張 倩

（宣城市中心醫(yī)院婦科，安徽 宣城 242000）

子宮切口憩室切除修補(bǔ)術(shù)患者的護(hù)理分析

張 倩

（宣城市中心醫(yī)院婦科，安徽 宣城 242000）

目的探討對子宮切口憩室切除修補(bǔ)術(shù)患者實(shí)施護(hù)理的具體措施及療效。方法選取2013年7月～2016年7月入住我院的子宮切口憩室切除修補(bǔ)術(shù)患者78例作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，各39例，對照組采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組采用圍手術(shù)期護(hù)理方法實(shí)施護(hù)理。比較兩組的情緒變化情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果通過數(shù)據(jù)分析，觀察組SAS、SDS評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），護(hù)理滿意度（94.9%）明顯優(yōu)于對照組（74.4%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對子宮切口憩室切除修補(bǔ)術(shù)患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理措施，能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，有效改善患者情緒及護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度，值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

子宮憩室；子宮切口憩室切除修補(bǔ)術(shù)；護(hù)理

子宮憩室是由于憩室和正常宮腔經(jīng)竇道想通，憩室內(nèi)膜周期性剝脫出血經(jīng)宮腔排出。臨床上將子宮憩室分為先天性、后天性兩種類型，其中先天性憩室和子宮胚胎發(fā)育異常有一定關(guān)系，而后天性憩室（也被稱為子宮瘢痕憩室）比較常見的則是剖宮產(chǎn)術(shù)后患者，臨床癥狀為月經(jīng)周期延長、下腹隱痛以及繼發(fā)性不孕等，甚至引起子宮穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生。為了進(jìn)一步掌握子宮切口憩室切除修補(bǔ)術(shù)的護(hù)理措施，本文將入住我院的患者78例作為研究對象進(jìn)行分析，現(xiàn)將相關(guān)情況作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2016年7月入住我院的子宮切口憩室切除修補(bǔ)術(shù)患者78例作為研究對象，經(jīng)過分析，所有患者均符合子宮切口憩室切除修補(bǔ)術(shù)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為兩組，各39例，對照組年齡24～45歲，平均年齡（37.25±3.25）歲，病程2～4年，平均病程（2.8±0.5）年；觀察組年齡23～46歲，平均年齡（36.58±2.11）歲，病程1～4年，平均病程（2.6±0.3）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組按照常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，如術(shù)前必要準(zhǔn)備、生命體征的監(jiān)測以及產(chǎn)科護(hù)理等；而觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理，具體措施如下：①術(shù)前護(hù)理。一是心理護(hù)理措施。因患者對疾病及治療方法不夠了解，容易產(chǎn)生恐懼、不安等心理，對此，護(hù)理人員要對患者及其家屬介紹子宮切口憩室的相關(guān)知識，通過介紹治療方法、效果及并發(fā)癥處理方法等，最大程度的緩解患者心理壓力，促使其以積極的心態(tài)配合醫(yī)護(hù)人員的操作；做好術(shù)前常規(guī)檢查，清洗陰道，保持身體清潔；②術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員要提前備好術(shù)中需要用到的物品、藥物等，積極協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行治療，并做好術(shù)中并發(fā)癥的處理準(zhǔn)備；③術(shù)后護(hù)理。通過監(jiān)測患者生命體征的變化，傾聽患者主訴；及時(shí)處理并發(fā)癥的發(fā)生，對于異常情況則要及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理；④并發(fā)癥的護(hù)理。護(hù)理人員要了解術(shù)后并發(fā)癥的相關(guān)情況，如發(fā)現(xiàn)患者有術(shù)后感染、出血等情況，可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行處理；⑤營養(yǎng)護(hù)理。囑咐患者避免食用辛辣、刺激性食物，多食清淡、營養(yǎng)的食物，注意飲食營養(yǎng)均衡；術(shù)后4 h可進(jìn)食半流質(zhì)食物。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理情緒效果評價(jià)：采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進(jìn)行評分。其中SAS評分分為輕度焦慮（50-59分）、中度焦慮（60-69分）、重度焦慮（70分以上）；SDS評分輕度抑郁（50-59分）、中度抑郁（60-69分）、重度抑郁（70分以上）。

（2）護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2. 1兩組的情緒評分比較

觀察組SAS、SDS評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組的情緒評分（±s，分）

表1 比較兩組的情緒評分（±s，分）

組別（n） SAS SDS觀察組（n=39） 40.21±5.06 41.23±6.58對照組（n=39） 49.58±7.25 52.63±10.11 P P＜0.05 P＜0.05

2.2 兩組護(hù)理滿意度的比較

觀察組總滿意率為94.9%（37/39），對照組總滿意率為74.4%（29/39），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

子宮切口憩室切除修補(bǔ)術(shù)在臨床應(yīng)用中具有良好的療效，同時(shí)配合圍手術(shù)期護(hù)理，可以有效提高臨床治療效果，改善患者的情緒，進(jìn)而提高治療依從性及護(hù)理滿意度。因此，護(hù)理人員了解并熟練掌握手術(shù)治療方法及并發(fā)癥處理措施，通過心理護(hù)理、健康宣講以及圍手術(shù)期護(hù)理等，可以促使患者更好的恢復(fù)健康。本文研究結(jié)果顯示，觀察組情緒評分及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對子宮切口憩室切除修補(bǔ)術(shù)患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理措施，能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，有效改善患者情緒及護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度，值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1] 聶 俏.腹腔鏡下子宮切口瘢痕憩室修補(bǔ)術(shù)的個(gè)案護(hù)理[J].母嬰世界.2016,16(1):155.

[2] 鄭 君,梁 進(jìn).宮腔鏡聯(lián)合陰道子宮憩室修補(bǔ)術(shù)配合改良護(hù)理模式的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國醫(yī)藥科學(xué).2015,5(21):140-143.

[3] 李桂樂.宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療剖宮產(chǎn)瘢痕憩室的術(shù)中配合與護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南.2016,14(19):274-275.

本文編輯：劉欣悅

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.06.109.01