原路彤，姚 宏

（本溪市衛(wèi)生學校，遼寧 本溪 117022）

近年來，我國中、高等職業(yè)教育快速發(fā)展，辦學形式不斷豐富，基本形成了中國特色的職業(yè)教育體系框架。為了適應社會的發(fā)展，許多中等職業(yè)學校升格為高等職業(yè)技術院校，采取多樣化的辦學形式，如中職教育、高職教育、“3+2”五年一貫制、五年直通制、對口升學等。與此同時，中職教育與高職教育有效銜接成為社會廣泛關注的焦點。

1 推進中、高職教育有效銜接的必要性

1.1 中、高職教育銜接，是建立現(xiàn)代職業(yè)教育體系的必然要求

逐步建立現(xiàn)代職業(yè)教育體系是黨中央和國務院關于職業(yè)教育的一項重大戰(zhàn)略決策。早在1985年中共中央頒布的《中共中央關于教育體制改革的決定》就正式提出：逐步建立起一個從初級到高級、行業(yè)配套、結構合理，又能與普通教育相互溝通的職業(yè)技術教育體系。

1991年，《國務院關于大力發(fā)展職業(yè)技術教育的決定》再次強調(diào)在90年代要初步建立起有中國特色的，從初級到高級、行業(yè)配套、結構合理、形式多樣，又能與其他教育相互溝通、協(xié)調(diào)發(fā)展的職業(yè)技術教育體系的基本框架。

2002年，《國務院關于大力推進職業(yè)教育改革與發(fā)展的決定》提出，到“十五”末期要初步建立起適應社會主義市場經(jīng)濟體制，與市場需求和勞動就業(yè)緊密結合，結構合理、靈活開放、特色鮮明、自主發(fā)展的現(xiàn)代職業(yè)教育體系。

2005年，《國務院關于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》指出：進一步建立和完善適應社會主義市場經(jīng)濟體制，滿足人民群眾終身學習需要，與市場需求和勞動就業(yè)緊密結合，校企合作、工學結合，結構合理、形式多樣，靈活開放、自主發(fā)展，有中國特色的現(xiàn)代職業(yè)教育體系。

2010年，《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》提出：到2020年，形成適應經(jīng)濟發(fā)展方式轉變和產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整要求、體現(xiàn)終身教育理念、中等和高等職業(yè)教育協(xié)調(diào)發(fā)展的現(xiàn)代職業(yè)教育體系。

魯昕部長在2011年度職成教工作會議上的講話中指出：建立現(xiàn)代職業(yè)教育體系，就是要適應經(jīng)濟發(fā)展方式轉變、產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整和社會發(fā)展要求，加快建立體現(xiàn)終身教育理念，中等和高等職業(yè)教育協(xié)調(diào)發(fā)展的現(xiàn)代職業(yè)教育體系。

1.2 中、高職教育銜接，是適應社會發(fā)展需要的必然要求

當前，隨著我國經(jīng)濟發(fā)展方式轉變和產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整升級，人才需求趨向高層次已成為不爭的事實，中職畢業(yè)生繼續(xù)深造也是社會發(fā)展的需要。在國家大力發(fā)展職業(yè)教育的方針指引下，我國護理教育發(fā)展迅速，社會對護理人才培養(yǎng)提出了更高要求。中、高職護理專業(yè)課程體系銜接既可以滿足社會對人才學歷層次、專業(yè)能力不斷提高的要求，又可以改變?nèi)藗兤毡檎J為中職教育是終結性教育的觀點。這種銜接有利于突出護理專業(yè)技能型人才培養(yǎng)的特色，是社會的期望，也是職業(yè)教育良性發(fā)展的必然。中、高職教育的銜接，將會使中職生擁有更多接受高等教育的機會，這在給中職教育發(fā)展帶來活力的同時也能為高職教育發(fā)展提供“后備力量”，促進中職教育的提升，帶動高職教育的發(fā)展，進而完善職業(yè)教育體系。

2 我國護理專業(yè)中、高職課程體系銜接中存在的主要問題

2.1 培養(yǎng)目標不適應

護理專業(yè)中職人才培養(yǎng)目標是培養(yǎng)實用型初級技術人才，教學的重點是培養(yǎng)學生適應就業(yè)需要的技能和能力[1]。學校注重對學生臨床護理操作技術的傳授、訓練，以及未來就業(yè)能力的培養(yǎng)，存在輕基礎重專業(yè)，輕理論重實踐，輕理解重操作現(xiàn)象。只要求學生怎樣做，而學生卻不知道為什么這樣做，學生只知其然而不知其所以然。這樣，學生很難適應高職教育更廣、更深的理論學習和更高層次技術傳授的基本要求。

2.2 中職課程設置不利于與高職銜接

中職在課程設置上以專業(yè)課、實踐課為主，對文化課進行了適當刪減，特別是減少了與專業(yè)聯(lián)系不密切的課程。文化課和醫(yī)學基礎課的開設完全圍繞專業(yè)而進行，沒有注重學生整體文化素質(zhì)的提高和繼續(xù)學習能力的培養(yǎng)。

2.3 課程內(nèi)容重復

中職學校和高職院校各自構建自己的專業(yè)課程體系，確定課程教學內(nèi)容，缺少有效的溝通，造成一些專業(yè)課程在中、高職階段內(nèi)容重復。這不僅造成中、高職教育資源浪費，也嚴重影響了學生的學習興趣與積極性。

2.4 技能訓練重復

在實習訓練與專業(yè)技能培養(yǎng)方面，高職與中職理應體現(xiàn)出層次和內(nèi)涵上的差異，然而實際情況是，不少高職院校技能訓練定位低，有些實踐訓練項目與中職相差不多，存在重復訓練現(xiàn)象。

2.5 學生文化基礎知識薄弱

我省中職學校招收的是參加中考的初中畢業(yè)生，但由于錄取分數(shù)低，學生文化基礎知識薄弱。進入中職學習后，文化課課時少，學校偏重于對學生操作技能和就業(yè)能力的培養(yǎng)，因此，中職學生升入高職院校后，對文化基礎課的學習普遍感到比較困難，很難適應高職教育更廣、更深的理論學習，達不到高端技能型人才培養(yǎng)的基本要求。反映出中、高職課程體系構建在思想和原則上的錯位。

從以上中、高職銜接存在的問題可以看出，中、高職課程體系存在許多不相適應的因素，已成為中、高職銜接的障礙。加強中、高職教育銜接，迫在眉睫。

3 護理專業(yè)中、高職教育課程體系有效銜接的探討

只有重視并針對中、高職銜接存在的問題采取有效措施，統(tǒng)籌設計中、高職課程體系，才能確保中職與高職的銜接思路一致、全面、自然，從而使整個職業(yè)教育系統(tǒng)充分發(fā)揮其功能，促進人才的可持續(xù)發(fā)展。

3.1 人才培養(yǎng)目標的銜接

雖然中、高職教育是職業(yè)教育中的兩個不同層次，但其培養(yǎng)目標都應有技能性和職業(yè)性的特點。另外，中職、高職教育對人才的職業(yè)能力水平要求不同，中職培養(yǎng)的是高素質(zhì)勞動者和中、初級技能人才，指向技能型，偏重動手能力的培養(yǎng)；高職培養(yǎng)的是高技能人才，在繼續(xù)強化動手能力的同時，強化對分析、創(chuàng)造能力的培養(yǎng)，指向技能型和創(chuàng)新型。因此，中職和高職教育的培養(yǎng)目標既有區(qū)別又有聯(lián)系。通過護理專業(yè)中、高職教育培養(yǎng)目標的銜接，使中職教育除了完成本身的就業(yè)目標外，還應作為高職教育的準備階段，為學生繼續(xù)學習提供知識儲備。高職教育在保持與中職教育連續(xù)性的基礎上，要體現(xiàn)自身的職業(yè)性和高層次性，使高職教學在知識、技能與素質(zhì)3個主要方面都比中職上一個臺階[2]。努力推行“雙證制”，在執(zhí)業(yè)資格證要求上采取層次遞進的形式，即中職教育要求的護理執(zhí)業(yè)資格證書定位于初級，高職教育定位于中、高級，將執(zhí)業(yè)資格要求的延續(xù)晉升作為課程銜接的引導依據(jù)。

3.2 課程的銜接

課程的銜接是中、高職教育銜接的落腳點，護理專業(yè)中、高職教育課程體系的銜接主要在公共基礎課程和專業(yè)核心課程。

（1）公共基礎課程：在公共基礎課程設計上，為適應中職學生就業(yè)和升學需求，護理專業(yè)在中職課程設置上可采用“寬基礎、活模塊”的教學模式，使學生既有一定的理論基礎，又有較強的職業(yè)能力。中職階段公共基礎課程主要包括德育、語文、數(shù)學、英語、計算機應用基礎、體育等，課程內(nèi)容選擇和課時確定可以采用模塊化，分兩個層次進行教學，即根據(jù)中職學生入學時的文化基礎差異以及有無升入高職的愿望進行劃分。原則上按照教育部新頒布的中職公共基礎課程教學大綱要求實施，既要考慮提升學生的整體文化素質(zhì)，又要利于學生職業(yè)生涯的可持續(xù)發(fā)展。高職階段公共基礎課程主要包括思想道德修養(yǎng)與法律基礎、毛澤東思想與鄧小平理論、就業(yè)指導、大學英語、高等數(shù)學、大學語文、體育等，注重底蘊培養(yǎng)。同時在高職階段應加強人文精神培養(yǎng)，加大禮儀溝通、倫理法規(guī)、護理心理、護理管理、社會學等人文課程比例，以利于護士自身素質(zhì)和人文修養(yǎng)的提高。

（2）專業(yè)基礎課程：合理的專業(yè)基礎課程和專業(yè)課程設置是解決中、高職教育課程銜接的關鍵。中職階段的課程設置考慮的是“實用為主，夠用為度”，著重于醫(yī)學基礎知識和人文基礎知識的學習，訓練完成職業(yè)任務的基本操作技能，為后續(xù)中職專業(yè)課和高職階段打基礎[3]。因此，對于中職階段未達到水平的課程，要在高職階段增補，如免疫學、病理生理學等；對于中職階段未開設的課程，在高職階段增開，如護理心理學、護理管理與科研等。

（3）專業(yè)課程：對于與職業(yè)活動緊密聯(lián)系的專業(yè)課程，可采用職業(yè)分析的方法，以問題或職業(yè)活動為中心，構建綜合化的活動課程模塊，突出職業(yè)特色和職業(yè)針對性。例如，在中職階段應以中職培養(yǎng)目標所對應的職業(yè)崗位群的要求，注重專業(yè)基礎知識學習和基本操作技能訓練，特別重視基礎素質(zhì)教育，為培養(yǎng)學生的就業(yè)能力打好基礎[3]。高職階段專業(yè)核心課程設置，以高職培養(yǎng)目標所對應的職業(yè)崗位群的要求，強調(diào)專業(yè)技能的訓練，體現(xiàn)操作技能方面的延伸和提升，并盡可能在人文素質(zhì)、創(chuàng)新思維方法及終身學習能力等方面下功夫，為學生成就人生事業(yè)打好基礎。淡化原來的學科體系，構建以綜合性課程為主的護理專業(yè)課程體系。通過對課程的優(yōu)化整合，減少課程重復設置造成的教學資源浪費。整合后的護理專業(yè)課程，在專業(yè)能力方面?zhèn)戎刈o理崗位技術領域發(fā)現(xiàn)與解決問題能力的培養(yǎng)，注重創(chuàng)新能力和社會能力的培養(yǎng)。

3.3 教育模式的銜接

無論是中等職業(yè)教育還是高等職業(yè)教育，在培養(yǎng)模式上都應突出技能性、應用性的職業(yè)教育特色。在辦學理念上，都應重視職業(yè)能力培養(yǎng)，加強“雙證制”、產(chǎn)教結合、“雙師型”師資隊伍建設和校企合作實訓基地建設等，使銜接順暢。

3.4 學制的銜接

適當調(diào)整學制，把中職原來的“2+1”變?yōu)椤?.5+1+0.5”，前期1.5年內(nèi)在校學習文化課、專業(yè)基礎課和專業(yè)課，之后1年在醫(yī)院頂崗實習，最后一學期準備參加護士執(zhí)業(yè)資格考試、中職升高職考試，從而促進中、高職銜接，完善職業(yè)教育體系。

總之，要體現(xiàn)中、高職護理專業(yè)特色，順利完成中、高職教育課程銜接，必須對現(xiàn)行的課程設置及其體系結構進行根本性的改革。打破原來中職、高職兩個階段各自為政的教育形式，制定中、高職一體化的培養(yǎng)目標，整體設計課程體系，明確中、高職各階段培養(yǎng)任務，科學統(tǒng)籌，分段實施，充分發(fā)揮中職和高職在職業(yè)教育人才培養(yǎng)中的教育資源優(yōu)勢，實現(xiàn)職業(yè)教育的可持續(xù)發(fā)展。

[1]王武林，單松齡.對中、高職教育專業(yè)銜接的對策研究[J].職業(yè)教育研究，2006（12）：13-14.

[2]袁和平.中職教育與高職教育有效銜接的研究[J].山西財經(jīng)大學學報，2012（S3）：25-26.

[3]劉瑞海，谷道宗.中高職護理專業(yè)課程體系銜接立交橋構建的研究[J].天津職業(yè)大學學報，2011，20（5）：16-19.■