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        舒適護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理的探討

        2013-02-20 05:14:51孫云喬孫文悅吉林省榆樹市醫(yī)院手術(shù)室吉林榆樹30400吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院心臟內(nèi)科吉林長(zhǎng)春30033
        吉林醫(yī)學(xué) 2013年13期
        關(guān)鍵詞:舒適感體位手術(shù)室

        孫云喬,孫文悅 (.吉林省榆樹市醫(yī)院手術(shù)室,吉林 榆樹 30400;2.吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院心臟內(nèi)科,吉林 長(zhǎng)春 30033)

        舒適護(hù)理指的是能在生理和心理上降低患者消極的程度,使其擁有最佳狀態(tài)的一種創(chuàng)造性、個(gè)性化的護(hù)理模式[1]。對(duì)我院手術(shù)室實(shí)施舒適護(hù)理,能夠很好地緩解手術(shù)患者的焦慮和恐懼,順利進(jìn)行手術(shù),提高了患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理的滿意度,具體報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:選取210例手術(shù)患者,男136例,女74例,平均年齡16~88歲。進(jìn)行婦產(chǎn)科手術(shù)113例,普通外科手術(shù)56例,骨科手術(shù)28例,眼科手術(shù)11例,腦外科手術(shù)2例。根據(jù)患者的手術(shù)需求和個(gè)人的體質(zhì)情況采取相應(yīng)的麻醉方式,如硬膜外麻醉、靜脈復(fù)合麻醉、局部麻醉、全身麻醉等。

        1.2 實(shí)施舒適護(hù)理的方法

        1.2.1 手術(shù)前探視:手術(shù)前1天,到病房探視患者,提前與患者相互熟悉,避免患者到手術(shù)室的時(shí)候因陌生產(chǎn)生恐懼。告知患者手術(shù)前禁食、禁水的時(shí)間,介紹進(jìn)行手術(shù)的一般流程,指導(dǎo)患者做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。關(guān)注患者的心理狀態(tài),解答患者的疑慮,使其緩解焦慮、恐懼等消極情緒,放松精神,保證良好的睡眠。了解患者的最新病情和需求,在遵循手術(shù)室原則的前提下,尊重患者的感受,盡量使患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理感到滿意和舒適,從而緩解患者緊張的心情,配合手術(shù)順利進(jìn)行。

        1.2.2 手術(shù)室的準(zhǔn)備:核對(duì)手術(shù)通知單,妥善放置手術(shù)所需的機(jī)械設(shè)備、藥物等,手術(shù)室的溫度、光線和濕度等條件適宜且舒適,使患者能很快適應(yīng)手術(shù)室的環(huán)境[2]。手術(shù)室干凈整潔,做好消毒、滅菌等工作,手術(shù)患者使用的手術(shù)床單、毛毯等必須保持干燥整潔。

        1.2.3 手術(shù)中的舒適護(hù)理

        1.2.3.1 手術(shù)室接待患者:當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí),手術(shù)室護(hù)理人員要親切稱呼患者,避開以床號(hào)等為代稱的陌生稱號(hào),給患者增加友善和親切感。運(yùn)送患者時(shí)應(yīng)避免顛簸和碰撞,保護(hù)好患者的頭部與手足。講解自己與麻醉師的工作,介紹手術(shù)室的環(huán)境,緩解患者緊張的心情。手術(shù)室里不吵鬧、不談?wù)摵褪中g(shù)無關(guān)的話題,降低醫(yī)療設(shè)備運(yùn)作時(shí)發(fā)出的噪音,減少對(duì)患者造成不良的刺激。適當(dāng)與患者聊天,轉(zhuǎn)移注意力,使患者放松心情,減少恐懼和焦慮的情緒。

        1.2.3.2 術(shù)中體位的安置:手術(shù)體位安置時(shí),保持床單平整、動(dòng)作輕柔協(xié)調(diào)。體位擺放要正確,方便醫(yī)生手術(shù)操作的同時(shí),要保證患者的舒適感,減少因手術(shù)體位擺放不對(duì)引起的神經(jīng)損傷、壓瘡等不適。把用于固定體位的頭架、護(hù)腕、手板等全都加上襯墊,避免壓迫血管和神經(jīng)的同時(shí),增加患者的舒適感。對(duì)進(jìn)行全身麻醉手術(shù)患者的眼睛涂上眼藥膏,避免眼角膜干燥[3]。而局部麻醉的患者,要時(shí)刻關(guān)注其情緒的變化,使用電刀等有聲儀器之前可先告知患者,避免其突然聽見噪聲而恐慌,若口唇干燥,可用棉簽濕潤(rùn)口唇。頭部手術(shù)的患者,應(yīng)使用眼睛保護(hù)膜,避免眼角膜被燒傷[4]。手術(shù)中所需的輸血、輸液應(yīng)保持適宜的溫度,增加患者的舒適感。

        1.2.3.3 體貼患者:患者在手術(shù)時(shí),對(duì)身體的裸露感到羞澀,甚至覺得尊嚴(yán)受損,這就要求護(hù)理人員給予解釋和心理上的開導(dǎo),讓患者能夠正確對(duì)待,在不影響手術(shù)的同時(shí),縮小裸露范圍,增強(qiáng)患者的自尊心。對(duì)不同程度麻醉的患者,給予相應(yīng)的護(hù)理:進(jìn)行全身麻醉的患者,由于聽力是患者最后失去知覺的感官[5],因此要控制并適時(shí)停止談話;采用脊髓麻醉的患者,用平和的語氣告知患者將有怎樣的感覺和反應(yīng),及時(shí)說明手術(shù)順利,無過多出血現(xiàn)象,減輕患者緊張的情緒;對(duì)局部麻醉的患者,可適當(dāng)?shù)匚兆』颊叩氖?,給其鼓勵(lì)與安慰,使患者不覺得孤單,感到舒心。

        1.2.4 手術(shù)后的護(hù)理:手術(shù)即將結(jié)束時(shí),患者處在麻醉蘇醒階段,應(yīng)輕輕拍打患者的臉,親切地叫患者的名字,使其早點(diǎn)蘇醒。仔細(xì)包扎傷口,用溫鹽水清理切口周圍的血跡,幫助患者把衣褲穿好,蓋好被保暖。及時(shí)告訴患者手術(shù)已經(jīng)順利結(jié)束,對(duì)癌癥之類的患者,應(yīng)注意用詞和語氣,盡量平穩(wěn)患者的情緒。移動(dòng)患者時(shí)要注意引流管,動(dòng)作輕柔協(xié)調(diào),保護(hù)好切口,運(yùn)送時(shí)避免磕碰,送回病房與責(zé)任護(hù)士交接,交代注意事項(xiàng),做好并發(fā)癥的防范工作,?;颊咴缛湛祻?fù)。手術(shù)后的第2天下午進(jìn)行回訪,了解術(shù)后切口、飲食、呼吸等情況。詢問患者對(duì)手術(shù)室中實(shí)施舒適護(hù)理的感受,并給予評(píng)價(jià)。

        2 結(jié)果

        210例手術(shù)患者均無護(hù)理事故發(fā)生,手術(shù)順利完成。由此可見,在手術(shù)室護(hù)理中使用舒適護(hù)理方法,能夠使患者自主配合手術(shù),在生理和心理上也得到很好地改善,患者對(duì)舒適護(hù)理方法很滿意,滿意度高達(dá)99.6%。

        3 小結(jié)

        在手術(shù)室護(hù)理中運(yùn)用舒適護(hù)理不僅增加了手術(shù)患者的舒適感,降低了焦慮和恐懼的程度,減少術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生,提升了手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量。由此可見,舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中值得廣泛推廣。

        [1]房迎輝.舒適護(hù)理在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2011,9(22):74.

        [2]房 靜.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(7):81.

        [3]楊 英.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2010,19(12):473.

        [4]王延峰.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用的臨床分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,2(7):1369.

        [5]孔 霞.舒適護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理滿意度的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(8):891.

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