黃進瑜

腦白質(zhì)疏松癥(LA)原是放射學(xué)術(shù)語，用于描述皮質(zhì)下區(qū)腦白質(zhì)在MRI或CT上的表現(xiàn)[1]。有研究表明，腦白質(zhì)疏松癥隨著年齡增大，發(fā)病率逐漸升高。認知是指人腦接受外界信息，經(jīng)過加工處理，轉(zhuǎn)換成內(nèi)在的心理活動，從而獲取知識或應(yīng)用知識的過程，主要包括記憶、語言、視覺空間、執(zhí)行、計算和理解判斷等方面[2]。認知功能障礙是指認知域有一個或多個方面受累影響個體的日?；蛏鐣芰Α，F(xiàn)就2010年8月-2012年8月在我院就診的80例腦白質(zhì)疏松癥患者的臨床資料進行回顧性分析，并報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年8月-2012年8月在我院就診的80例腦白質(zhì)疏松癥患者為研究對象，根據(jù)腦白質(zhì)疏松的CT或MRT表現(xiàn)將患者分為對照組和觀察組，每組各40例。其中，對照組男性22例，女性18例，年齡在40～75歲之間，平均年齡62.4歲；觀察組男性23例，女性17例，年齡在42～77歲之間，平均年齡64.3歲。兩組患者在年齡、性別等方面均無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 采用老年認知功能障礙篩查工具(MMSE，即Mini-Mental State Examination)進行評分，觀察比較兩組患者認知功能障礙以及MMSE評分情況。評分情況如下：正常(27～30分)，認知功能障礙(小于27分)，其中重度在0～9分之間，中度在10～20分之間，輕度在21～26分之間。

1.2.2 根據(jù)Aharon-Ptretz標(biāo)準(zhǔn)對腦白質(zhì)疏松程度進行分級：CT未見低密度區(qū)域為0級；側(cè)腦室前角或后角可見低密度區(qū)為1級；側(cè)腦室前角和后角都可見低密度區(qū)為2級；沿側(cè)腦室周圍可見連續(xù)的低密度區(qū)為3級；側(cè)腦室周圍及放射冠可見低密度區(qū)為4級[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件分析，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組無認知障礙10例，輕度認知障礙16例，中度認知障礙10例，重度認知障礙4例，認知障礙發(fā)生率為75.0%，MMSE評分為（21.52±7.58）分；對照組無認知障礙31例，輕度認知障礙4例，中度認知障礙3例，重度認知障礙2例，認知障礙發(fā)生率為 22.5%，MMSE評分為（26.45±5.33）。對照組MMSE評分顯著高于觀察組，認知障礙發(fā)生率明顯低于觀察組，兩組之間具有顯著差異(P＜0.05)，見表 1。

表1 對照組與觀察組MMSE評分比較

3 討論

腦損害的早期標(biāo)志通常認為是認知功能衰退，這主要是由腦白質(zhì)疏松癥引起的。影像學(xué)檢查腦白質(zhì)疏松癥通常情況下采用MRI和CT[4]。本次研究可以發(fā)現(xiàn)腦白質(zhì)疏松可能引起不同程度的認知功能障礙，面無表情、呆滯，各項身體機能大幅度降低，例如記憶力、反應(yīng)能力降低，與人交流存在一定困難，無法流利說話，視覺上也會產(chǎn)生錯覺等情況，嚴(yán)重影響患者的日常生活，給患者帶來不良的情緒。因此，在日常生活中LA患者要多參加社交活動，多與人交流，促進語言功能的改善提高，參與有利于大腦活力釋放的智力運動，積極用腦，維持腦細胞的正常代謝和活力，延緩腦細胞的衰老，積極參加體育鍛煉，增強體質(zhì)，促進肢體功能的恢復(fù)，多與大自然接觸，呼吸新鮮空氣，傾聽鳥語，臥聞花香，保持樂觀的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，多吃富含鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)和維生素的食物，如牛奶、大豆、海鮮、水果等，不僅可增強記憶力，還可增強大腦活力。因此，養(yǎng)成良好的、科學(xué)的生活習(xí)慣，可大大提高生活質(zhì)量，有利于患者盡早恢復(fù)。

[1]岳陽，姜樹軍，劉平，等.不同分級的腦白質(zhì)疏松癥患者認知功能障礙的特點[J].腦與神經(jīng)疾病雜志,2012，20(6):437-439.

[2]段立暉，何月，彭巧玲，等.不同嚴(yán)重程度腦白質(zhì)疏松癥患者認知功能障礙的初步研究[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報,2011,24(11):1162-1164.

[3]張敏，雷欣，侯慶更，等.腦白質(zhì)疏松癥伴認知功能障礙48例分析[J].中國誤診學(xué)雜志,2011，11(6):1447.

[4]區(qū)樹陽，陳月寧.化痰通竅湯治療老年輕度認知功能障礙30例的臨床體會[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011，18(17):159-160.