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        心理護(hù)理干預(yù)對冠心病患者負(fù)性情緒的影響

        2013-06-01 00:47:38師文華
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2013年14期
        關(guān)鍵詞:負(fù)性冠心病情緒

        師文華

        目前,冠心病已成為現(xiàn)代社會的高發(fā)病,嚴(yán)重威脅著人類的健康,且隨著社會競爭的日趨激烈,冠心病的發(fā)病年齡也在不斷降低[1]。冠心病患者容易出現(xiàn)心情低落、思維遲緩等負(fù)性情緒,嚴(yán)重者可出現(xiàn)強(qiáng)烈的自殺意向,嚴(yán)重影響冠心病患者的治療及恢復(fù)。本研究對2011年1月-2012年1月在南陽市中心醫(yī)院治療的84例冠心病患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù),取得了良好效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 研究對象為2011年1月-2012年1月在南陽市中心醫(yī)院治療的168例冠心病患者。隨機(jī)將168例患者分成觀察組與對照組,每組84例,觀察組84例患者中男性45例,女性39例,年齡 34~78歲,平均年齡(45.9±12.5)歲。對照組84例患者中男性46例,女38例,年齡33~77歲,平均年齡(45.7±12.2)歲。其中男98例,女70例兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 心理護(hù)理方法

        1.2.1 觀察組 對觀察組患者采取心理護(hù)理干預(yù),具體方法如下:(1)加強(qiáng)培養(yǎng)護(hù)理人員的素質(zhì),例如請心理醫(yī)生及講師為護(hù)士進(jìn)行心理講座[2],增強(qiáng)其心理知識。(2)患者入院后加強(qiáng)對患者基礎(chǔ)情況的評估,包括患者目前的生活狀態(tài)、生理心理狀態(tài)、知識技能水平等,同時(shí)根據(jù)患者的具體情況對患者進(jìn)行健康宣教,向患者講解冠心病的相關(guān)知識,指導(dǎo)患者調(diào)節(jié)自己的心理,使患者保持樂觀的心理,樹立起疾病恢復(fù)的信心。(3)護(hù)理人員在護(hù)理的過程中,要積極與患者溝通,積極了解患者的內(nèi)心情況,同時(shí)護(hù)士在溝通的過程中,要通過溫和、親切的語言及握手,撫摸等肢體語言來關(guān)心及支持患者[3],積極引導(dǎo)患者主動訴說內(nèi)心的苦悶,根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理,盡最大能力緩解患者緊張、焦慮的心理。(4)進(jìn)行健康知識講座,一般1周1次,講座的主持人可選擇冠心病方面的專家或者專職的護(hù)士,也可以請一些康復(fù)的冠心病患者進(jìn)行現(xiàn)身說法。講座的內(nèi)容也應(yīng)豐富多彩,可以講解冠心病的相關(guān)知識,包括冠心病的危險(xiǎn)因素及預(yù)防冠心病的一些日常生活常識等,除此之外康復(fù)的冠心病患者也可以講解自己戰(zhàn)勝冠心病的過程中心理路程。(5)告知患者要保持充足的睡眠,對有睡眠障礙的患者要加強(qiáng)引導(dǎo)睡眠的方法,如睡覺時(shí)保持舒適的臥位,適當(dāng)?shù)芈犚恍┹p音樂等,如有嚴(yán)重的睡眠的障礙,可根據(jù)遺囑給予安眠藥口服。(6)改變患者對軀體疾病的認(rèn)知,告知患者不同的情緒狀態(tài)對軀體疾病會產(chǎn)生不同的影響,指導(dǎo)其肯定自身價(jià)值。對于那些失去自信心的患者,護(hù)士要幫助患者制定短期目標(biāo),盡早幫助患者恢復(fù)戰(zhàn)勝疾病的信心。

        1.2.2 對照組心理護(hù)理方法 對照組進(jìn)行常規(guī)的心理護(hù)理,即入院后對患者進(jìn)行常規(guī)的健康宣教等。

        1.3 觀察指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn) 觀察指標(biāo):憂郁,軀體化,焦慮,偏執(zhí),恐怖及人際關(guān)系評分。判斷標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)Zung在1971年編制的焦慮自評量表(SAS)及抑郁自評量表(SDS)進(jìn)行評定[4],對表中提及的內(nèi)容為“沒有或少有”記1分,“小部分時(shí)間有”記2分,“大部分時(shí)間有”記3分,“經(jīng)常有”記4分,將各個(gè)項(xiàng)目的分?jǐn)?shù)相加×1.25即為最后得分。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料用百分比表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用(±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組的各項(xiàng)評分情況明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。兩組患者的護(hù)理前后的各項(xiàng)評分情況見表1。

        表1 兩組冠心病患者護(hù)理前后的各項(xiàng)評分情況(分,±s)

        表1 兩組冠心病患者護(hù)理前后的各項(xiàng)評分情況(分,±s)

        注:兩組治護(hù)理前比較P>0.05,與對照組比較,P<0.01

        憂郁 軀體化 焦慮 偏執(zhí) 恐怖 人際關(guān)系治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 84 2.59±0.68 1.53±0.58 2.02±0.73 1.22±0.53 2.92±0.48 1.12±0.48 2.21±0.66 1.21±0.46 2.34±0.34 1.43±0.34 2.34±0.26 1.34±0.36對照組 84 2.58±0.58 2.14±1.88 2.01±0.74 1.98±0.68 2.94±0.46 2.54±0.5 2.23±0.57 1.96±0.47 2.35±0.39 1.99±0.47 2.37±0.16 1.89±0.76組別 例數(shù)

        3 討論

        冠心病患者因?yàn)槠洳〕涕L,容易產(chǎn)生悲觀、失望的負(fù)擔(dān)心理,而這些情緒變化會一定程度上增加并發(fā)癥的發(fā)生。本研究中,我們對觀察組患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理干預(yù),患者的負(fù)性情緒降低,這與吳紅燕等[5]的研究結(jié)果相符。其原因在于,我們通過加強(qiáng)對護(hù)士基本素質(zhì)的培養(yǎng),提高了護(hù)士基本素質(zhì),通過心理講座,提高了護(hù)士的心理學(xué)知識,使其能更好地了解患者的心理,運(yùn)用恰當(dāng)?shù)男睦韺W(xué)知識來影響患者的心理。同時(shí)由于護(hù)士基本素質(zhì)的提高,護(hù)士不得體的語言也減少了,這大大減少了護(hù)士與患者的沖突,降低了患者不必要的心理傷害。同時(shí)本研究中我們在患者入院時(shí)對患者的基本情況進(jìn)行了評估,這樣能全面了解患者的情況,在心理護(hù)理的過程中,護(hù)士可以根據(jù)患者的文化背景、知識水平等對患者進(jìn)行恰當(dāng)?shù)慕】到逃?,從而使患者清楚地了解冠心病的知識,減輕其焦慮、恐懼的心理,增強(qiáng)其治療的信心。本研究中,護(hù)士加強(qiáng)了與患者的溝通,并在溝通過程中注意了溝通的技巧,通過正確的語言及非語言溝通,改變了患者緊張、恐懼、煩躁的心理,同時(shí)通過溝通,使患者主動講述了其內(nèi)心的想法,為護(hù)士進(jìn)行有效的心理護(hù)理奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[6-7]。除此之外,在本研究中,我們加強(qiáng)了健康知識講座,且豐富了健康知識講座的內(nèi)容,通過這些豐富多彩的講座,不僅能使患者了解冠心病的知識,也使患者了解到康復(fù)患者的心理路程,對患者戰(zhàn)勝疾病信心會有很大的提升作用。而睡眠也是影響患者心理重要因素,我們通過護(hù)理改善了患者的睡眠情況。通過心理護(hù)理改變患者的對軀體疾病的認(rèn)識也是本次研究重點(diǎn),患者對軀體疾病的認(rèn)識改變了,必然會提高患者對社會及家庭的主觀能動性,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。

        綜上所述,心理護(hù)理干預(yù)可有效減輕冠心病患者的負(fù)性情緒,增強(qiáng)其治療信心。

        [1]張震香,鄭蔚.心理護(hù)理干預(yù)對冠心病患者負(fù)性情緒的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,24(2):139-140.

        [2]姜麗娜,時(shí)昆,席晶,等.護(hù)理干預(yù)對冠心病患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)療,2012,31(1):162.

        [3]劉志榮.護(hù)理干預(yù)冠心病患者不良情緒對治療效果的影響分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(8):231-232.

        [4]游東曉.心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于冠心病患者負(fù)性情緒的影響分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2012,3(8):136.

        [5]吳紅燕,于江.心理護(hù)理干預(yù)對于冠心病患者負(fù)性情緒的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(28):174-175.

        [6]李朝輝.心理干預(yù)對中老年冠心病患者負(fù)性情緒的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(22):78-79.

        [7]李琳.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對冠心病患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(33):4-5.

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