李曉青

（平?jīng)鲠t(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，甘肅 平?jīng)?744000）

臨床藥學(xué)是一門連接醫(yī)學(xué)與藥學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的重要橋梁學(xué)科。臨床藥學(xué)在藥學(xué)中占有極其重要的地位，學(xué)好臨床藥學(xué)是學(xué)好藥學(xué)的關(guān)鍵，因此，臨床藥學(xué)的教學(xué)也備受重視。過(guò)去的醫(yī)學(xué)教學(xué)基本采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，即教師按照課本講、學(xué)生對(duì)照課本聽(tīng)，課后死記硬背的“填鴨式”教學(xué)法。而臨床藥學(xué)是藥學(xué)知識(shí)應(yīng)用于臨床的一門課程，其知識(shí)來(lái)源于醫(yī)療實(shí)踐，是從實(shí)踐中不斷積累，去偽存真、去粗取精，逐漸形成的一門系統(tǒng)的、指導(dǎo)臨床有效、合理、經(jīng)濟(jì)、安全用藥的學(xué)科。近年來(lái)，由于多媒體教學(xué)手段集圖像、畫面、聲音、動(dòng)作等于一體，拓展了課堂教學(xué)的時(shí)空界限，擴(kuò)充了課堂教學(xué)的信息量；案例教學(xué)優(yōu)化了課堂教學(xué)的結(jié)構(gòu)，一改傳統(tǒng)教學(xué)的單調(diào)、枯燥、乏味、呆板，增加了學(xué)生對(duì)臨床藥學(xué)的感性認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了課堂教學(xué)的實(shí)效。因此，我們采用案例教學(xué)與多媒體相結(jié)合的教學(xué)方法，收到了較好的教學(xué)效果[1，2]。

1 教學(xué)方法的設(shè)計(jì)

1.1 建立學(xué)生案例庫(kù)

按照教學(xué)大綱的要求，從課本及臨床實(shí)際出發(fā)，依據(jù)學(xué)生實(shí)際水平，從藥學(xué)雜志和臨床收治病人中選擇案例，通過(guò)有目的、有針對(duì)性的加工修改，編寫具有典型特征的案例供教學(xué)使用。既有單一用藥的簡(jiǎn)單案例，也有多種疾病使用不同類型藥物的復(fù)雜案例，由淺入深，循序漸進(jìn)。

1.2 設(shè)定案例分析討論的路徑

教師根據(jù)給出的案例引導(dǎo)學(xué)生分析討論。從病人的年齡、性別、體重、所患疾病、處方類型以及用藥的劑型、劑量、給藥方式、給藥時(shí)間、服藥依從性擬定個(gè)體化給藥方案，設(shè)定思考討論問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生去解決、探索，尋找答案。通過(guò)這個(gè)過(guò)程，幫助學(xué)生將所學(xué)知識(shí)串聯(lián)起來(lái)。

1.3 教師自評(píng)教學(xué)過(guò)程

教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)的要求，對(duì)教學(xué)過(guò)程作出評(píng)價(jià)，確定正確的邏輯思維方法，找出存在的問(wèn)題及改進(jìn)的方法，并布置案例習(xí)作，讓學(xué)生課后自己去搜集資料，作出自己的分析判斷[3]。

2 教學(xué)方法的實(shí)施

（1）教師根據(jù)教學(xué)大綱，按照教學(xué)計(jì)劃，對(duì)每個(gè)章節(jié)的內(nèi)容采用多媒體教學(xué)方式，進(jìn)行詳細(xì)的講解，使學(xué)生對(duì)該單元的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、重點(diǎn)、難點(diǎn)全面了解，以教師講解為主。

（2）結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，選取典型案例，組織學(xué)生分組討論、分析。由學(xué)生主導(dǎo)課堂，教師只對(duì)學(xué)生的疑問(wèn)進(jìn)行解答，引導(dǎo)學(xué)生展開(kāi)討論，以學(xué)生分析討論為主。

（3）教師對(duì)整個(gè)教學(xué)過(guò)程進(jìn)行總結(jié)和評(píng)價(jià)?？上茸屆總€(gè)小組派出代表，報(bào)告本組分析討論結(jié)果，教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，這樣既使學(xué)生體會(huì)到獲得正確結(jié)果的成就感，又能啟發(fā)學(xué)生思維，引導(dǎo)學(xué)生今后的學(xué)習(xí)，還可以布置案例習(xí)題，進(jìn)一步強(qiáng)化教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)掌握得更加扎實(shí)和牢固。

3 案例與多媒體相結(jié)合的意義

3.1 提高教師專業(yè)學(xué)術(shù)水平

提高教師專業(yè)學(xué)術(shù)水平是臨床藥學(xué)教學(xué)改革的首要任務(wù)。這就要求教師在平時(shí)教學(xué)中充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，迅速、準(zhǔn)確獲取臨床藥學(xué)教學(xué)資源，并在教學(xué)實(shí)踐中將臨床藥學(xué)的最新進(jìn)展、研究方向及時(shí)傳授給學(xué)生。例如教師在教授“新藥臨床研究與設(shè)計(jì)”和“藥品臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范”這兩章時(shí)，由于教材的滯后性，可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，把國(guó)家藥品食品監(jiān)督管理局最新頒布的《藥品注冊(cè)管理辦法》、《藥品臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》和政府的一些指導(dǎo)原則以及國(guó)外的一些相關(guān)法律法規(guī)及時(shí)介紹給學(xué)生[4]。

3.2 增強(qiáng)臨床藥學(xué)教學(xué)的活力

多種教學(xué)法的結(jié)合改變了過(guò)去臨床藥學(xué)教學(xué)的僵硬死板，使之變得生動(dòng)形象，大大提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。

3.3 培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力

通過(guò)對(duì)案例的討論分析，拓展了學(xué)生的思路，激發(fā)了學(xué)生的思維潛能，加深了學(xué)生對(duì)課堂教學(xué)內(nèi)容的記憶。

3.4 培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和與人溝通交往的能力

案例教學(xué)是一種集體活動(dòng)，需要互相協(xié)作和配合。與人溝通集思廣益，提高學(xué)生處理人際關(guān)系的能力，這是臨床藥師所要具備的基本素質(zhì)。

4 注意問(wèn)題

（1）加強(qiáng)綜合素質(zhì)教育。學(xué)生不僅要具備扎實(shí)的藥學(xué)科研基礎(chǔ)，還應(yīng)具有現(xiàn)代管理理念，熟悉藥事法規(guī)與知識(shí)產(chǎn)權(quán)策略。應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)藥學(xué)相關(guān)服務(wù)技能，加強(qiáng)醫(yī)藥信息的收集整理、網(wǎng)絡(luò)信息交換、數(shù)據(jù)庫(kù)檢索、信息統(tǒng)計(jì)分析、市場(chǎng)預(yù)測(cè)能力及人際溝通能力的培養(yǎng)和鍛煉。

綜合素質(zhì)教育對(duì)學(xué)校教育提出了很高的要求，通過(guò)綜合素質(zhì)教育，提高藥學(xué)人才質(zhì)量，是我國(guó)高等藥學(xué)教育發(fā)展的必然趨勢(shì)和必由之路。

（2）教師要有較高的素質(zhì)和扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)。因?yàn)檫@樣才能正確引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生的思維，從容應(yīng)對(duì)學(xué)生提出的任何問(wèn)題，為學(xué)生提供正確的理論導(dǎo)向。

（3）教師應(yīng)明確教學(xué)目標(biāo)，避免偏離教學(xué)大綱和教材，要將案例教學(xué)變成理論知識(shí)深化的一種主要手段。

（4）選擇典型、恰當(dāng)?shù)陌咐?，避免不必要的?zhēng)論，正確引導(dǎo)，達(dá)到預(yù)期的目的。

總之，多種教學(xué)方法的有機(jī)結(jié)合，能調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)探索知識(shí)的欲望，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)；使書本知識(shí)變得生動(dòng)形象，強(qiáng)化學(xué)生記憶；培養(yǎng)學(xué)生臨床思維，提高解決問(wèn)題的能力，使學(xué)生形成一個(gè)較完整的知識(shí)體系。

[1]鄒晶，張文杰，鄒然．運(yùn)用多種教學(xué)方法提高內(nèi)科學(xué)教學(xué)效果的體會(huì)[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2006，24（17）：82．

[2]王改芹．案例教學(xué)法在內(nèi)科教學(xué)中的實(shí)施與成效[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2006，24（8）：92-93．

[3]言紅健，陳驊．案例教學(xué)和情景式教學(xué)與多媒體教學(xué)相結(jié)合在內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]．河北職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，25（1）：99-100．

[4]張方，張東．現(xiàn)代藥學(xué)教育發(fā)展趨勢(shì)初探[J]．藥學(xué)教育，2005，21（1）：6-8．