滕金玲

（山東省莒南縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，山東莒南 276600）

豬鏈球菌和豬副嗜血桿菌混合感染的診治實(shí)例

滕金玲

（山東省莒南縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，山東莒南 276600）

豬鏈球菌和豬副嗜血桿菌混合感染在養(yǎng)豬生產(chǎn)中非常普遍，病情嚴(yán)重而復(fù)雜，診斷和治療有一定難度，往往給豬場(chǎng)造成嚴(yán)重的損失。本文介紹了一起豬鏈球菌和豬副嗜血桿菌混合感染病例的診治情況。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查、臨床癥狀、剖檢變化以及實(shí)驗(yàn)室診斷結(jié)果進(jìn)行了確診。通過藥敏試驗(yàn)選擇敏感藥物進(jìn)行治療，并采取及時(shí)隔離、加強(qiáng)環(huán)境消毒和飼養(yǎng)管理等綜合措施，使病情得到有效控制。

豬鏈球菌；豬副嗜血桿菌；混合感染；診治

豬鏈球菌病是一種急性、敗血性傳染病，病豬發(fā)病突然、死亡較快。自然感染多表現(xiàn)為高稽留熱、急性出血性敗血癥，慢性經(jīng)過者以關(guān)節(jié)炎為特征。豬副嗜血桿菌病也是豬場(chǎng)常見的細(xì)菌性疾病之一，又稱多發(fā)性纖維素性漿膜炎和關(guān)節(jié)炎。臨床主要特征為體溫升高，關(guān)節(jié)腫脹，呼吸困難，多發(fā)性漿膜炎和關(guān)節(jié)炎，死亡率高。在夏秋濕熱季節(jié)，一旦豬場(chǎng)飼養(yǎng)管理不善，豬鏈球菌和豬副嗜血桿菌混合感染的幾率增大，常給豬場(chǎng)造成嚴(yán)重的損失。筆者于2012年9 月23日對(duì)山東省莒南縣某豬場(chǎng)一起豬鏈球病和豬副嗜血桿菌混合感染的病例進(jìn)行了診治，使疫情很快得到有效控制。

1 發(fā)病情況及臨床癥狀

2012年9月4日，山東省莒南縣板泉鎮(zhèn)劉莊村養(yǎng)殖戶從外地購(gòu)買40頭35日齡仔豬。起初，仔豬精神、飲食表現(xiàn)一切正常，半個(gè)月后部分豬開始厭食，隨后食欲減退或廢絕，皮膚變紅，被毛粗亂，體溫升至40℃，甚至41℃以上，排糞干硬或干稀交替，漸漸地四肢末梢、腹部、嘴部皮膚由紅變紫。養(yǎng)殖戶懷疑為豬瘟，全群豬用普通豬瘟細(xì)胞苗進(jìn)行緊急免疫注射，注射劑量為50頭份/頭豬，病情沒有好轉(zhuǎn)，豬只繼續(xù)死亡。之后有些豬又出現(xiàn)皮膚蒼白，被毛粗亂，關(guān)節(jié)腫脹，呼吸促迫，表現(xiàn)出明顯的胸腹式呼吸，個(gè)別豬只出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。用林可霉素、黃芪多糖、奇特等藥物治療，均無(wú)明顯效果。

2 剖檢變化

胸腔內(nèi)有大量黃色積液，心臟表面有纖維素性滲出沉著，心包厚重難以剝離，呈典型“絨毛心”，心內(nèi)膜出血（圖1）；肝臟、肺臟亦有黃白色纖維素沉著，肺臟與胸腔黏連，肺臟高度腫脹，切面流出大量泡沫狀液體；氣管內(nèi)有多量黃白色黏液；腹腔亦有不同程度的纖維素滲出及積液（圖2），腸道輕度充氣；頜下淋巴結(jié)腫大，腸系膜淋巴結(jié)水腫，腹股溝淋巴結(jié)水腫，切面流液；打開顱腔，可見腦膜充血、出血及少量積液（圖3）；關(guān)節(jié)腔內(nèi)可見有大量黃色黏稠狀液體，且內(nèi)有干酪樣滲出物（圖4）。

3 實(shí)驗(yàn)室診斷

無(wú)菌采集病死豬的肺臟、氣管和關(guān)節(jié)液，進(jìn)行細(xì)菌分離培養(yǎng)與鑒定。確保整個(gè)試驗(yàn)過程都在超凈臺(tái)內(nèi)無(wú)菌操作。

選用含5%新生牛血清和0.005% NAD（V因子）的胰蛋白胨大豆瓊脂（TSA）平板，用接種環(huán)挑取病料在平板上劃線接種，置于37℃恒溫培養(yǎng)箱中培養(yǎng)24小時(shí)（此平皿為原代平皿）。觀察結(jié)果如下：①在肺臟里沒有分離到細(xì)菌；②在氣管內(nèi)容物里分離到一種圓形、光滑、濕潤(rùn)、露滴狀、藍(lán)色半透明小菌落。革蘭氏染色陽(yáng)性，為圓形或卵圓形小球菌，且呈短鏈狀分布。生化試驗(yàn)鑒定結(jié)果表明，該菌能發(fā)酵水楊苷、蔗糖、葡萄糖、產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，V-P試驗(yàn)陽(yáng)性，不發(fā)酵甘露醇、山梨醇，觸酶、氧化酶和尿素酶試驗(yàn)陰性，從而判定該菌為鏈球菌；③在關(guān)節(jié)液里分離到一種光滑、圓形、邊緣整齊、灰白色、半透明、中等大小的菌落。革蘭氏染色陰性，為纖細(xì)長(zhǎng)桿菌、纖細(xì)短桿菌、小球桿菌或小球菌，形態(tài)不一。選用麥康凱瓊脂平板、普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板、牛血清+TSA平板、牛血清+TSA+V因子平板分別劃線接種，置于37℃恒溫箱培養(yǎng)中培養(yǎng)24小時(shí)，做進(jìn)一步鑒定（純培養(yǎng)）及相應(yīng)的生化試驗(yàn)。結(jié)果顯示，該菌只能在TSA+牛血清+V因子平板上良好地生長(zhǎng)，在其余3種平板均不能生長(zhǎng)，說明此菌為嗜V因子生長(zhǎng)菌。生化試驗(yàn)鑒定結(jié)果表明，尿素酶和觸酶試驗(yàn)呈陽(yáng)性，氧化酶試驗(yàn)呈陰性。能發(fā)酵蔗糖、葡萄糖，不發(fā)酵山梨醇、甘露醇。從而判定該菌為豬副嗜血桿菌。

圖1 胸腔大量積液，心臟呈“絨毛心”

圖2 腹腔大量纖維素沉積

圖3 腦膜出血，并有少量腦脊液

圖4 關(guān)節(jié)腫脹，流出大量關(guān)節(jié)液

綜合實(shí)驗(yàn)室診斷結(jié)果，結(jié)合發(fā)病情況、臨床癥狀和病理變化，確診這是一起豬鏈球菌和豬副嗜血桿菌混合感染的病例。

4 藥敏試驗(yàn)

近年來(lái)，由于養(yǎng)豬生產(chǎn)中抗菌藥物的廣泛使用，導(dǎo)致耐藥菌株不斷出現(xiàn)。細(xì)菌耐藥性及其耐藥譜的逐年變化，常使經(jīng)驗(yàn)性治療難以奏效，大大增加了疾病防治的難度。為了確保治療效果，實(shí)驗(yàn)室需進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)。

采用常規(guī)藥敏紙片法，將分離到的鏈球菌和豬副嗜血桿菌，分別均勻涂布于TSA+牛血清+V因子平板上，取青霉素、頭孢噻肟、阿莫西林、恩諾沙星、強(qiáng)力霉素、環(huán)丙沙星和卡那霉素等7種藥敏紙片貼于培養(yǎng)基表面，置于37℃恒溫培養(yǎng)箱中培養(yǎng)24小時(shí)，測(cè)定抑菌圈直徑。藥敏試驗(yàn)結(jié)果顯示，對(duì)頭孢噻肟、阿莫西林和恩諾沙星敏感，對(duì)環(huán)丙沙星中介，耐青霉素、強(qiáng)力霉素和卡那霉素。

5 防治措施

5.1 隔離病豬

對(duì)于癥狀特別嚴(yán)重的，放棄治療，予以淘汰。對(duì)于癥狀較輕的，用替奧福（注射用頭孢噻呋鈉，規(guī)格0.5 g），按照3～5 mg/kg體重進(jìn)行肌內(nèi)注射；齊魯安欣（恩諾沙星注射液，規(guī)格10mL：1 g），按照2.5 mg/kg體重進(jìn)行肌內(nèi)注射；若體溫超過40℃，可配合福欣安（氟尼辛葡甲胺注射液，規(guī)格5 mL：0.25 g），按照2 mL/50 kg體重進(jìn)行肌內(nèi)注射，每天2次，連用3天。

5.2 全群用藥

用華揚(yáng)莫優(yōu)（復(fù)方阿莫西林粉，規(guī)格50 g：阿莫西林5 g與克拉維酸1.25 g），用量100g配料200kg；恩諾沙星粉（包被型），用量100 g配料200 kg；混感速治（板青顆粒，規(guī)格1 500 g含板藍(lán)根600 g、大青葉900 g），用量100 g配料100 kg，連用7天。飲水中添加優(yōu)質(zhì)電解多維、維生素C，以提高機(jī)體抵抗力和抗應(yīng)激能力。

5.3 做好豬舍環(huán)境消毒

用青凈農(nóng)場(chǎng)（雙鏈季銨鹽類）1∶2 000濃度和正碘雙殺（癸甲丙二醇氯銨復(fù)合碘溶液）1∶1 000濃度，兩種消毒劑交替噴霧消毒，發(fā)病期間每天1～2次，病情穩(wěn)定后每周2次。

通過以上措施，4天后豬群已明顯好轉(zhuǎn)，7天后無(wú)新發(fā)病例出現(xiàn)，病情得到有效控制。

6 小結(jié)

擁擠、通風(fēng)不良、溫度驟變以及2周齡以上不同來(lái)源的豬群流動(dòng)混養(yǎng)是誘發(fā)本病的主要因素。豬場(chǎng)要做好藥物預(yù)防保健，發(fā)病日齡前期在飼料或飲水中添加敏感藥物，進(jìn)行科學(xué)防控。加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，做好豬舍環(huán)境消毒，保持豬舍衛(wèi)生、干燥通風(fēng)，注意保溫，降低飼養(yǎng)密度，改善營(yíng)養(yǎng)，減少應(yīng)激。

疾病診斷是一個(gè)很復(fù)雜的過程，在畜牧業(yè)快速發(fā)展的今天，尤其是在基層獸醫(yī)診療機(jī)構(gòu)，面對(duì)的是千家萬(wàn)戶，單憑“望、聞、問、切”的診療手段已經(jīng)很難確診一個(gè)疾病。近幾年，政府已加大對(duì)基層獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)投資力度，所以基層診療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮當(dāng)?shù)孬F醫(yī)實(shí)驗(yàn)室的優(yōu)勢(shì)，在實(shí)際工作中把臨床診斷與獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室診斷有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，為疾病防控提供科學(xué)的理論依據(jù)，力求達(dá)到一個(gè)“精、準(zhǔn)、快”的診斷效果，以便更好地服務(wù)于畜牧業(yè)。

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2013-06-07