莫桂英 武玉華 袁鳳鳴

廣東省東莞市人民醫(yī)院普濟院區(qū)內(nèi)分泌科,廣東東莞 523000

目前在臨床上糖尿病的發(fā)病率一直居高不下，給人們的身體健康和生活帶來嚴重的影響。目前諸多專家學者主張對糖尿病患者實施營養(yǎng)治療，據(jù)研究顯示營養(yǎng)指導對預防糖尿病的發(fā)生、治療、預防或者是延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生存在十分重要的臨床意義[1]。為了對糖尿病護理中營養(yǎng)指導的作用進行評價與分析，該次研究中出于對糖尿病護理中的營養(yǎng)指導的作用進行評價與分析的目的，對該院2010年6月—2012年6月收治的糖尿病患者展開分組護理，并對護理和治療效果進行了對比分析，現(xiàn)將報道結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究對象為該院收治的糖尿病患者病例，共抽取82例，再將其分成對照組和觀察組后，每組41例。對照組男22例，女 19例，年齡 41～83歲，平均（54.7±12.5）歲，病程 2～12年，平均（5.8±2.1）年；觀察組男 23 例，女 18 例，年齡 40～84 歲，平均（55.8±12.8）歲，病程 3～11 年，平均（6.2±2.6）年。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 將抽取的研究對象按照1∶1的比例分成兩組，一組為對照組，對其在治療期間實施常規(guī)護理；一組為對照組，治療期間在對其實施常規(guī)護理的基礎上給予其營養(yǎng)干預。對這兩組患者的護理和治療效果進行對比分析。觀察指標為HbAlc、FC-P、2hC-P 水平。

1.2.2 營養(yǎng)干預措施 對照組：常規(guī)護理。觀察組：常規(guī)護理的基礎上實施營養(yǎng)干預。具體措施包括有：①對患者的營養(yǎng)狀況進行評估，依照患者的能量需求、血清蛋白水平等制定具有個性化的營養(yǎng)食譜，對健康飲食進行合理的選擇。②飲食教育。由臨床護士以及營養(yǎng)師對患者展開飲食健康教育，將營養(yǎng)療法對糖尿病治療的意義進行介紹，指導其進行科學飲食。③保證患者蛋白質、脂肪、碳水化合物等營養(yǎng)素的合理供給，大多數(shù)條件下，蛋白質的供給量在0.8～1.0 g/（kg·d），并且主要為動物蛋白質，碳水化合物應占總熱量的40%～60%左右，其余的熱量由脂肪負責供給，依照患者的血脂水平，對飽和與不飽和脂肪的比例進行調(diào)節(jié)[2]。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，進行 t檢驗。

2 結果

在對觀察組患者實施營養(yǎng)干預6個月后，對兩組患者的HbAlc、FC-P、2hC-P水平進行了檢測，結果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的HbAlc 水平為（5.29±0.60）%，F(xiàn)C-P 的水平為（3.16±0.23）ug/L，2hC-P 水平為（8.63±1.65）ug/L；對照組患者的 HbAlc水平為（8.01±0.83）%，F(xiàn)C-P 的水平為 （2.19±0.30）ug/L，2hC-P 水平為（4.61±2.54）ug/L。顯然觀察組患者的各項指標均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表 1。

表1 兩組患者的各項觀察指標檢測結果統(tǒng)計

3 討論

不少臨床研究已經(jīng)證實對糖尿病患者優(yōu)于飲食不合理而導致的營養(yǎng)不良現(xiàn)象實施合理的營養(yǎng)干預治療，同時給予患者降糖藥物、自我監(jiān)視、運動、健康教育等一些綜合治療，能夠獲得十分理想的治療效果[3]。該次研究中，對觀察組患者在常規(guī)治療與護理的基礎上實施營養(yǎng)干預，在干預6個月后，對兩組患者的HbAlc、FC-P、2hC-P水平進行了測定，結果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的各項指標水平均恢復至正常水平，并得到了良好的控制，治療效果顯著優(yōu)于對照組，這一結果表明，對糖尿病患者實施合理的營養(yǎng)干預，對糖尿病患者的治療具有重要意義。

目前在臨床上糖尿病腎病為糖尿病的一種十分常見的并發(fā)癥，尿蛋白的額外丟失，也會引起部分患者血清白蛋白發(fā)生降低。因此針對該類患者，我們對其實施營養(yǎng)干預治療的重點為給予患者優(yōu)質肉類蛋白，一般情況下在0.6～0.8 g/（kg·d）左右，并按照24 h尿蛋白量，對蛋白質攝入量進行適時調(diào)整。合理的營養(yǎng)，可以明顯降低疾病惡化速度，使全身狀況得到改善。對于合并糖尿病腎病的患者而言，在對其進行有效的的營養(yǎng)支持后,蛋白尿以及腎功能并沒有發(fā)生明顯的惡化，然身體的一般狀況顯著好轉，對糖尿病的全面綜合防治比較有利[4]。

[1]池清華,袁艷玲,孟虹,等.糖尿病患者健康教育干預的效果分析[J].解放軍護理雜志,2009,22(14):129-130.

[2]鄧行愛,鄭耀珍.給予人文關懷深化整體護理[J].中華護理雜志,2010,38(19):707-708.

[3]顧竹影.日本醫(yī)院人性化護理的現(xiàn)狀及啟示[J].中華護理雜志,2008,40(27):550-552.

[4]褚愛蓮.48例糖尿病的臨床觀察與護理[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6(13):253-254.