陳如新 諸海城 高志霞 謝紅梅 王 燚

廣東省河源市源城區(qū)人民醫(yī)院，廣東 河源 517000

長波紫外線治療尋常性銀屑病的臨床觀察

陳如新 諸海城 高志霞 謝紅梅 王 燚

廣東省河源市源城區(qū)人民醫(yī)院，廣東 河源 517000

目的：對長波紫外線治療尋常性銀屑病的臨床療效進行分析。方法：觀察162例尋常型銀屑病患者，隨機分為兩組，對照組患者80例，采用常規(guī)性治療；乙組患者82例，采用常規(guī)性治療聯(lián)合長波紫外線，對比兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)。結(jié)果：乙組患者的臨床治療效果顯著優(yōu)于甲組患者，差異性顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05），乙組患者的各項血流變化顯著高于甲組患者，差異性顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05）。兩組患者均未發(fā)生因治療導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果。結(jié)論：長波紫外線治療尋常性銀屑病，能有效的提高臨床治療效果，有效提高局部血液循環(huán)，加速病變部位的皮損修復(fù)和組織再生，適宜依據(jù)患者情況進行臨床應(yīng)用治療。

長波紫外線；尋常性銀屑??；臨床觀察

尋常性銀屑病是臨床上比較常見的皮膚疾病，常應(yīng)用藥物進行治療，臨床治療效果相對較好。近些年來為提高臨床療效，我院在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合長波紫外線進行臨床治療，有效提高了臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料 選取我院2011年10月至2012年10月收治的尋常型銀屑病患者162例，其中男性70例，女性92例，年齡19～75歲，平均35.5±5.5歲。162例患者依據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)明確診斷。將其隨機分為兩組，對比兩組患者性別、年齡、病程等無顯著性差異，無統(tǒng)計學(xué)意義 （P＞0.05）。兩組患者均排除患有嚴(yán)重心腦血管疾病和肝腎功能障礙。

1.2 治療方法 對照組80例，采用常規(guī)性治療。依據(jù)患者的皮損面積和情況進行治療，主要是口服銀屑康膠囊，每日3次，每次3粒。另外，清洗患處皮膚，注意應(yīng)采用溫水和溫和的沐浴露，擦干后采用補骨脂酊外用涂擦。同時觀察患者藥物使用后的各項生命體征，一旦發(fā)生異常情況及時進行處理和治療，并囑咐患者，為防止皮膚瘙癢、干燥老化，應(yīng)避免日曬，少食辛辣刺激性食物［1］。觀察組82例，采用常規(guī)性治療聯(lián)合長波紫外線。常規(guī)性治療方法同對照組，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進行長波紫外線照射治療。在補骨脂酊均勻涂擦30分鐘后，患者取平仰臥位，佩戴好護眼燈，在治療室內(nèi)關(guān)閉好門窗、日光燈。采用治療紫外線儀進行照射，照射距離皮膚患處25cm為宜。在進行長波紫外線照射治療時，應(yīng)依據(jù)患者病變部位治療敏感度和病變程度確定照射治療時間，正常病變部位達到亞光毒反應(yīng)或是皮膚光毒反應(yīng)最為適宜。長波紫外線治療為隔日進行一次，在治療的過程中注意皮膚清潔和患者的臨床不良反應(yīng)，照射后如皮膚出現(xiàn)紅斑、水皰，及時報告醫(yī)生，根據(jù)情況暫停照射［2］。

1.3 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn) 據(jù)銀屑病面積嚴(yán)重程度評分標(biāo)準(zhǔn)（PASI）進行皮損面積和嚴(yán)重程度評分。治愈：PASI積分下降≥90%；顯效：PASI積分下降60%～89%；有效：PASI積分下降25%～59%；無效：PASI積分下降＜25%［3］。

1.4 統(tǒng)計方法 統(tǒng)計學(xué)分析選用SAS8.0統(tǒng)計軟件，以X±S表示計量資料，應(yīng)用t檢驗；數(shù)據(jù)錄入計算機，用SPSS11.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用X2檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的臨床治療效果 觀察組的臨床治療效果顯著優(yōu)越于對照組，差異性顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 對比兩組患者的各項血流變化和臨床不良反應(yīng) 觀察組的各項血流變化顯著高于對照組，差異性顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）詳見表2。兩組患者均未發(fā)生因治療導(dǎo)致的嚴(yán)重不良后果。

表1 對比兩組患者的臨床治療效果（n，%）

表2 對比兩組患者的各項血流變化 （±s）

表2 對比兩組患者的各項血流變化 （±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別 例數(shù) 全血高切黏度（mPa.s）全血低切黏度（mPa.s）紅細胞壓積（%）紅細胞變形（%）對照組80 7.2±0.7 10.2±1.4 51.4±2.5 8.0±0.5觀察組82 6.5±0.7 9.1±1.4 48.4±2.5 6.9±2.4

3 討論

尋常性銀屑病主要臨床表現(xiàn)是不同程度的局部皮膚組織皮損、皮膚組織脫落、泛紅、刺痛、刺癢、反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久難愈，給患者的生活和工作造成嚴(yán)重的影響。臨床上主要是進行藥物治療，但治療時間相對較長，常反復(fù)發(fā)作。

長波紫外線照射治療銀屑病主要是通過抑制表皮細胞DNA的合成來延緩細胞的分裂與增殖，能增強免疫功能，并有消炎、殺菌功能?？纱龠M血液循環(huán)，上皮新生和色素形成［4］。

在對我院收治的162例尋常性銀屑病患者臨床資料進行回顧性分析后，結(jié)果顯示：在常規(guī)性治療的基礎(chǔ)上采用長波紫外線照射治療，臨床效果和患者血流變化顯著優(yōu)越于單純采用常規(guī)性治療，差異性顯著，兩組患者均未發(fā)生因治療導(dǎo)致的嚴(yán)重不良后果。

綜上所述，長波紫外線治療尋常性銀血病，能有效的提高臨床治療效果，有效提高局部血液循環(huán)，加速病變部位的皮損修復(fù)和組織再生，適宜依據(jù)患者情況進行臨床應(yīng)用治療［5］。

［1］劉巧，王愛民.NB—UVB配和中藥汽療內(nèi)服治療尋常型銀屑病療效觀察［J］.中國皮膚性病學(xué)雜志，2005，19（6）：348－350.

［2］楊海珍，汪科，段周英，等.窄譜UVB治療尋常型銀屑病的臨床研究［J］.中國皮膚性病學(xué)雜志，2005，19（3）：151－153.

［3］黎靜宜，郭在培.窄譜與寬譜中波紫外線治療銀屑病的臨床療效分析［J］.臨床皮膚科雜志，2006，35（3）：185－187.

［4］劉仲榮，高天文，李廷慧，等.311nm窄譜中波紫外線照射治療尋常性銀屑病療效觀察［J］.臨床皮膚科雜志，2004，33（6）：373－375.

［5］張?zhí)熘?周飛紅.黃茹茜.補骨脂素長波紫外線和窄譜中波紫外線治療尋常型銀屑病臨床療效觀察［J］.臨床皮膚科雜志，2006，35（2）：111－112.

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