張 欣

為適應(yīng)醫(yī)改需要，國家于2011年出臺了新《醫(yī)院會計制度》和新《醫(yī)院財務(wù)制度》，并于2012年全面貫徹實施。隨著新制度的實施，對醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理提出了新的標(biāo)準(zhǔn)和要求。

一、新制度關(guān)于醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)容的修訂和創(chuàng)新

（一）固定資產(chǎn)計價標(biāo)準(zhǔn)的變化

新的財務(wù)制度對醫(yī)院固定資產(chǎn)的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)進行了新的規(guī)定，對于一般設(shè)備來說單價由以往的500元以上提高到了1000元以上；對于專業(yè)設(shè)備來說，價格由以往的800元提高到了1500元。固定資產(chǎn)計價標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整將使得以往的一些固定資產(chǎn)由于達(dá)不到新的標(biāo)準(zhǔn)而不再屬于固定資產(chǎn)的范疇。

（二）固定資產(chǎn)后續(xù)計量的變化

新的醫(yī)院會計制度在醫(yī)院固定資產(chǎn)的后續(xù)計量中引入了折舊制度，取消了原有制度中的固定基金及修購基金科目，增加了累計折舊及待沖基金科目。累計折舊科目的出現(xiàn)彌補了舊制度會計核算中存在的缺陷，使得醫(yī)院的財務(wù)報表能夠更客觀準(zhǔn)確的反映固定資產(chǎn)的自身價值，從而完善了醫(yī)院的固定資產(chǎn)核算與監(jiān)督制度。

（三）固定資產(chǎn)核算范圍的變化

在新的會計制度中，醫(yī)院的固定資產(chǎn)被分成了四個部分：房屋建筑物、一般設(shè)備、專業(yè)設(shè)備、其它的固定資產(chǎn)。此外，新制度對圖書和一些應(yīng)用軟件進行了專門的補充。例如，對于應(yīng)用軟件來說，如果該軟件與硬件緊密相關(guān)，是硬件工作的必需成分，那么這款軟件也應(yīng)該屬于固定資產(chǎn)的范疇。新制度的出現(xiàn)，使得固定資產(chǎn)的核算范圍變得更加明確，增加了會計信息的準(zhǔn)確性。

二、新醫(yī)院會計制度下加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的策略

（一）處理好新舊制度的銜接

1.對固定資產(chǎn)進行全面的清理。為了適應(yīng)新的會計制度關(guān)于固定資產(chǎn)核算的需要，醫(yī)院需要全面開展固定資產(chǎn)的清理工作。首先要對醫(yī)院固定資產(chǎn)的名稱進行規(guī)范記錄；其次，要對固定資產(chǎn)的價格、規(guī)格、購買日期、使用科室等情況進行確認(rèn)。對于那些不符合新的會計制度規(guī)定的原有固定資產(chǎn)要轉(zhuǎn)為低值易耗品進行處理。

2.做好固定資產(chǎn)累計折舊的準(zhǔn)備工作。第一，要明確固定資產(chǎn)折舊的范圍。首先要分哪些固定資產(chǎn)需要進行折舊，哪些固定資產(chǎn)不需要進行折舊。其次，要從時間上明確固定資產(chǎn)進行折舊的起止時間。第二，做好資產(chǎn)的核查工作。要對醫(yī)院固定資產(chǎn)的購入價格、資金來源、使用期限等進行核查，從而為固定資產(chǎn)的折舊以及待沖基金的確認(rèn)奠定基礎(chǔ)。做好固定資產(chǎn)累計折舊的準(zhǔn)備工作，才能處理好醫(yī)院新舊會計制度的銜接。

（二）建立并完善醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理制度

1.建立固定資產(chǎn)的購置制度。對于公立醫(yī)院來說，固定資產(chǎn)的購置應(yīng)嚴(yán)格按照政府采購的制度貫徹執(zhí)行。醫(yī)院必須建立集體決策制及聯(lián)簽制，在大型的設(shè)備采購前應(yīng)聘專家，進行可行性論證與測試，從源頭上控制固定資產(chǎn)的購置工作。在產(chǎn)品的購置方式上也要制定相關(guān)的制度，嚴(yán)格按照統(tǒng)一招標(biāo)的形式進行采購。

2.建立并完善設(shè)備的驗收、保管和維護制度。對醫(yī)院購入的固定資產(chǎn)，首先要由設(shè)備科的人員進行驗收，并統(tǒng)計納入醫(yī)院的固定資產(chǎn)明細(xì)賬戶。由設(shè)備科人員和該項固定資產(chǎn)的使用部門一起簽字確認(rèn)以后，上交財務(wù)科進行該項固定資產(chǎn)的賬目處理工作。其次，固定資產(chǎn)的使用部門需要派遣專們的人員負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)的保管工作，應(yīng)當(dāng)建立固定資產(chǎn)的二級明細(xì)賬戶并建立固定資產(chǎn)卡片，以便定期對固定資產(chǎn)進行核對。再次，對固定資產(chǎn)要定期進行維護，特別是對那些大型的設(shè)備以及一些特種設(shè)備更加需要定期的保養(yǎng)與維護，這樣才能保證其發(fā)揮正常的性能。

3.規(guī)范固定資產(chǎn)的賬務(wù)處理。上級部門調(diào)撥的固定資產(chǎn)、其他單位捐獻的固定資產(chǎn)、醫(yī)院內(nèi)部科室間轉(zhuǎn)移的固定資產(chǎn)必須通過設(shè)備科辦理相關(guān)的過戶手續(xù)，并且需要向財務(wù)科提交資產(chǎn)的原始憑證，方便財務(wù)科進行賬務(wù)處理。這樣才能確保醫(yī)院固定資產(chǎn)的賬面與實物相符合，也為固定資產(chǎn)的折舊打下基礎(chǔ)。對于那些租入或租出的固定資產(chǎn)，要建立賬簿；對于尚未辦理竣工決算的房屋建筑，財務(wù)科要和設(shè)備科一起先估價入賬，以便能夠?qū)潭ㄙY產(chǎn)及時的進行折舊。

4.建立定期盤點、處置的制度。醫(yī)院要成立專門的固定資產(chǎn)清查委員會，定期和不定期的組織人員對固定資產(chǎn)進行盤點及抽查。在對固定資產(chǎn)的盤點過程中，如果發(fā)現(xiàn)盤盈或盤虧的現(xiàn)象，就要及時上報財務(wù)部門，令其進行相關(guān)的賬務(wù)處理，以確保賬實相符。此外還要認(rèn)真分析原因，尤其對于盤虧的，要一查到底，追究相關(guān)人員的責(zé)任。在盤點過程中，如果發(fā)現(xiàn)閑置的、損壞的、過時的固定資產(chǎn)要及時的進行處置工作，從而提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用效率。此外，明確規(guī)定固定資產(chǎn)的處置報批程序，以防止固定資產(chǎn)的流失。

（三）培養(yǎng)高素質(zhì)的管理人員

醫(yī)院固定資產(chǎn)核算要遵循“實質(zhì)重于形式”的原則，綜合、正確的利用會計判斷方法及會計處理方式，對于不確定的事項要通過相關(guān)人員集中探討的方式進行決定。醫(yī)院要規(guī)范會計的業(yè)務(wù)處理環(huán)節(jié)，使得在不同醫(yī)院間的財務(wù)信息可以進行橫向的對比，這是新會計制度在促進醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展的實踐中發(fā)揮作用的基本條件。例如，對于固定資產(chǎn)后繼支出的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)來說，財務(wù)人員只能從金額的大小進行確認(rèn)，而對于性能、質(zhì)量等方面的重大改進，則需要設(shè)備管理部門及使用部門的共同確認(rèn)。

（四）建立固定資產(chǎn)管理的績效考核機制

國家的衛(wèi)生主管單位要將公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人的績效考評與醫(yī)院的資產(chǎn)管理狀況聯(lián)系起來，從而提高醫(yī)院負(fù)責(zé)人進行固定資產(chǎn)管理的主動性及積極性。在公立醫(yī)院的內(nèi)部進行績效考核時，也要將各個科室負(fù)責(zé)人的年度績效與其所管部門的固定資產(chǎn)管理成效結(jié)合起來，從而增強科室負(fù)責(zé)人對于資產(chǎn)管理的責(zé)任心。固定資產(chǎn)管理的績效考核機制要做到獎罰分明，落到實處，要明確醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任范圍，激勵他們自覺的進行醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理。

醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)要充分的認(rèn)識到固定資產(chǎn)管理的重要性，進一步的做好固定資產(chǎn)管理工作。醫(yī)院要協(xié)調(diào)好各個科室與固定資產(chǎn)管理部門之間的關(guān)系，建立完善的固定資產(chǎn)管理制度，不斷培養(yǎng)高素質(zhì)的管理人才，并采取有效措施保障各項制度的貫徹執(zhí)行，為醫(yī)院提高固定資產(chǎn)管理水平打下堅實的根基。

[1]漆東河.公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的問題與對策[J].當(dāng)代經(jīng)濟報，2012，10.

[2]柯靜.淺談公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理[J].財經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2011，4.