王繼明

安徽省六安市中醫(yī)院，安徽 六安 237000

針灸和藥物治療50例腸易激綜合征臨床觀察

王繼明

安徽省六安市中醫(yī)院，安徽 六安 237000

目的：探討針灸和藥物治療腸易激綜合征的臨床療效。方法：觀察98例腸易激綜合征患者，分為采用針灸治療的觀察組50例，藥物治療的對(duì)照組48例，觀察治療效果。結(jié)果：觀察組治療有效率為90.00%，顯著地大于對(duì)照組的治療有效率（72.92%）。結(jié)論：針灸治療腸易激綜合征臨床療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

針灸；藥物；腸易激綜合征

腸易激綜合征是常見(jiàn)的腸道功能紊亂性疾病之一，其臨床特點(diǎn)是大便習(xí)慣改變以及排便有關(guān)的腹痛，腸易激綜合征發(fā)病涉及到神經(jīng)、感染、飲食和精神等諸多因素［1，2］。目前臨床治療主要是針對(duì)患者腹瀉、腹痛、便秘等對(duì)癥治療，但治療效果有限。近年來(lái)，我院采用針灸治療腸易激綜合征取得了良好的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2010年12月至2013年3月收治的98例腸易激綜合征患者，所有患者診斷都符合1999年修訂RomeⅡ診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照入院順序分為觀察組和對(duì)照組。觀察組50例，男27例，女23例，年齡18～62歲，平均（42.24± 4.09）歲，病程2～14年，平均（5.75±1.43）年，觀察組患者采用針灸治療；對(duì)照組48例，男27例，女21例，年齡18～63歲，平均（43.39±4.36）歲，病程2～14年，平均（5.35 ±2.21）年，對(duì)照組患者采用藥物治療。兩組患者治療前的年齡，性別，病程等情況無(wú)顯著性差異。

1.2 治療方法 觀察組患者取天樞穴，行溫和灸，每次每穴各灸20 min；針刺上巨虛穴，行平補(bǔ)平瀉手法。1次/天，12天為1個(gè)療程，療程間隔為4天，共治療2個(gè)療程。對(duì)照組患者給予匹維溴銨（法國(guó)蘇威制藥廠，H20120127）口服，每次50 mg，3次/天，4周為1個(gè)療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 治療前和治療后按腸道癥狀評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算出每例患者總分，再得出治療改善值即：［（治療前總分－治療后總分）/治療前總分］×100%。顯效：治療后改善值大于70%；有效：治療后改善值在30%～70%之間；無(wú)效改善值小于30%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著水平為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者效情況比較 兩組患者效情況見(jiàn)表1。治療后，觀察組與對(duì)照組的療效相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者治療后療效情況比較

3 討論

腸易激綜合征是胃腸功能失調(diào)性疾病。目前發(fā)病機(jī)制以及病因尚未明確，相關(guān)研究認(rèn)為精神因素是腸易激綜合征的發(fā)生發(fā)展中起重要因素之一，精神因素的長(zhǎng)期作用可以干擾機(jī)體正常的神經(jīng)功能活動(dòng)，從而導(dǎo)致腸道功能障礙［3］。由于腸道易激綜合征臨床癥狀呈多樣性，因此該病無(wú)特效治療，目前還沒(méi)有一種藥物適用于所有腸易激綜合征，也沒(méi)有一種藥物能根治腸易激綜合征。

腸易激綜合征屬于中醫(yī)學(xué)便秘、泄瀉、腹痛范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腸易激綜合征發(fā)生多因脾胃素虛，復(fù)因煩惱郁怒，以致肝氣不舒，失于條達(dá)，橫逆犯脾，脾失健運(yùn)，大腸傳導(dǎo)失職而致。故腸易激綜合征的基本病機(jī)為大腸通降功能失調(diào)、肝郁脾虛，情志失調(diào)為誘發(fā)或加重本病的重要因素［4］。針灸可以達(dá)到扶正祛邪、溫經(jīng)通絡(luò)、調(diào)和陰陽(yáng)、激發(fā)經(jīng)氣，從而達(dá)到行氣消瘕以及促進(jìn)氣血運(yùn)行的目的［5］。有關(guān)研究也表明針灸具有調(diào)節(jié)人體免疫力、鎮(zhèn)痛和消炎作用［6］，這與西醫(yī)認(rèn)為腸易激綜合征患者的腸胃植物神經(jīng)功能紊亂以及免疫功能低下相一致。本文結(jié)果也顯示使用針灸治療的觀察組患者的療效顯著地優(yōu)于使用藥物治療的對(duì)照組患者。

綜上所述，針灸治療腸易激綜合征具有良好的效果，并且副作用小，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］Spiller R.Review article：probiotics and prebiotics in irritable bowel syndrome（IBS）［J］.Aliment Pharmacol Ther，2011，28（4）：385－396.

［2］郭君.曲美布汀聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌治療腸易激綜合征的Meta分析［J］.安徽醫(yī)學(xué)，2012，16（1）：91－94.

［3］Jadad AR，Moore RA，Carroll D，et al.Assessing the quality of reports of randomized clinical trials：Is blinding necessary［J］.Control Clinic Trials，2012，17（1）：126－8.

［4］張聲生，汪紅兵.360例腹瀉型腸易激綜合征的聚類分析及證候特征研究［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2010，8（25）：1183－1187.

［5］郭光麗，鐘瑾，王延峰等.針灸治療腹瀉型腸易激綜合征50例療效觀察［J］.河北中醫(yī)，2010，32（4）：564－565.

［6］文欣如，張自茹，李潔等.溫針灸治療腸易激綜合征療效觀察 ［J］.山西中醫(yī)，2012，28（5）：32.

R245.3

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1007－8517（2013）14－0066－01

2013.05.01）