干預(yù)與大學(xué)生學(xué)業(yè)成績的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)兩者存在明顯的相關(guān)性，由此可見，學(xué)業(yè)成績不佳給留學(xué)生帶來了較大的心理壓力和負(fù)擔(dān)。②他們隨中國學(xué)生一起住宿，雖不是中外學(xué)生混住一間宿舍，但是在一棟宿舍樓或一個樓層，沒有單獨的留學(xué)生公寓，中國學(xué)生在宿舍區(qū)的種種陋習(xí)都給留學(xué)生帶來了非常不好的負(fù)面影響，尤其是一些涉及到信仰層面的問題，更是給留學(xué)生帶來了較大的心理沖擊，使其形成較大的文化休克，心理問題也油然而生。相對而言，獨立成班開展教育教學(xué)活動的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院和臨床醫(yī)學(xué)院留學(xué)生，其上述問題就沒有這么突出，其心理健康狀況也就好得多。

在軟環(huán)境方面，首先，各留學(xué)生管理學(xué)院應(yīng)設(shè)置專門的留學(xué)生管理機構(gòu)（沒有條件的至少要設(shè)專職留學(xué)生管理人員），建立健全留學(xué)生管理規(guī)章制度，并應(yīng)組織豐富的留學(xué)生課余活動〔7〕，通過隱性教育促進留學(xué)生的心理健康。其次，Miller等人〔8〕通過對亞裔大學(xué)生的研究發(fā)現(xiàn)，其心理健康及尋求心理支持的態(tài)度與其文化、價值適應(yīng)問題有關(guān)，因此，各學(xué)院應(yīng)在專業(yè)教育開始前先對留學(xué)生開展跨文化教育，通過提供有關(guān)異文化環(huán)境的信息，幫助其消除生活壓力，進行情緒上的心理援助〔1〕，協(xié)調(diào)其文化智力和心理資本〔9〕的相互作用，提高其跨文化交際和

跨文化適應(yīng)〔10〕的能力，促進其建立良好的人際關(guān)系和社會交往，從而減少心理問題的產(chǎn)生。Chalungsooth〔11〕通過對在美各類留學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，提高其文化敏感性很有必要，并建議應(yīng)盡量提供必要的翻譯材料以幫助有類似心理問題的留學(xué)生。再次，留學(xué)生教育管理人員要引導(dǎo)留學(xué)生建立雙重聯(lián)系〔5〕，積極用好“三個”朋友圈〔12〕，即用好由本國同胞組成的“單一文化圈”的情感支持功能，由東道國中發(fā)揮特定功能的人組成的“雙文化圈”的語言、職業(yè)或?qū)W業(yè)幫助功能，由周圍其他留學(xué)生組成的“多元文化圈”的休閑娛樂功能，多維度提升其心理問題的疏導(dǎo)效能。

3.3 不足 本文以國內(nèi)青年常模為對照組得出的測查結(jié)果，只能在一定程度上說明問題并反映留學(xué)生的心理健康狀況。其調(diào)查結(jié)果還需通過進行大規(guī)模的測查、并制定留學(xué)生常模來進一步印證和完善。

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