涂 勤，羅知曉，袁雪飛，沈 軍

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院體檢中心 400016）

大學(xué)生作為國家重要的人才資源，是各級單位青睞的招工對象，隨著招工單位對大學(xué)生健康要求日益增長，健康問題倍受關(guān)注，參與入職體檢的大學(xué)生人數(shù)亦逐年增加。為了解大學(xué)生的健康狀況，對2011年6月在本院進(jìn)行健康體檢的重慶市2 377名大學(xué)生入職體檢健康狀況進(jìn)行分析，為早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)大學(xué)生健康問題提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

表1 2377名大學(xué)生入職體檢情況

1.1 對象 本院2011年6月共接受重慶市2 377名大學(xué)生入職體檢，體檢時統(tǒng)一使用重慶市人事局印制的《重慶市錄用國家公務(wù)員體檢表》，男2 281名，女96名，年齡21～28歲，大學(xué)生們來自全國各大高校。

1.2 評價標(biāo)準(zhǔn) 按照重慶市錄用國家公務(wù)員體檢標(biāo)準(zhǔn)以及《人事部辦公廳、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)＜公務(wù)員錄用體檢操作手冊（試行）＞的通知》（國人廳發(fā)〔2007〕25號）公務(wù)員錄用文件要求評價體檢結(jié)果。

2 結(jié) 果

通過對2 377名大學(xué)生進(jìn)行入職體檢，發(fā)現(xiàn)39名色覺障礙不合格且診斷明確無需復(fù)查。302名需進(jìn)一步復(fù)查，其中，12名因個人原因放棄復(fù)查，實際復(fù)查290名，實際復(fù)查人數(shù)占體檢總數(shù)的12.20%，復(fù)查不合格36名，占復(fù)查人數(shù)的12.41%。2次體檢不合格人數(shù)共計75名，占體檢總數(shù)的3.16%（表1～2）。其他12名需要復(fù)查的項目分別是皮內(nèi)痣2例，右上臂外傷縫合術(shù)后皮膚傷口1例，一側(cè)腎未確切探及2例，肺上野陳舊性病灶2例，肝實性占位性病變（肝血管瘤）1例，左肘骨折內(nèi)固定術(shù)后恢復(fù)期1例，左乳突包塊1例，子宮后壁觸疼1例，視力1例（表3）。

表2 290名大學(xué)生體檢復(fù)查項目情況

表3 75名不合格大學(xué)生體檢項目情況

3 討 論

本次體檢受檢人數(shù)為2 377名，因為單位對體能上的特殊要求，男2 281名（占96%），女96名（占4%）。本次體檢不合格項目色覺障礙占第1位，均為男性（占男性總數(shù)的1.71%），男性高于女性，這與國內(nèi)的一些研究結(jié)果一致［1-2］，這主要是因為色覺障礙分先天性與后天性色覺障礙，先天性色覺障礙是一種遺傳疾病，且與性別有關(guān)，通常男性表現(xiàn)為色覺障礙，而女性卻為表現(xiàn)正常的色覺障礙基因攜帶者，因此色覺障礙患者男性多于女性。后天性色覺障礙多繼發(fā)于一些眼底疾病［3］。提示如果在高考前進(jìn)行色覺障礙篩查，選擇適合于自身條件的大學(xué)及專業(yè)，對學(xué)生們提供有效的就業(yè)指導(dǎo)，不必等到大學(xué)畢業(yè)，參加了嚴(yán)格的求職理論考試后，最后因為體檢不合格而失去就業(yè)機(jī)會，浪費(fèi)了大量人力物力。因此，加強(qiáng)高考前的體檢非常重要，能有效幫助莘莘學(xué)子選擇大學(xué)專業(yè)，提前做好職業(yè)規(guī)劃。

復(fù)檢第1位的體檢項目是心電圖異常，心電圖復(fù)查后合格率都很高，反映出大學(xué)生們對入職體檢的高度緊張以及對健康體檢知識匱乏，特別是在心電圖檢查項目上，進(jìn)一步分析90份異常心電圖，發(fā)現(xiàn)竇性心動過速的占20.88%，低于李啟謙等［4］的研究。通過心臟彩色多普勒超聲等檢查排除心臟器質(zhì)性病變，僅有5例復(fù)查心電圖后確診不合格，原因可能為以前從未做過心電圖檢查，心理緊張；擔(dān)心心電圖異常影響招工；受檢人數(shù)多、等待時間長，檢查時精神緊張；以及考慮為交感神經(jīng)張力增高引起的生理性應(yīng)激反應(yīng)［5］。復(fù)查第2位的體檢項目血常規(guī)異常55名，復(fù)查后仍異常的僅僅1名，感染、過敏等常使白細(xì)胞數(shù)增加［6］，而標(biāo)本的采集要靠醫(yī)生、護(hù)士、體檢者、檢驗人員的多方配合［7］。采血前除了醫(yī)護(hù)人員做好準(zhǔn)備，還應(yīng)對采血者加強(qiáng)相關(guān)知識宣教，讓受檢大學(xué)生把自己的生理狀態(tài)、病理狀態(tài)告知醫(yī)生，以便確定最佳的采血時間，但血常規(guī)檢查時往往忽略了對大學(xué)生的問診，致血常規(guī)異常需要復(fù)查率高。如果大學(xué)生平時重視自己的健康，體檢前掌握一定的健康知識，同時加強(qiáng)體檢前的健康教育，復(fù)檢人數(shù)將大幅度下降，節(jié)約醫(yī)療資源，同時將大學(xué)生的健康損害降到最低。

體檢不合格項目中，肝功異常、血壓偏高者較多，比周翠林［8］對入學(xué)大學(xué)生體檢報道的異常率高，這可能是由于大學(xué)生們對自己的健康關(guān)心不夠，飲食結(jié)構(gòu)不合理［9］，亂服用安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、減肥藥，疲勞過度、飲酒，進(jìn)食高鹽、高脂飲食［10］，導(dǎo)致超重和肥胖所致。研究表明［11］，成年人的高血壓可能源于青少年時期，有效預(yù)防高血壓及相關(guān)疾病，應(yīng)從早做起，注意飲食習(xí)慣，合理鍛煉身體，控制體質(zhì)量，保持心情愉快。然而，許多大學(xué)生平時熬夜或生活不規(guī)律，不吃早餐，喜吃快餐食品，在電腦面前的時間長，運(yùn)動量少，成為影響肝功及血壓的高危因素。

受檢人數(shù)2 377名中，明確診斷HIV陽性1例。當(dāng)人們把大學(xué)校園視為艾滋病不可入侵的凈土?xí)r，艾滋病已經(jīng)開始在大學(xué)校園蔓延。大學(xué)生的艾滋病病毒感染者和患病人數(shù)呈逐年上升趨勢，大學(xué)生屬于高度集中的性活躍人群，在這個人群中艾滋病以性傳播為主要途徑［12］。艾滋病在高校的傳播主要反映出高校性教育缺乏，性知識普及程度不夠以及健康管理不到位，深入校園對大學(xué)生進(jìn)行有針對性的行為干預(yù)宣傳非常必要［13］。

體檢是手段，通過體檢發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，提高整體健康水平才是目的。入職大學(xué)生中開展體檢是一項非常重要的工作，它對發(fā)現(xiàn)和糾正學(xué)生不良的衛(wèi)生習(xí)慣，防治常見病的發(fā)生，提高健康水平，均起到非常積極的作用。通過大學(xué)生入職體檢再次提示各級教育部門應(yīng)加強(qiáng)高考前的體檢篩查，宣傳高考前體檢對指導(dǎo)選擇大學(xué)專業(yè)的重要意義。重視大學(xué)生身心健康，加強(qiáng)對大學(xué)生的健康教育及體檢注意事項的宣教，指導(dǎo)大學(xué)生在日常生活中注意合理飲食，充足睡眠，適當(dāng)運(yùn)動，控制體質(zhì)量，戒煙限酒，潔身自好。同時，身體有不適時要積極就醫(yī)，使疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，保持健康的體魄，做國家有用之才。

［1］尹真寶.黃石理工學(xué)院新生入學(xué)體檢異常情況分析［J］.黃石理工學(xué)院學(xué)報，2011，27（2）：56-58.

［2］龔戩芳，俞曉明，王曉鶯，等.海島地區(qū)某高校畢業(yè)生常見病現(xiàn)況研究［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，35（20）：4077-4078.

［3］劉向紅.醫(yī)學(xué)院學(xué)生入學(xué)體檢中色覺障礙問題的分析［J］.錦州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2003，24（1）：65-66.

［4］李啟謙，梁俐.2000例高校大學(xué)生體檢心電圖分析［J］.中外健康文摘，2011，36（3）：258-258.

［5］王洪秋.435例大學(xué)生招工體檢心電圖分析［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（1）：74-75.

［6］馬雙雙，王紅艷，楊俊.血常規(guī)檢驗的質(zhì)量控制及注意事項［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2006，35（18）：1694-1695.

［7］孫維平.批量體檢采血的常見問題及應(yīng)對措施［J］.中國校醫(yī)，2011，25（1）：65-66.

［8］周翠林.11 645名入學(xué)大學(xué)生的體檢結(jié)果分析［J］.中國校醫(yī)，2012，26（1）：49-51.

［9］劉曉芬.廣東某高校2004～2008級大學(xué)新生健康體檢結(jié)果分析［J］.臨床護(hù)理雜志，2009，8（1）：10-11.

［10］潘燕，何慧芬，戚張敏，等.某高校大學(xué)生高血壓危險因素及相關(guān)知識知曉情況的調(diào)查研究［J］.全科護(hù)理，2009，7（7）：1695-1696.

［11］霍實.從大學(xué)生體檢中看青春期高血壓的發(fā)病趨勢［J］.醫(yī)學(xué)信息，2011，24（1）：118-119.

［12］鄒艷，潘曉紅，叢黎明，等.浙江省某市大學(xué)生艾滋病關(guān)聯(lián)知識與相關(guān)因素的對應(yīng)分析［J］.中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2007，8（2）：109-112.

［13］王書江，王麗娟，齊惠榮，等.大學(xué)生HIV自愿檢測和艾滋病知識調(diào)查分析［J］.中國健康教育，2007，23（6）：447-448.