孫淑君，張麗萍，董云芹，刁玉華

(哈爾濱市第四醫(yī)院，黑龍江哈爾濱150026)

超聲霧化吸入是耳鼻喉科臨床中治療鼻、咽、喉等疾病常用的治療方法。超聲霧化吸入器用螺紋管傳送氣體，管道柔韌性好，方向可塑、靈活性大，經(jīng)超聲作用的藥物分子可達(dá)病變部位，甚至達(dá)呼吸道深部。吸入治療時(shí)使用的螺紋管是一根整體的螺紋管結(jié)構(gòu)的導(dǎo)管，不屬于一次性消耗品，需多次重復(fù)使用，這就涉及到清潔、消毒，避免交叉感染問題。以前，傳統(tǒng)消毒螺紋管常采用浸泡消毒的方法，這樣不能直接清洗螺紋管的內(nèi)壁，臨床上偶然也用小毛刷清洗或用長鑷子夾棉球擦拭，但對于較長的螺紋吸管達(dá)不到管中間部分，且操作起來費(fèi)時(shí)費(fèi)力，效果也不理想?；谝陨蠁栴}，我們研制了電動(dòng)毛刷?？偨Y(jié)2012年1月至12月15日我院臨床4491例超聲霧化吸入患者，使用改良懸掛式電動(dòng)毛刷清洗吸入治療用螺紋管情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 統(tǒng)計(jì)至2012年12月15日我院臨床4491例接受超聲霧化吸入治療患者使用過的螺紋管，應(yīng)用研制并多次改良后的電動(dòng)毛刷清洗消毒。

1.2 研制并改良后的電動(dòng)毛刷:3.0 cm ×3.0 cm ×10.0 cm由于毛刷，接觸范圍大，但又不失去靈活性，操作時(shí)間短，毛刷旋轉(zhuǎn)頻率120轉(zhuǎn)/min，能充分、徹底清洗螺紋管的內(nèi)壁。改良的電動(dòng)毛刷，可調(diào)節(jié)、可拆卸，即使突遇停電時(shí)人工操作也省時(shí)、方便、快捷，具體見圖 1、2、3。

2 結(jié)果

摒棄傳統(tǒng)純浸泡清洗或間加單純毛刷清洗螺紋管方法，應(yīng)用研制并改良后的電動(dòng)毛刷，在臨床使用上明顯優(yōu)于傳統(tǒng)清洗方法。

3 討論

在臨床中，規(guī)避醫(yī)源性交叉感染是大事件，清潔消毒問題是重要環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)螺紋管常采用浸泡消毒的方法，不能直接清洗螺紋管的內(nèi)壁，螺紋結(jié)構(gòu)增加了導(dǎo)管的靈活性，也增加清洗的難度，螺紋管中存留藥液及沉淀物，還有病人呼出氣體凝成的反流液，積存，成為交叉感染隱患。另外也有像雙黃連類的有色藥物，導(dǎo)管用后易掛色，影響螺紋導(dǎo)管的外觀。即使用小毛刷或長鑷子夾棉球擦拭，對于較長的螺紋吸管達(dá)不到管中間部分，且操作起來費(fèi)時(shí)費(fèi)力，效果也不理想。清潔效果不好的螺紋吸入管，患者使用時(shí)會(huì)交叉感染或者產(chǎn)生不信任之心，甚至導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。

本設(shè)備的研制、應(yīng)用等于在浸泡沖洗之前，又加入了一個(gè)徹底清刷的程序。利用電動(dòng)毛刷的自動(dòng)旋轉(zhuǎn)，帶動(dòng)螺紋管自管的一端旋轉(zhuǎn)至另一端，直接多方位接觸和刷洗螺紋管的內(nèi)側(cè)壁，清潔迅速、徹底，操作方便，效果好，解決了螺紋管徹底清洗的難題，恢復(fù)、保持了螺紋管外觀，最大限度避免了交叉性感染的發(fā)生，大大提高了臨床醫(yī)務(wù)人員清潔消毒工作效率。

我科近年對清洗螺紋吸管電動(dòng)毛刷的研制，經(jīng)過數(shù)次改良刷頭，達(dá)到毛刷頭體積大小適中，接觸范圍適度，能徹底清洗螺紋管內(nèi)壁。設(shè)計(jì)科學(xué)合理，可隨時(shí)拆裝，節(jié)省空間，便于保管，也利于毛刷的清潔消毒。

4 結(jié)論

改良懸掛式電動(dòng)毛刷與傳統(tǒng)清洗方法相比存在非常明顯的優(yōu)勢，在清洗消毒過程中效果好，節(jié)省時(shí)間，提高工作效率，值得推廣應(yīng)用。

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