孫 研

吉林省集安市醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 集安 134200

臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科的應(yīng)用效果觀察

孫 研

吉林省集安市醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 集安 134200

目的：探討臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科的的應(yīng)用效果。方法：選擇2010年3月至2012年3月我院婦產(chǎn)科收治的正常產(chǎn)褥期婦女100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組50例采取常規(guī)護(hù)理，觀察組50例在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施臨床護(hù)理路徑，對(duì)兩組臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：對(duì)兩組患者的住院天數(shù)，住院費(fèi)用及患者滿意度等指標(biāo)進(jìn)行了考察，其中觀察組的觀察組住院費(fèi)用為 （2185.6± 482.3）元，明顯低于對(duì)照組（2679.3±468.3）元；觀察組的住院天數(shù)為（4.25±2.15）d，明顯低于對(duì)照組（7.58±4.35）d；觀察組患者滿意度為（98.62±1.15）%，明顯高于對(duì)照組（90.25±3.52）%。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組醫(yī)護(hù)人員滿意度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科的應(yīng)用，使患者的滿意度大大提高，治療天數(shù)及治療費(fèi)用大大減少，有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

臨床護(hù)理路徑；婦產(chǎn)科；應(yīng)用觀察

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療模式的不斷轉(zhuǎn)變，護(hù)理方法及護(hù)理方式也在不斷的做出改變。通常的護(hù)理方法，往往消耗較長(zhǎng)的時(shí)間以及人力，物力［1］。因此，臨床護(hù)理途徑應(yīng)運(yùn)而生，其作為一種新的護(hù)理模式，具有科學(xué)性，高效性的特點(diǎn)，針對(duì)某種疾病做出科學(xué)合理的護(hù)理安排，有嚴(yán)格的時(shí)間要求及工作計(jì)劃，降低病人的護(hù)理時(shí)間及護(hù)理費(fèi)用，加快病人自身康復(fù)，減少醫(yī)療資源浪費(fèi)，給患者提供一個(gè)優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，從而最終提高患者的滿意度［2］。我院選擇2010年3月至2012年3月收治的正常產(chǎn)褥期婦女100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組進(jìn)行研究，對(duì)兩組臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年3月－2012年3月在我院收治的正常產(chǎn)褥期婦女100例作為研究對(duì)象。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組50例，年齡25～35歲，平均年齡（27.8±1.9）歲，妊娠35～43周；對(duì)照組50例，年齡26～37歲，平均年齡（29.8±3.2）歲，妊娠36～44周。兩組孕婦均為初產(chǎn)婦，無(wú)妊娠并發(fā)癥及合并癥，無(wú)產(chǎn)程延長(zhǎng)，出血量在分娩2h內(nèi)＜400mL，兩組在年齡、孕周、初次等一般資料上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 由婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)及骨干人員組建研究小組，對(duì)組內(nèi)成員進(jìn)行臨床護(hù)理路徑相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)不同層次的護(hù)理人員進(jìn)行分批培訓(xùn)，使其掌握臨床護(hù)理路徑的知識(shí)及要點(diǎn)，清楚其實(shí)施方法，以保證后續(xù)研究所采取方法和數(shù)據(jù)的真實(shí)有效性。

根據(jù)本院實(shí)際情況設(shè)計(jì) “臨床路徑表”，觀察組依據(jù)“產(chǎn)褥期臨床護(hù)量路徑表”做參照，內(nèi)容包括：病情監(jiān)測(cè)和評(píng)估、產(chǎn)褥觀察、藥物治療、醫(yī)療措施、手術(shù)治療、護(hù)理指導(dǎo)、實(shí)驗(yàn)室檢查、健康教育、出院宣教共計(jì)9個(gè)指標(biāo)。觀察組護(hù)理人員嚴(yán)格按照此表進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，并給予患者臨床路徑告知書，保證患者的知情及配合。對(duì)照組采用產(chǎn)褥傳統(tǒng)的觀察表開展護(hù)理。

1.3 療效評(píng)估 選擇治療過(guò)程中的平均住院日、平均住院費(fèi)用、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、以及產(chǎn)婦滿意度為指標(biāo)進(jìn)行療效評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用（±s）表示，計(jì)量數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)數(shù)據(jù)處理及匯總后的結(jié)果為，觀察組住院費(fèi)用為（2158.7±462.5）元，明顯低于對(duì)照組（3254.8±215.8）元；觀察組的住院天數(shù)為（4.52±1.36）d，明顯低于對(duì)照組（8.54±2.96）d；觀察組患者滿意度為（98.25± 2.35）%，明顯高于對(duì)照組（91.58±3.56）%。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。兩組醫(yī)護(hù)人員滿意度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組主要指標(biāo)對(duì)比（n＝60，±s）

表1 兩組主要指標(biāo)對(duì)比（n＝60，±s）

注：*表示與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

組別患者住院成本 相關(guān)人員滿意度住院費(fèi)用 （元）住院天數(shù)（d）患者滿意度（%）醫(yī)護(hù)人員滿意度 （%）觀察組2258.7±462.5*4.52±1.36*98.25±2.35*97.4±3.02對(duì)照組3254.8±215.8 8.54±2.96 91.58±3.56 95.8±2.57

3 討論

隨著醫(yī)療護(hù)理體系的不斷發(fā)展，看病難，看病貴的問(wèn)題也逐漸的出現(xiàn)，因此，針對(duì)于此，國(guó)家實(shí)施三醫(yī)聯(lián)動(dòng)綜合改革，對(duì)降低醫(yī)療費(fèi)用出臺(tái)了一系列的措施，而婦產(chǎn)科作為一個(gè)特殊的科室，往往還有其他的治療費(fèi)用，因此，控制和降低成本是醫(yī)院必須要考慮的問(wèn)題［3］。本次研究表明，臨床護(hù)理路徑的實(shí)施，可以大大的降低患者的醫(yī)療費(fèi)用及治療時(shí)間，并且能夠提高患者的滿意度，降低了多數(shù)不必要的浪費(fèi)，并且使醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過(guò)程中掌握了一定的臨床數(shù)據(jù)，便于開展后期的臨床護(hù)理［4］。臨床護(hù)理路徑的實(shí)施使醫(yī)院的工作狀態(tài)也有很大的改變，對(duì)一些平常為主動(dòng)檢查的項(xiàng)目，逐步的變?yōu)楸粍?dòng)檢查，檢查項(xiàng)目也比平常更加的完善、豐富。

隨著社會(huì)發(fā)展，護(hù)理服務(wù)需要滿足不同人們的護(hù)理要求，臨床護(hù)理路徑在 “生物－心理－社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的指導(dǎo)下，詳細(xì)的根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行分析，并且能夠使患者在護(hù)理過(guò)程中能夠主動(dòng)參與，使自我的護(hù)理能力逐漸的加強(qiáng)，達(dá)到最佳的護(hù)理效果［5］。根據(jù)制定的臨床護(hù)理路徑表，在產(chǎn)婦住院期間的一些列過(guò)程都能夠得到很好的護(hù)理服務(wù)。因此，臨床護(hù)理路徑在開展婦科臨床護(hù)理過(guò)程中具有較高的臨床價(jià)值及意義。

［1］莊翠芳，方芳，張圓妹，等.臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科的應(yīng)用 ［J］.上海護(hù)理，2008，8（4）：54－56.

［2］劉穎珺.臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科的實(shí)施及效果評(píng)價(jià) ［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，27（13）：2003－2004.

［3］尹小英，佘鳳華.臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科的應(yīng)用及評(píng)價(jià) ［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009，4（31）：170－171.

［4］羅小杏，張印蘭.臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科的應(yīng)用效果觀察 ［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（34）：224－225.

［5］楊文新.臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用研究 ［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，7（20）：29.

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1007－8517（2013）10－0162－01

2013.04.13）