楊 南，何 軍，錢 獻(xiàn)，徐 晶

(南昌市中心血站，江西南昌330025)

南昌地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血人群血液檢測(cè)分析

楊 南，何 軍，錢 獻(xiàn)，徐 晶

(南昌市中心血站，江西南昌330025)

目的了解不同獻(xiàn)血人群血液傳染病檢測(cè)情況，以確定無(wú)償獻(xiàn)血的招募對(duì)象。方法2011年至2012年在我站獻(xiàn)血的45 325名無(wú)償獻(xiàn)血者，采用兩種不同廠家ELISA法檢測(cè)試劑檢測(cè)艾滋病病毒抗體(抗-HIV)、乙型肝炎病毒表面抗原(HB-sAg)、梅毒螺旋體抗體(抗-TP)、丙型肝炎病毒抗體(抗-HCV)，任一項(xiàng)目呈反應(yīng)性，則判定該血液為不合格，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果根據(jù)獻(xiàn)血者性別、年齡、職業(yè)、獻(xiàn)血次數(shù)分類進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果血液檢測(cè)不合格率男性高于女性；年齡段中18～30歲獻(xiàn)血者血液檢測(cè)不合格率最低；職業(yè)中學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員、軍人獻(xiàn)血者血液檢測(cè)不合格率較低。結(jié)論選擇獻(xiàn)血者過(guò)程應(yīng)該嚴(yán)格質(zhì)量控制，軍人、學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員和多次獻(xiàn)血者是低危安全人群，可以作為無(wú)償獻(xiàn)血的主要招募對(duì)象。

無(wú)償獻(xiàn)血；輸血安全；血液檢測(cè)

為了解南昌地區(qū)不同獻(xiàn)血人群血液檢測(cè)狀況，確定無(wú)償獻(xiàn)血招募低危人群。我們分析了2011年至2012年無(wú)償獻(xiàn)血血液檢測(cè)資料，對(duì)不同獻(xiàn)血人群根據(jù)性別、年齡、職業(yè)、獻(xiàn)血次數(shù)進(jìn)行分類，觀察獻(xiàn)血者血液艾滋病病毒抗體(抗-HIV)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、梅毒螺旋體抗體(抗-TP)、丙型肝炎病毒抗體(抗-HCV)檢測(cè)情況，分析不同獻(xiàn)血人群中陽(yáng)性率的發(fā)生情況，現(xiàn)將分析情況報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 對(duì)象南昌地區(qū)2011年至2012年無(wú)償獻(xiàn)血者45 325人，其中女性19 785人次，男性25 540人次，年齡18～59周歲，全部獻(xiàn)血者符合《獻(xiàn)血者健康檢查要求》的要求。

1.2試劑HBsAg ELISA檢測(cè)試劑由科華公司與新創(chuàng)公司提供；抗-HCV ELISA檢測(cè)試劑由萬(wàn)泰公司與新創(chuàng)公司提供；抗-HIV ELISA檢測(cè)試劑由萬(wàn)泰公司與新創(chuàng)公司提供；抗-TP ELISA檢測(cè)試劑由萬(wàn)泰公司與新創(chuàng)公司提供，所有試劑均通過(guò)中國(guó)藥品生物制品研究所批批檢定合格，均在有效期內(nèi)使用。

1.3 儀器瑞士漢密爾頓FAME 24/30全自動(dòng)酶聯(lián)免疫分析系統(tǒng)，瑞士帝肯Freedom EVO150全自動(dòng)加樣儀。

1.4 方法所有檢測(cè)項(xiàng)目使用兩種不同廠家試劑進(jìn)行檢測(cè)，任一試劑出現(xiàn)反應(yīng)性判定該血液為不合格血液。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所得數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 不同性別無(wú)償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果的比較血液檢測(cè)不合格率男性明顯高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 不同性別無(wú)償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果比較

2.2 不同年齡段無(wú)償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果的比較

以18～30歲年齡組獻(xiàn)血者血液檢測(cè)不合格率最低，與其他年齡組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

表2 不同年齡段無(wú)償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果的比較

2.3 不同職業(yè)無(wú)償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果的比較不同職業(yè)中以大學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員、軍人獻(xiàn)血者血液不合格率較低，與其他職業(yè)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表3。

2.4 不同獻(xiàn)血次數(shù)的無(wú)償獻(xiàn)血者檢測(cè)結(jié)果比較多次獻(xiàn)血者血液檢測(cè)不合格率低于初次獻(xiàn)血者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表4。

表3 不同職業(yè)無(wú)償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果的比較

表4 不同獻(xiàn)血次數(shù)的無(wú)償獻(xiàn)血者檢測(cè)結(jié)果比較

3 討論

分析結(jié)果表明，根據(jù)性別比較男性獻(xiàn)血者血液檢測(cè)不合格率明顯高于女性，有顯著性差異(P＜0.05)。根據(jù)年齡比較，以18～30歲年齡組獻(xiàn)血者血液檢測(cè)不合格率最低，與其他年齡組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。不同職業(yè)中，以學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員、軍人獻(xiàn)血者血液檢測(cè)不合格率較低，與其他職業(yè)相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。初次獻(xiàn)血者血液檢測(cè)不合格率明顯高于多次獻(xiàn)血者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，分析結(jié)果與其他報(bào)道[1～4]基本接近。性別的差異主要與個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、社會(huì)活動(dòng)度、性行為有關(guān)，多數(shù)情況下，男性不潔性行為高于女性，也有個(gè)別報(bào)道[5]，女性高于男性。而從職業(yè)角度看，軍人、學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員為低危險(xiǎn)獻(xiàn)血者，主要是由于在參軍、入學(xué)一般要過(guò)嚴(yán)格的體檢，而醫(yī)務(wù)人員由于職業(yè)原因，對(duì)自身健康情況較為了解，如果有不適合獻(xiàn)血的情況一般也不會(huì)參加獻(xiàn)血，所以這3個(gè)人群的血液檢測(cè)不合格率明顯低于其他人群。而多次獻(xiàn)血也是一般經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的體驗(yàn)，血液不合格率也是比較低。

可見(jiàn)為確保血液質(zhì)量，保證輸血安全，應(yīng)該建立一支穩(wěn)定的無(wú)償獻(xiàn)血隊(duì)伍，加強(qiáng)低危人群招募力度。隨著社會(huì)價(jià)值觀與社會(huì)生活方式的急劇轉(zhuǎn)變，作為理想的低危人群大學(xué)生、軍人，有報(bào)道[6、7]大學(xué)生與軍人危險(xiǎn)性行為呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，我們還應(yīng)該加強(qiáng)宣傳和教育，促使暫不宜獻(xiàn)血和不宜獻(xiàn)血的人群，主動(dòng)延緩或放棄獻(xiàn)血；加強(qiáng)對(duì)血液的檢驗(yàn)，提高檢測(cè)方法或試劑的靈敏度和特異性，從而保證輸血安全。

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R193.3，R446.62，R457.1+2

A

1674-1129(2013)06-0615-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2013.06.043