孫宏波 錢均鳳

頸性眩暈癥在臨床上是較為常見的疾病，隨著社會的進步，人們生活方式的逐漸改變，該病的發(fā)病率也在逐年上升。頸性眩暈癥主要是由于頸椎及其周圍軟組織發(fā)生器質性或功能性病變導致，多發(fā)于中老年人，但近年來有年輕化的趨勢[1]。頸部軟組織針刀松解術是近年來興起的一種治療頸椎疾病的方法，本研究就以頸部軟組織針刀松解術為主的治療方法對于頸性眩暈癥的臨床療效進行分析與探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取勝利石油管理局勝利醫(yī)院2010年4月-2012年4月收治的頸性眩暈癥患者共60例，年齡為30～70歲，平均年齡為（44.0±4.0）歲。其中男性患者28例，女性患者32例，病程為2個月～5年，平均為（2.0±1.0）年。隨機將60例患者分為2組，觀察組30例，對照組30例，對比兩組患者的年齡、性別、病程等基本資料，無顯著性差異（P<0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組 患者在治療過程中采取俯臥位，根據患者的具體情況不同，進行選擇性定點并消毒處理。使用一次性4號針刀按照4步進針法進行手術。于其枕骨下頸線作一與脊柱縱軸平行的刀口線，垂直刺入直達枕骨面后剝離約2刀，并于下位椎間隙、寰椎后結節(jié)以及樞椎棘突處進針刀[2]。將針體垂直刺入后到達棘突上緣骨面，將刀口線垂直調轉，并將脊間韌帶切開約2刀，于寰椎橫突處實施手術。將真題垂直刺入橫突骨面，將刀口線垂直調轉，并沿橫突骨面下緣將橫突間韌帶切開約2刀。于關節(jié)突關節(jié)處旁開一約1 cm的刀口線，針體呈45°刺入椎弓板，刀尖沿側方滑動，待探及關節(jié)間隙后將針體旋轉直到與關節(jié)間隙平行。將關節(jié)囊切開，于其壓痛點進行疏通松解，出針后常規(guī)止血，并用無菌敷料進行覆蓋。術后根據患者的具體情況進行針對性的手法治療，手法治療后，采用頸托外固定[3]。

1.2.2 對照組 患者使用頸復康顆粒進行口服，每天2次，每次5 g，持續(xù)服用1療程。

1.3 評價標準 對于所有患者采用以下方法進行療效評價：治愈：癥狀完全消失，X線檢查顯示頸椎病理變化得到較大改善；好轉：患者癥狀得到較大改善，X線檢查顯示頸椎病理變化有改善；無效：患者癥狀無明顯改善，X線檢查顯示無變化[4]。

1.4 統計學方法 對所有數據采用SPSS 12.0軟件進行分析與計算，組間對比采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

采用頸部軟組織針刀松解術為主要治療方法的觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于采用藥物治療的對照組（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n(%)]

3 討論

頸性眩暈癥在臨床上是較為常見的疾病，由于頸椎是脊柱中活動相對較大的部位，一些外源性的傷害或自身組織的病變均會導致頸椎穩(wěn)定性降低，從而引發(fā)頸性眩暈癥[5]。頸部軟組織針刀松解術通過改善頸部應力失調，重新恢復頸椎生物學平衡，達到減輕臨床癥狀的目的。

本研究結果顯示，采取頸部軟組織針刀松解術為主治療的頸性眩暈癥患者，其臨床療效明顯優(yōu)于采用藥物治療的對照組患者，前者有效率為96.7%，后者有效率為66.7%，差異性具有統計學意義，P<0.05。說明采取頸部軟組織針刀松解術進行治療能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高患者頸椎穩(wěn)定性，最終提高患者生活質量的目的。綜上所述，頸部軟組織針刀松解術對于頸性眩暈癥具有顯著療效，與常規(guī)的藥物治療相比，具有難以取代的優(yōu)越性，值得臨床推廣與應用。

[1]張清.椎動脈型頸椎病發(fā)病機理的研究概況[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志,1998,6(4):59-62.

[2]桂清民.針刀閉合性松解術治療頸性眩暈癥臨床研究[J].國際針刀醫(yī)學學術交流暨針刀醫(yī)學創(chuàng)立35周年紀念大會論文集,2011,1(1):43-45.

[3]陳仲強,張之虎,黨耕町.頸性眩暈病例的椎動脈造影觀察[J].中華骨科雜志,2011,10(2):96-97.

[4]黃錦文.定點旋轉復位法治療頸椎小關節(jié)錯位[J].頸腰痛雜志,2009,20(1):288-289.

[5]屈勇.針刀松解安眠2穴治療頸性眩暈癥[J].中華骨科雜志,2011,11(4):91-92.