郭 磊 楊桂珍 杜新峰

河南省南陽市中心醫(yī)院，河南 南陽 473000

平消膠囊對216例乳腺疾病的療效觀察及體會

郭 磊 楊桂珍 杜新峰

河南省南陽市中心醫(yī)院，河南 南陽 473000

目的：探討純中藥制劑平消膠囊對乳腺病的治療效果。方法：將2006年以來收治的216例乳腺病患者，分為單純性乳腺腺病組（甲組）和因乳腺癌行單側(cè)乳房切除術(shù)后發(fā)現(xiàn)對側(cè)乳腺腫塊患者（乙組），臨床觀察治療3月到2年。結(jié)果：乳腺腺病有效率達(dá)94%，單側(cè)乳房切除后對側(cè)乳腺腺瘤患者有效率為77%。結(jié)論：平消膠囊對乳腺疾病的早期治療及預(yù)防癌變療效顯著，能夠有效抑制乳癌術(shù)后復(fù)發(fā)率，是治療乳腺疾病軟堅散結(jié)較為理想的藥物，且經(jīng)濟(jì)適用，大大減輕慢性病病人及醫(yī)保費用。

平消膠囊；乳腺疾病；治療

1 資料和方法

1.1 一般資料 我院門診自2006年3月以來，對216例乳腺疾病患者采用平消膠囊治療，年齡22～81歲，其中190例為乳腺腺?。捉M）及26例為乳腺癌術(shù)后康復(fù)期發(fā)現(xiàn)對側(cè)乳腺腫塊（乙組）的患者。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) ①一側(cè)或雙側(cè)乳腺內(nèi)可觸及多個大小不等，形態(tài)不規(guī)則的乳塊，與周圍皮膚不粘連，多有壓痛；②絕大多數(shù)患者有經(jīng)前乳痛，甚至整個月經(jīng)周期疼痛；③鉬鈀攝片：單側(cè)或雙側(cè)乳房顯示不均勻斑快，邊緣模糊或線條狀增生陰影。

1.3 治療方法 平消膠囊3次/日，6粒/次，30天一療程（乳腺癌患者加服用來曲唑，1次/日，0.25/次），治療期間停用其他一切藥物，所有病例全為門診治療。

1.4 觀察方法 治療前作詳細(xì)的物理檢查及乳房鉬鈀攝片，詳細(xì)詢問乳腺疼痛情況，服藥一療程（30天）后復(fù)查，據(jù)病情變化決定第二療程的服用方案，最后做療效評價。

2 療效標(biāo)準(zhǔn)

本文全部病例以腫塊及疼痛改善程度為療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：腫塊疼痛均消失；②顯效：腫塊縮小1/3－1/2以上，疼痛基本消失；③有效：腫塊縮小1/3，疼痛明顯減輕；④無效：腫塊及疼痛幾乎無變化。

3 結(jié)果

口服一周后大多數(shù)患者疼痛開始減輕，口服30天，乳痛基本消失，乳房變軟，腺病患者原有乳房結(jié)節(jié)已消失，同時，未見明顯不可逆性副作用，有少部分患者訴上腹部不適（胃痛），囑其飯后服藥，考慮到該情況與個體差異有關(guān)，仍需做進(jìn)一步觀察，結(jié)果見表1、2、3。

表1 腫塊變化情況（n）

表2 疼痛變化情況（n）

表3 療效觀察結(jié)果（n）

4 討論

乳腺病是婦女常見多發(fā)病，多于22～50歲發(fā)病，臨床上以單側(cè)或雙側(cè)乳房出現(xiàn)腫塊或疼痛為主要表現(xiàn)，隨月經(jīng)周期變化而相應(yīng)加重或減輕?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，內(nèi)分泌紊亂是造成本病的主要原因，正常時乳腺和子宮內(nèi)膜一樣，卵巢功能異常時，體內(nèi)女性激素水平改變，比例失調(diào)，乳腺實質(zhì)就可以發(fā)生增生，過度復(fù)舊不全，呈現(xiàn)各種形態(tài)，各異增生組織現(xiàn)象。

乳腺病在中醫(yī)屬“乳癖”范疇，發(fā)病與肝腎沖任等經(jīng)脈密切相關(guān)，腎氣不足，沖任失調(diào)為病之本，肝郁氣滯，痰淤交阻于乳絡(luò)為病之標(biāo)，屬本虛標(biāo)實之證?？梢圆捎檬韪谓庥?，化痰散結(jié)，理氣通絡(luò)，調(diào)理沖任的藥物治療，而平消膠囊的主要成分為郁金、枳殼、五靈脂、干膝、白礬、馬錢子、仙鶴草等中藥組成，具有軟堅散結(jié)，活血化瘀，消炎止痛，清熱解毒，扶正補虛，溫經(jīng)通絡(luò)等功效。我們用平消膠囊治療乳腺病與全國各大醫(yī)院治療的療效基本一致，從表1看，乳腺腫塊雖無一例完全消失，但腫塊縮小3/1～1/2以上者，有19例（73.3%）；從表2看，有158例（83.3%）服藥30天，乳痛消失，13例（50%）腺瘤，用藥30天，乳痛消失。由此說明，平消膠囊治療乳腺病的乳痛緩解和腫塊的縮小有較為顯著的效果。

近年來，隨著平消膠囊的大量應(yīng)用用臨床，從實踐和調(diào)查中充分證明：①平消膠囊作為一種純中藥制劑，系中醫(yī)辨證施治組方，病人經(jīng)治療后，乳痛、腫塊明顯變化，說明沖任得調(diào)后，起到標(biāo)本兼治的作用；②本藥服用方便，療效明顯，對肝、腎功能無明顯損害，長期服用無毒副作用；③可以提高機體免疫力，具有抗癌防癌作用，而乳腺疾病發(fā)生癌變幾率會比正常人群高2～5倍。國內(nèi)乳腺癌發(fā)病率有明顯上升趨勢，目前尚無好的預(yù)防方法。因此，對婦女乳腺增生病選擇有效的治療藥物，已成為臨床研究的主要課題，而平消膠囊的研制并應(yīng)用于臨床，為乳腺疾病的干預(yù)和治療創(chuàng)造了較好條件，給廣大乳腺病患 者帶來了希望，值得臨床推廣應(yīng)用。

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Efficacy and Experience of Ping Xiao Capsules Treating Breast Disease of 216 Cases

GUO lei，YANG Guizhen，DU Xinfeng
Central Hospital of Nanyang，Henan Province 473000，China

Objective：Inqurry into the pure Chinese herbal medicine prouduct－even eliminate the capsule to the mammary glands treatment result.Method：From the chronic disease out－patient service establish accept to cure of the mammary glands suffer，was divided into pure sex mammary glands set（Group Jia）and went because of the mammary glands cancer after single side breast cut off discover again to the side mammary glands patient＇s（Group Yi）.The clinic observation cures from 3 months to 2 years.Result：The mammary glands is efficient to amount to 94%，the single side breast resection is behind the side mammary glands lump again 3of surgical operation.The bone transfers2，dying1，having total observation rate 3%.Conclusion：Even eliminate the earlier period of the capsule for the mammary glands disease to cure and the curative effect for preventing cancer form change can repress the cancer of the breast effectively to relapse the rate after operation，which is to cure the more ideal medicine of the mammary glands disease，and the economy is practical，consumedly eased the chronic mammary glands disease patient and cure the insurance fee to use.

R655.8

A

1007－8517（2013）07－0157－02

2013.02.08）