劉振敏

廣東省深圳市職業(yè)病防治院，廣東 深圳 518001

穴位自血療法治療手部濕疹臨床觀察

劉振敏

廣東省深圳市職業(yè)病防治院，廣東 深圳 518001

目的：穴位自血療法治療手部濕疹臨床療效的觀察。方法：將臨床診斷為手部濕疹的40例患者隨機(jī)分為兩組各20例，對照組口服西替利嗪和復(fù)方甘草酸苷片劑，外用糠酸莫米松乳膏，治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上采用穴位自血療法；2組均以4周一個療程。結(jié)果：治療組總有效率為90%，對照組為60%，P＜0.01，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：穴位自血療法配合口服和外用藥物療效顯著，值得臨床推廣。

手部濕疹；自血療法，穴位注射

手部濕疹又稱手部皮炎是指發(fā)生在手部，不累及或很少累及身體其他部位的皮炎［1］，本病發(fā)病率高，女性多見、病因復(fù)雜，除特應(yīng)性素質(zhì)外，某些患者發(fā)病還可能與職業(yè)、情緒等因素有關(guān)，我科2012年6月至2012年12月對40例手部濕疹患者采用穴位自血療法加口服和外用藥物治療，療效滿意，報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料 診斷為手部濕疹患者40例，均符合該病診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。將40例患者隨機(jī)分為2組：治療組20例，男10例，女10例；年齡16～40歲，病程6個月至3年；對照組20例，男10例，女10例；年齡18～45歲，病程1～3.5年。入選的病例均要刮取手部皮屑在顯微鏡下作真菌鏡檢。均排除合并真菌感染者、有特殊病史者、小兒、孕婦、哺乳期婦女、皮損處潰爛、感染者以及近2周進(jìn)行過其它方法治療的患者。2組患者在性別、年齡、病程、皮損面積及嚴(yán)重程度等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組：西替利嗪片口服一片，一日一次，復(fù)方甘草酸苷片3片，一日三次，外用糠酸莫米松，皮損干燥皸裂者加用尿素乳膏，治療組：在對照組治療的基礎(chǔ)上采用穴位自血療法，方法：取兩組穴位交替使用，一組是曲池、血海、膈俞，一組是肺俞、風(fēng)門、脾俞，使用5ml注射器抽取患者自身靜脈血3 ml，對準(zhǔn)穴位，快速刺入皮下，探穴，待有酸麻脹感，確認(rèn)未刺到血管，快速注射，每穴0.5ml，2次/周，連續(xù)8次，2組均以4周為1個療程，1個療程后進(jìn)行療效評估。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：皮損全部消退，遺留色素沉著斑，無新發(fā)皮損，無瘙癢癥狀；顯效：皮疹消退＞70%，無新發(fā)皮損，部分皮損仍略肥厚和少量紅斑丘疹，或有輕度瘙癢；有效：皮疹消退＞40%，無新發(fā)皮損，有輕度瘙癢和丘疹；無效：皮疹消退＜30%或無變化，有新發(fā)皮損或加重現(xiàn)象，瘙癢明顯?？傆行剩饺@效＋有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 運(yùn)用SPSS13.0軟件，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用X2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較：經(jīng)X2檢驗，治療組優(yōu)于對照組，X2＝11.27，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），結(jié)果見表1。

2.2 復(fù)發(fā)率觀察 在盡可能脫離原過敏原刺激和保持情緒穩(wěn)定的情況下，隨訪2月，治療組有2例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為10%；對照組有8例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為40%。復(fù)發(fā)病例繼續(xù)用上述方法治療仍然有效。

不良反應(yīng)：均未有不良反應(yīng)出現(xiàn)

表1 兩組療效比較

3 討論

手部濕疹在普通成年人中的患病率高，特別是女性多見，又稱 “家庭主婦手”，好發(fā)于既往有特應(yīng)性皮炎、皮膚干燥、魚鱗病以及經(jīng)常接觸各種清潔劑的人員，精神因素和外力的刺激會使病情加重。因病程長和反復(fù)發(fā)作使皮膚的屏障功能遭到破壞，出現(xiàn)表皮干燥、皸裂，嚴(yán)重影響生活和工作，大多數(shù)的治療方法好轉(zhuǎn)后易復(fù)發(fā)，自血療法又稱經(jīng)絡(luò)注血療法，通過自身血液注入所選穴位，既起緩釋作用，延長療效，又有類似組織療法的作用，血液中含有多種微量元素及抗體、激素和酶類，注入穴位后，血漿液可通過毛細(xì)血管壁到達(dá)血液內(nèi)，產(chǎn)生生物原性物質(zhì)，對中樞神經(jīng)起良性刺激作用，刺激機(jī)體非特異性免疫反應(yīng)，促進(jìn)機(jī)體白細(xì)胞吞噬作用，調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)環(huán)境，降低機(jī)體敏感性，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力能非特異性刺激抗原，刺激機(jī)體免疫應(yīng)答，增強(qiáng)免疫功能，改善機(jī)體的細(xì)胞免疫和體液免疫功能，同時刺激機(jī)體產(chǎn)生自身抗體，促進(jìn)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的細(xì)胞吞噬作用，抑制變態(tài)反應(yīng)，改善微循環(huán)，抑制白細(xì)胞游走、溶酶體釋放，抵御外來變應(yīng)原的干擾，可使IgA、IgM、IgG增高，IgE下降［2］，起到非特異性脫敏作用，加速疾病治愈［3］。肺主氣，司呼吸，外合皮毛，故采用脾俞、風(fēng)門、肺俞補(bǔ)益肺氣；根據(jù)治風(fēng)先治血的理論，選取膈俞、血海、曲池的穴位配合，活血通絡(luò)，祛風(fēng)止癢，臨床觀察表明自血上述穴位，可改變機(jī)體的免疫調(diào)控機(jī)制，兩組穴相配可補(bǔ)益肺脾之氣，行氣活血，以取 “血行風(fēng)自滅”之意，達(dá)到?jīng)鲅?、祛風(fēng)、止癢之功效［4］，配合口服和外用藥物療效顯著，值得臨床推廣。

［1］楊國亮.皮膚性病學(xué) ［M］.1版，上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社出版發(fā)行. 2005：405.

［2］詹育和，王德瑜.自血穴位注射治療變應(yīng)性鼻炎32例 ［J］.針灸臨床雜志，2007，23（11）：36－37.

［3］曾裕宏，韋懷籍，祝秀文，等.自血療法的臨床應(yīng)用進(jìn)展 ［J］.中國民間療法，2005，13（7）：63－65.

［4］林克.手部皮炎中西醫(yī)治療的研究進(jìn)展 ［J］.右江民族學(xué)院學(xué)報，2007，29（4）：650－651.

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1007－8517（2013）14－0097－01

2013.05.04）