亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        宮頸癌患者情緒障礙及心理干預(yù)分析

        2013-02-20 11:49:58張禮婕王蘇梅吳瑞芳北京大學(xué)深圳醫(yī)院廣東深圳518036
        吉林醫(yī)學(xué) 2013年22期
        關(guān)鍵詞:宮頸癌心理疾病

        張禮婕,王蘇梅,吳瑞芳 (北京大學(xué)深圳醫(yī)院,廣東 深圳 518036)

        宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一,占婦科惡性腫瘤的50%左右,在我國(guó)發(fā)生率占女性生殖道惡性腫瘤的第一位,而且發(fā)病年齡日趨年輕化[1-2]。宮頸癌患者較其他惡性腫瘤患者有更多的精神壓力和心理異常,嚴(yán)重影響患者的身心健康。對(duì)宮頸癌患者進(jìn)行心理狀態(tài)分析,制定并實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施,取得了良好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:選擇2009年3月~2011年6月在我院宮頸癌早診早治中心就診診斷為Ⅰa~Ⅱb早期宮頸癌住院患者60例,均經(jīng)病理診斷。60例患者住院后均行廣泛全子宮切除術(shù),年齡22~77歲,平均(42.9±13.5)歲?;橐鰻顩r均已婚。文化程度:大專以上21例,高中29例,初中10例。所有患者自愿參與調(diào)查,全部調(diào)查對(duì)象在無(wú)干擾的情況下自行填寫調(diào)查表。排除既往有精神病及認(rèn)知功能障礙等病史。發(fā)出調(diào)查表65份,有效回收60份,有效回收率92.3%。

        1.2 研究方法:分別于患者在門診病理診斷后,手術(shù)治療后3個(gè)月進(jìn)行問卷調(diào)查。

        1.2.1 調(diào)查工具:①一般資料:年齡、職業(yè)、婚姻狀況、文化程度。②采用Zung氏編制的焦慮自評(píng)量表(SAS)[3]測(cè)定患者的焦慮值。焦慮自評(píng)量表主要評(píng)定依據(jù)為項(xiàng)目所定義的癥狀出現(xiàn)的頻度,共20個(gè)項(xiàng)目,分4級(jí)。正向評(píng)分題、依次評(píng)分為1、2、3、4。反向評(píng)分題測(cè)定分 4、3、2、1。SAS 的主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為總分。在自評(píng)者評(píng)定結(jié)束后,將20個(gè)項(xiàng)目的各項(xiàng)得分相加,既得總分,總分的正常上限為40分,>40分則判斷為焦慮[4]。

        1.2.2 護(hù)理干預(yù)次數(shù):手術(shù)前行心理干預(yù)1次,住院期間、手術(shù)后每周行心理干預(yù)1次,出院后每月行心理干預(yù)1次,共3次,每次約1 h。

        1.3 護(hù)理干預(yù)措施

        1.3.1 詳細(xì)的入院評(píng)估:護(hù)士對(duì)入院24 h以內(nèi)的患者進(jìn)行詳細(xì)的入院評(píng)估,了解患者的生活、飲食、鍛煉,家庭及社會(huì)支持情況等;重點(diǎn)放在對(duì)疾病及手術(shù)的認(rèn)識(shí),以便減輕或者消除患者對(duì)手術(shù)的恐懼與喪失子宮的情緒反應(yīng)上。

        1.3.2 幫助患者正確轉(zhuǎn)換角色,勇于面對(duì)現(xiàn)實(shí):發(fā)病初期,一個(gè)健康的人,對(duì)自己的患病感到突然,護(hù)理人員要幫助患者盡快轉(zhuǎn)換角色,對(duì)角色否認(rèn)者、強(qiáng)化者給予有針對(duì)性地加以引導(dǎo),使她們正確認(rèn)識(shí)疾病,了解疾病,盡快地進(jìn)入自己的角色,積極配合醫(yī)護(hù)人員治療、護(hù)理,促進(jìn)疾病康復(fù)。

        1.3.3 實(shí)施健康教育:①護(hù)士針對(duì)不同患者的不同時(shí)期,不同的心理及健康問題,對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化的健康教育,與患者進(jìn)行面對(duì)面的宣傳講解宮頸癌的相關(guān)知識(shí),力求簡(jiǎn)單易懂,對(duì)未掌握的知識(shí)通過圖片、文字、錄像等進(jìn)行循環(huán)式重復(fù)講解,提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知。②制定一套詳細(xì)、全面的針對(duì)治療期間及治療后宮頸癌患者的健康教育計(jì)劃,并將內(nèi)容制成健康教育處方或健康教育手冊(cè)。③對(duì)治療存在恐懼與擔(dān)憂,有些知識(shí)型婦女了解自己的病情者,心理負(fù)擔(dān)尤重。在護(hù)理過程中,可通過掛圖、實(shí)物、宣傳資料等向患者介紹有關(guān)宮頸癌的醫(yī)學(xué)知識(shí),介紹各種診治過程、可能出現(xiàn)的不適及有效的應(yīng)對(duì)措施。④成立宮頸癌患者俱樂部并定期組織患者健康教育知識(shí)講座課,讓同種疾病治療效果好的患者現(xiàn)身說法,給患者提供治療、康復(fù)經(jīng)驗(yàn)交流的機(jī)會(huì),使患者消極心理變?yōu)榉e極心理,充分調(diào)動(dòng)患者維護(hù)自身健康的潛能。

        1.3.4 心理支持:護(hù)士及時(shí)了解患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知程度及求知欲望,講解術(shù)前各種檢查、準(zhǔn)備的目的,手術(shù)的方案及必要性[5]。介紹一些治療成功的病例,使患者樹立信心,積極配合治療,減輕焦急心理。讓患者了解,充滿希望和信心的良好情緒,可以改善機(jī)體的免疫功能,提高抗病能力,有利于獲得最佳療效。同時(shí),取得良好的治療效果又可增加患者的抗病信心,如此形成良性循環(huán)[5-6]。

        1.3.5 爭(zhēng)取家屬及社會(huì)的支持:宮頸癌患者家屬的情緒變化會(huì)直接影響患者的情緒,護(hù)理人員還應(yīng)鼓勵(lì)患者家屬?gòu)那楦信c行動(dòng)上關(guān)心、安慰、理解患者,給予患者充分的支持、尊重與理解;同時(shí)鼓勵(lì)患者正確認(rèn)識(shí)、接受支持、主動(dòng)利用社會(huì)支持,減輕其癥狀的困擾;護(hù)士要引導(dǎo)家屬在患者面前不要有失落感、痛苦感,保持良好的心理狀態(tài),在精神上給予患者鼓勵(lì)和支持,使患者心情愉快,體會(huì)到家屬的溫暖,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。在患者康復(fù)期,鼓勵(lì)患者積極參加社會(huì)活動(dòng),結(jié)交知心朋友,保持良好的心態(tài),有利于疾病的康復(fù)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包,對(duì)護(hù)理干預(yù)前后宮頸癌患者SAS采用t檢驗(yàn)。

        2 結(jié)果

        宮頸癌患者在干預(yù)前后SAS評(píng)分比較,60例患者護(hù)理干預(yù)前SAS為(43.42±4.96)分,護(hù)理干預(yù)后SAS為(37.10±5.35)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.81,P<0.01)。經(jīng)過護(hù)理干預(yù),宮頸癌患者的SAS評(píng)分明顯降低,焦慮狀態(tài)顯著改善。

        3 討論

        女性患者在遭遇癌癥打擊時(shí),能從家庭或社會(huì)獲得各種情感資源和物質(zhì)資源,這是一種強(qiáng)大的精神動(dòng)力。雖然疾病已嚴(yán)重威脅著維持患者希望的內(nèi)部源泉,但來(lái)源于外表的支持卻彌補(bǔ)了這一不足,從而有利于提高患者的希望水平[7]。

        健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng),使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康,提高生活質(zhì)量。有研究結(jié)果顯示健康教育不僅使患者初步掌握自身疾病的有關(guān)知識(shí),更自覺地配合各種檢查治療,同時(shí)也使患者自我保健能力得到了增強(qiáng),提高患者治療效果。

        宮頸癌患者的心理狀態(tài)主要表現(xiàn)為焦慮,不同階段的宮頸癌患者心理反應(yīng)有一定的差異。術(shù)前的心理反應(yīng)為恐懼、失眠以及對(duì)周圍事物不感興趣,由于不能接受患惡性腫瘤的事實(shí),而產(chǎn)生煩躁、拒絕進(jìn)一步治療等敵對(duì)情緒;手術(shù)后,患者存在較明顯的軀體化癥狀,如疲倦、疼痛等,同時(shí)因?yàn)閷?duì)未來(lái)健康及治療的不確定而產(chǎn)生明顯的焦慮反應(yīng)。本研究顯示,年齡越輕、文化程度越高、恐懼焦慮心理反應(yīng)嚴(yán)重;年齡越大,文化程度越低的患者,其焦慮評(píng)分越低。這可能是年齡越輕、文化程度越高的患者,對(duì)自身疾病更了解,對(duì)器官切除的后果,自我暗示的負(fù)效應(yīng)更大;對(duì)婚姻、人際交往及生活的不確定性,思想壓力也更大,心理不能及時(shí)調(diào)整,角色不能及時(shí)轉(zhuǎn)換,影響術(shù)后的治療和康復(fù),嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。

        因此,宮頸癌患者的負(fù)性情緒應(yīng)受到醫(yī)務(wù)人員的高度重視,同時(shí),護(hù)理人員要善于具體分析每位患者的心理壓力,以便有針對(duì)性地實(shí)施個(gè)性化心理干預(yù),降低或消除恐懼、焦慮等負(fù)性情緒,對(duì)保證治療及護(hù)理順利進(jìn)行具有重要意義。

        [1]熊小英,邱永秀,林 霞.HPVDNA/液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)診斷宮頸病變的臨床意義[J].中國(guó)實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2006,3(2):97.

        [2]趙恩鋒,鮑 螺,李 超,等.近50年宮頸癌發(fā)病趨勢(shì)和臨床特點(diǎn)分析[J].解放軍醫(yī)學(xué)雜志,2005,30(7):644.

        [3]姜乾金.醫(yī)學(xué)心理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:112.

        [4]駱 勤.宮頸癌化療30例心理護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,16(28):91.

        [5]曹澤毅.婦科腫瘤學(xué)[M].北京:北京出版社,1998:475-481.

        [6]崔 焱,丁亞蘋,陳明霞.癌癥患者負(fù)性情緒反應(yīng)的護(hù)理干預(yù)效果研究[J].解放軍護(hù)理雜志,2005,22(2):28.

        [7]李小梅,孫玉倩.社會(huì)支持對(duì)宮頸癌患者希望水平的影響[J]. 廣東醫(yī)學(xué),2011,32(18):2407.

        猜你喜歡
        宮頸癌心理疾病
        看見具體的自己
        光明少年(2024年5期)2024-05-31 10:25:59
        心理“感冒”怎樣早早設(shè)防?
        中老年女性的宮頸癌預(yù)防
        進(jìn)擊的疾病
        尿碘與甲狀腺疾病的相關(guān)性
        易與豬大腸桿菌病混淆的腹瀉類疾病鑒別診斷
        夏季養(yǎng)生之疾病篇
        心理感受
        Hepsin及HMGB-1在宮頸癌組織中的表達(dá)與侵襲性相關(guān)性分析
        E-cadherin、Ezrin在宮頸癌組織中的表達(dá)及臨床意義
        食管疾病(2015年3期)2015-12-05 01:45:07
        国产麻花豆剧传媒精品mv在线| 第九色区Aⅴ天堂| 国产午夜在线观看视频| 美女主播网红视频福利一区二区| 中文字幕av一区二区三区人妻少妇| 香蕉人妻av久久久久天天| 亚洲AV无码一区二区三区少妇av| 激情视频在线观看好大| 人妻少妇精品无码专区| 97无码人妻福利免费公开在线视频| 无码区a∨视频体验区30秒| 国产亚洲精品一品二品| 亚洲一区二区三区影院| 精品国产精品久久一区免费式| 精品免费久久久久国产一区| 国产麻豆一区二区三区在| 欧美丰满熟妇bbbbbb| 国内揄拍国内精品少妇国语| 精品国产福利一区二区三区| 国产不卡视频在线观看| 丰满少妇被粗大的猛烈进出视频| 国产久视频国内精品999| 亚洲av色香蕉第一区二区三区| 国产精品一区二区性色| 国产卡一卡二卡三| 亚洲国产精品悠悠久久琪琪| 久久精品伊人久久精品伊人| 国产成人综合日韩精品无码 | 国产一区二区内射最近人| 二区视频在线免费观看| 精品无码国产一区二区三区av| 中文字幕免费观看视频| 日本在线免费一区二区三区| 亚洲国产精品无码一线岛国| 亚洲高潮喷水无码av电影| 亚洲精品国产二区三区在线| 人妻有码av中文幕久久| 中文字幕日韩人妻不卡一区| 国产av成人精品播放| 少妇高潮免费在线观看| 免费不卡在线观看av|