呂博杰，王愛民，程瑩瑩

(1.解放軍第266醫(yī)院體檢中心，河北承德 067000;2.解放軍北京軍區(qū)總醫(yī)院心內科)

承德地區(qū)925人體檢患脂肪肝病因分析

呂博杰1，王愛民1，程瑩瑩2△

(1.解放軍第266醫(yī)院體檢中心，河北承德 067000;2.解放軍北京軍區(qū)總醫(yī)院心內科)

承德;脂肪肝;健康教育

脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變，目前已成為危害國人健康的第二大肝病，被公認為隱蔽性肝硬化的常見病因。正常人肝內脂肪含量占肝濕重的2%-4%，若肝內脂肪含量超過濕重的5%或1/3以上的肝細胞有脂肪變性時，即稱為脂肪肝。根據脂肪含量，可將脂肪肝分為輕型(肝脂肪含量占濕重的5%-10%)、中型(肝脂肪含量占濕重的10%-25%)和重型(肝脂肪含量占濕重大于25%)。筆者現將承德地區(qū)來我中心體檢診斷為脂肪肝人員進行分析如下。

1 材料與方法

1.1 研究對象 本次統(tǒng)計分析體檢人群來自承德地區(qū)各企業(yè)，共1875人，其中，男性1028例，女性847例，年齡36-81歲，平均54歲。

1.2 檢查方法 對體檢者詢問病史，包括文化程度、飲酒史、吸煙、藥物服用史，測量并記錄身高、體重、血壓等。受檢人員空腹12h抽取靜脈血，進行血常規(guī)、生化等檢查。脂肪肝診斷以彩超診斷為準。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 11.5 統(tǒng)計學軟件包進行分析，患病率的比較采用卡方檢驗，計量資料的比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 脂肪肝患者性別與飲食結構分布 見表1。高脂飲食或經常飲酒者脂肪肝的患病率明顯高于清淡飲食者，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

表1 1875例脂肪肝患者性別、與飲食結構分布(%)

2.2 脂肪肝與非脂肪肝血脂比較 脂肪肝患者的TC、TG、和LDL-C均顯著高于非脂肪肝組，HDL-C顯著低于非脂肪肝組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 脂肪肝與非脂肪肝血脂比較(mmol/L)

3 討論

高脂飲食和經常飲酒是造成脂肪肝的主要因素。高脂肪、高熱量飲食使肝內脂肪代謝失衡，造成脂肪貯存在肝內，從而影響肝臟正常功能。本研究的結果也證實了這一點。筆者通過對體檢者進行調查訪問，結果表明脂肪肝的發(fā)病率為49.33%，患病率非常高，與別人調查的脂肪肝患病率為49.0%相近，這可能與本當地居民的飲食結構、飲食習慣等有關[1]。經常飲酒者，大量酒精進入體內，且酒精主要在肝內分解，并對肝細胞有較強的直接毒害作用，可使脂庫轉運到肝臟的脂肪增加，減少脂肪肝內的運出，使肝對脂肪的分解代謝發(fā)生障礙，導致肝內脂肪酸堆積，造成酒精性脂肪肝。以往相關報道認為，40-59歲人群中男、女脂肪肝的發(fā)病率存在性別差異，男性多于女性[2]。筆者發(fā)現，35-45歲人群男性脂肪肝發(fā)病率比其它年齡段要高，存在顯著差異，這可能與現代男性中年人的生活飲食習慣、工作壓力大等有關。而60歲以上女性由于卵巢功能逐漸衰退，雌激素水平也緩慢下降，內分泌功能紊亂，導致脂肪肝發(fā)病率增加[3]。預防脂肪肝的主要方法是調整飲食結構，保持營養(yǎng)均衡、膳食合理、生活規(guī)律及保持良好的心態(tài)等。平時少飲酒，同時，在保證充足的睡眠基礎上，還應適度參加運動鍛煉，不僅能協(xié)調全身功能，而且有助于消耗體內過多的脂肪，增加胰島素的敏感性，從而有效預防脂肪肝。為此，必須進行必要的健康教育，而目前這方面還存在一定程度的缺乏，大家對脂肪肝的危害還缺乏足夠的認識，因此健康教育勢在必行，不僅能改善生活質量，還能預防疾病的發(fā)生。

[1]張紅梅,毛玉梅,劉金霞.北京市懷柔區(qū)公安系統(tǒng)職工脂肪肝患病情況[J].流行病學與預防保健,2011,27(10):1141-1142.

[2]明范,劉曉華,羅凝香,等.體檢人群脂肪肝患病率調查分析及對策[J].現代臨床護理,2009,8(9):10-12.

[3]郭塹,農村立,楊芬分.廣西少數民族地區(qū)企業(yè)職工脂肪肝流行病學調查[J].重慶醫(yī)科大學學報,2009,34(8):1084-10873.

(短篇報道欄目編輯:張玉亭)

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1004-6879(2013)01-0074-01

2012-09-08)

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