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        廣西實(shí)施“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”之簡析

        2013-03-19 05:11:57廖滿媚韋艷獎(jiǎng)覃小華
        衛(wèi)生軟科學(xué) 2013年10期
        關(guān)鍵詞:教育培養(yǎng)醫(yī)學(xué)院校卓越

        廖滿媚,韋艷獎(jiǎng),覃小華

        (廣西大學(xué)公共管理學(xué)院,廣西 南寧 530004)

        當(dāng)前,我國醫(yī)學(xué)高等教育改革發(fā)展最緊迫最核心的任務(wù)就是以醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)為中心,全面提升醫(yī)學(xué)高等教育質(zhì)量,這也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的重要舉措之一。2012年11月,教育部、衛(wèi)生部公布了第一批“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”項(xiàng)目試點(diǎn)高校名單,廣西有4所醫(yī)學(xué)院校名列其中,即廣西醫(yī)科大學(xué)、桂林醫(yī)學(xué)院、右江民族醫(yī)學(xué)院及柳州醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校。

        1 “卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”概述

        “卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”是教育部、衛(wèi)生部為貫徹落實(shí)國家教育改革和發(fā)展要求、深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,加快推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革而共同實(shí)施的醫(yī)學(xué)高等教育改革措施。該計(jì)劃旨在整體推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革,全面提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量,積極探索具有特色的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式,加快高質(zhì)量醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng),提升我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、水平和國際競爭力,為建設(shè)創(chuàng)新型國家和人才強(qiáng)國戰(zhàn)略服務(wù)[1]。該培養(yǎng)計(jì)劃實(shí)施周期為 10年,分批進(jìn)行立項(xiàng)建設(shè)。教育部、衛(wèi)生部共同組織專家對各高校提交的項(xiàng)目實(shí)施方案進(jìn)行審核,于2012年11月批準(zhǔn)125所高校成為首批試點(diǎn)高校。該計(jì)劃的建設(shè)內(nèi)容包括:開展5年制臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革試點(diǎn);開展臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革試點(diǎn);開展拔尖創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革試點(diǎn);開展面向農(nóng)村基層的全科醫(yī)生人才培養(yǎng)模式改革試點(diǎn)[2]。

        2 卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃的必要性與迫切性

        2.1 是落實(shí)國家醫(yī)學(xué)教育發(fā)展規(guī)劃的重要舉措

        2011年12月,教育部部長袁貴仁在全國醫(yī)學(xué)教育改革工作會(huì)議上的講話指出“大力推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革,是醫(yī)學(xué)教育面臨的重要而緊迫的任務(wù)”、“深化醫(yī)學(xué)教育改革,創(chuàng)新體制機(jī)制,培養(yǎng)卓越醫(yī)學(xué)人才”。2013年3月第十二屆人大政府工作報(bào)告中對今年政府工作的建議中指出“深化醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展”、“鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制,加快公立醫(yī)院改革,鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī),扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”。

        廣西4所醫(yī)學(xué)院校獲準(zhǔn)成為首批卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃試點(diǎn)高校,通過開展農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生教育、5年制臨床醫(yī)學(xué)人才教育以及“3+2”3年制專科臨床醫(yī)學(xué)教育的人才培養(yǎng)模式改革,著力提高醫(yī)學(xué)生的行業(yè)適應(yīng)性及實(shí)踐應(yīng)用能力,努力培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的高水平人才。

        2.2 是革新醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)機(jī)制與模式的重要途徑

        隨著醫(yī)學(xué)模式已由純生物學(xué)模式向生物--心理--社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,醫(yī)學(xué)教育所應(yīng)達(dá)到的水準(zhǔn)要求更高了?!白吭结t(yī)生”項(xiàng)目的實(shí)施,與當(dāng)前多所醫(yī)學(xué)院校正在進(jìn)行或在著手準(zhǔn)備開展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作相結(jié)合,認(rèn)真查找本校醫(yī)學(xué)教育的不足,明確醫(yī)學(xué)教育改革的方向,將進(jìn)一步拓展醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革的新途徑。

        2.3 是實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)跨越式發(fā)展的重要支柱

        廣西地方醫(yī)學(xué)院校自辦學(xué)以來,逐漸成為廣西以及周邊地區(qū)醫(yī)學(xué)教育的重要基地,培養(yǎng)了大批“下得去、用得上、留得住”的高級應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才,在促進(jìn)民族地區(qū)基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化、推動(dòng)各民族團(tuán)結(jié)進(jìn)步、維護(hù)西南邊疆地區(qū)和諧發(fā)展的過程中發(fā)揮著重要的作用。承擔(dān)“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”項(xiàng)目建設(shè),可充分利用更多的資源提升基層準(zhǔn)醫(yī)生教育質(zhì)量,有利于緩解廣西基層醫(yī)療人才缺乏的現(xiàn)狀,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。

        3 實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃項(xiàng)目要解決的問題

        3.1 建立健全教學(xué)質(zhì)量評價(jià)制度

        卓越醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)是要有積極向上、健全的人格,精湛的業(yè)務(wù)水平,有強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感、樂于奉獻(xiàn),有一顆仁愛之心,有健康的體魄,有團(tuán)隊(duì)合作精神和交流溝通協(xié)調(diào)能力,有科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S方式,有創(chuàng)新能力。作為醫(yī)學(xué)院校,如何建立起一套相對完整的教育教學(xué)質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是建設(shè)好卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃項(xiàng)目的基本前提,也是設(shè)定卓越醫(yī)生人才培養(yǎng)目標(biāo)的基本要求。筆者認(rèn)為,要從教與學(xué)兩個(gè)方面來制定教學(xué)質(zhì)量評價(jià)制度,從教的角度可將教學(xué)質(zhì)量評價(jià)分為教學(xué)素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)技能標(biāo)準(zhǔn)及教學(xué)效果標(biāo)準(zhǔn)3個(gè)部分。而從學(xué)的角度來看,學(xué)生有沒有自學(xué)能力,善不善于提出問題、分析問題,學(xué)生有沒有養(yǎng)成科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S方式,是否具有創(chuàng)新能力,這些都應(yīng)列入教學(xué)質(zhì)量評價(jià)的范疇。教學(xué)質(zhì)量評價(jià)制度的實(shí)施要體現(xiàn)一種全過程的評價(jià)及管理,從而達(dá)到整體教學(xué)過程的最優(yōu)化。

        3.2 系統(tǒng)規(guī)劃與設(shè)計(jì)人才培養(yǎng)方案體系

        卓越醫(yī)生教育的主要目標(biāo)任務(wù)是要培養(yǎng)一大批高水平醫(yī)師,培養(yǎng)一批高層次、國際化的醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才,培養(yǎng)大批農(nóng)村基層實(shí)用型全科醫(yī)生。要達(dá)到上述目標(biāo)任務(wù),教學(xué)設(shè)計(jì)中如何規(guī)劃人才培養(yǎng)方案體系是重中之重。醫(yī)學(xué)院校要樹立卓越人才觀,按照卓越追求和卓越能力科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)貥?gòu)建學(xué)校卓越醫(yī)師教育培養(yǎng)體系,構(gòu)成學(xué)校對創(chuàng)新教育模式、培養(yǎng)卓越醫(yī)師、全面提高高等教育質(zhì)量的總思路[3]。具體來說,要對這些問題進(jìn)行縝密思考和論證:如何切實(shí)做到基于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的共同學(xué)習(xí)體的教育教學(xué)方法改革,如何培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生尊重生命的職業(yè)操守,如何培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生解決臨床實(shí)踐問題的能力,如何加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生服務(wù)基層的榮譽(yù)感和責(zé)任感教育,如何根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)六位一體的服務(wù)要求優(yōu)化調(diào)整課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容及方式,如何增進(jìn)醫(yī)學(xué)生與基層患者的溝通能力等問題。當(dāng)然,人才培養(yǎng)方案體系的構(gòu)建也要具有動(dòng)態(tài)性,即要根據(jù)需求對接及反饋情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)化更新。

        3.3 構(gòu)建完善、高效的教學(xué)管理體系

        卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)的管理組織系統(tǒng)構(gòu)建、教學(xué)管理制度的建設(shè)、人才培養(yǎng)方案和課程體系的科學(xué)設(shè)計(jì)、師資隊(duì)伍的培訓(xùn)與激勵(lì)、教育經(jīng)費(fèi)的分配和使用、教學(xué)組織形式的革新、優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的優(yōu)化使用、卓越醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需求對接、卓越醫(yī)學(xué)人才就業(yè)勝任力反饋機(jī)制的建立等方面,對實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃項(xiàng)目具有基礎(chǔ)性、關(guān)鍵性的作用,是確保及提升卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)質(zhì)量的基本保障。對于廣西這4所醫(yī)學(xué)院校來說,卓越醫(yī)生教育教學(xué)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)之間相互配合是否完善、順暢、高效,對達(dá)成教學(xué)工作目標(biāo)和實(shí)現(xiàn)預(yù)定效果具有重要意義。因此,構(gòu)建完善、高效的卓越醫(yī)生教育教學(xué)管理體系應(yīng)重視高等教育教學(xué)管理的基本程序與手段。

        3.4 構(gòu)建卓越醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)實(shí)踐平臺(tái)

        構(gòu)建卓越醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)實(shí)踐平臺(tái),需要進(jìn)一步深化實(shí)踐教學(xué)模式改革。在能力建設(shè)方面,要加強(qiáng)基地教學(xué)能力建設(shè),通過舉辦臨床理論授課技巧、臨床見習(xí)規(guī)范示范教學(xué)觀摩和試講評課培訓(xùn)班等形式,提高臨床帶教教師的教學(xué)能力,例如:右江民族醫(yī)學(xué)院推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)三級醫(yī)院與二級醫(yī)院階段式交叉輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)改期試點(diǎn)工作,柳州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校初步形成了以“校內(nèi)實(shí)訓(xùn)——臨床見習(xí)——頂崗實(shí)習(xí)”為主,以學(xué)生社會(huì)實(shí)踐、技能訓(xùn)練等為輔覆蓋全國的?。▍^(qū))、市、縣三級實(shí)習(xí)網(wǎng)絡(luò)的實(shí)踐教學(xué)體系。在制度建設(shè)方面,通過出臺(tái)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目管理辦法、導(dǎo)師制等相關(guān)配套管理文件,為醫(yī)學(xué)生提供培養(yǎng)科研能力的平臺(tái)。筆者認(rèn)為,在此基礎(chǔ)上,還要以學(xué)生的就業(yè)面為引導(dǎo),例如:應(yīng)重視農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)的特殊性,重視到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)習(xí)、到縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)義診等活動(dòng),在有利于提高醫(yī)學(xué)生的診療能力和基本衛(wèi)生服務(wù)能力的同時(shí)也有利于增進(jìn)醫(yī)學(xué)生與基層患者溝通交流的能力。除此之外,構(gòu)建卓越醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)實(shí)踐平臺(tái),需要對實(shí)踐教學(xué)設(shè)施、教學(xué)質(zhì)量保障體系、師資力量、教學(xué)科研、教學(xué)管理齊抓共管。

        [1]中華人民共和國教育部,中華人民共和國衛(wèi)生部.教育部衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃的意見[EB/OL].[2012-05-07].http://www.moe.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/moe/s6548/201206/xxgk_137753.html.

        [2]姜乃強(qiáng).教育部衛(wèi)生部實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃[N].中國青年報(bào),2012-05-08(1).

        [3]馬 靜,楊麗莎,梁志清.關(guān)于“卓越醫(yī)師”教育培養(yǎng)的思考[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2012,20(2):243-252.

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