孫云喬，孫文悅 (.吉林省榆樹市醫(yī)院手術(shù)室，吉林 榆樹 30400;2.吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院心臟內(nèi)科，吉林 長(zhǎng)春 30033)

舒適護(hù)理指的是能在生理和心理上降低患者消極的程度，使其擁有最佳狀態(tài)的一種創(chuàng)造性、個(gè)性化的護(hù)理模式［1］。對(duì)我院手術(shù)室實(shí)施舒適護(hù)理，能夠很好地緩解手術(shù)患者的焦慮和恐懼，順利進(jìn)行手術(shù)，提高了患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理的滿意度，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取210例手術(shù)患者，男136例，女74例，平均年齡16～88歲。進(jìn)行婦產(chǎn)科手術(shù)113例，普通外科手術(shù)56例，骨科手術(shù)28例，眼科手術(shù)11例，腦外科手術(shù)2例。根據(jù)患者的手術(shù)需求和個(gè)人的體質(zhì)情況采取相應(yīng)的麻醉方式，如硬膜外麻醉、靜脈復(fù)合麻醉、局部麻醉、全身麻醉等。

1.2 實(shí)施舒適護(hù)理的方法

1.2.1 手術(shù)前探視:手術(shù)前1天，到病房探視患者，提前與患者相互熟悉，避免患者到手術(shù)室的時(shí)候因陌生產(chǎn)生恐懼。告知患者手術(shù)前禁食、禁水的時(shí)間，介紹進(jìn)行手術(shù)的一般流程，指導(dǎo)患者做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。關(guān)注患者的心理狀態(tài)，解答患者的疑慮，使其緩解焦慮、恐懼等消極情緒，放松精神，保證良好的睡眠。了解患者的最新病情和需求，在遵循手術(shù)室原則的前提下，尊重患者的感受，盡量使患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理感到滿意和舒適，從而緩解患者緊張的心情，配合手術(shù)順利進(jìn)行。

1.2.2 手術(shù)室的準(zhǔn)備:核對(duì)手術(shù)通知單，妥善放置手術(shù)所需的機(jī)械設(shè)備、藥物等，手術(shù)室的溫度、光線和濕度等條件適宜且舒適，使患者能很快適應(yīng)手術(shù)室的環(huán)境［2］。手術(shù)室干凈整潔，做好消毒、滅菌等工作，手術(shù)患者使用的手術(shù)床單、毛毯等必須保持干燥整潔。

1.2.3 手術(shù)中的舒適護(hù)理

1.2.3.1 手術(shù)室接待患者:當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，手術(shù)室護(hù)理人員要親切稱呼患者，避開以床號(hào)等為代稱的陌生稱號(hào)，給患者增加友善和親切感。運(yùn)送患者時(shí)應(yīng)避免顛簸和碰撞，保護(hù)好患者的頭部與手足。講解自己與麻醉師的工作，介紹手術(shù)室的環(huán)境，緩解患者緊張的心情。手術(shù)室里不吵鬧、不談?wù)摵褪中g(shù)無關(guān)的話題，降低醫(yī)療設(shè)備運(yùn)作時(shí)發(fā)出的噪音，減少對(duì)患者造成不良的刺激。適當(dāng)與患者聊天，轉(zhuǎn)移注意力，使患者放松心情，減少恐懼和焦慮的情緒。

1.2.3.2 術(shù)中體位的安置:手術(shù)體位安置時(shí)，保持床單平整、動(dòng)作輕柔協(xié)調(diào)。體位擺放要正確，方便醫(yī)生手術(shù)操作的同時(shí)，要保證患者的舒適感，減少因手術(shù)體位擺放不對(duì)引起的神經(jīng)損傷、壓瘡等不適。把用于固定體位的頭架、護(hù)腕、手板等全都加上襯墊，避免壓迫血管和神經(jīng)的同時(shí)，增加患者的舒適感。對(duì)進(jìn)行全身麻醉手術(shù)患者的眼睛涂上眼藥膏，避免眼角膜干燥［3］。而局部麻醉的患者，要時(shí)刻關(guān)注其情緒的變化，使用電刀等有聲儀器之前可先告知患者，避免其突然聽見噪聲而恐慌，若口唇干燥，可用棉簽濕潤(rùn)口唇。頭部手術(shù)的患者，應(yīng)使用眼睛保護(hù)膜，避免眼角膜被燒傷［4］。手術(shù)中所需的輸血、輸液應(yīng)保持適宜的溫度，增加患者的舒適感。

1.2.3.3 體貼患者:患者在手術(shù)時(shí)，對(duì)身體的裸露感到羞澀，甚至覺得尊嚴(yán)受損，這就要求護(hù)理人員給予解釋和心理上的開導(dǎo)，讓患者能夠正確對(duì)待，在不影響手術(shù)的同時(shí)，縮小裸露范圍，增強(qiáng)患者的自尊心。對(duì)不同程度麻醉的患者，給予相應(yīng)的護(hù)理:進(jìn)行全身麻醉的患者，由于聽力是患者最后失去知覺的感官［5］，因此要控制并適時(shí)停止談話;采用脊髓麻醉的患者，用平和的語氣告知患者將有怎樣的感覺和反應(yīng)，及時(shí)說明手術(shù)順利，無過多出血現(xiàn)象，減輕患者緊張的情緒;對(duì)局部麻醉的患者，可適當(dāng)?shù)匚兆』颊叩氖?，給其鼓勵(lì)與安慰，使患者不覺得孤單，感到舒心。

1.2.4 手術(shù)后的護(hù)理:手術(shù)即將結(jié)束時(shí)，患者處在麻醉蘇醒階段，應(yīng)輕輕拍打患者的臉，親切地叫患者的名字，使其早點(diǎn)蘇醒。仔細(xì)包扎傷口，用溫鹽水清理切口周圍的血跡，幫助患者把衣褲穿好，蓋好被保暖。及時(shí)告訴患者手術(shù)已經(jīng)順利結(jié)束，對(duì)癌癥之類的患者，應(yīng)注意用詞和語氣，盡量平穩(wěn)患者的情緒。移動(dòng)患者時(shí)要注意引流管，動(dòng)作輕柔協(xié)調(diào)，保護(hù)好切口，運(yùn)送時(shí)避免磕碰，送回病房與責(zé)任護(hù)士交接，交代注意事項(xiàng)，做好并發(fā)癥的防范工作，?；颊咴缛湛祻?fù)。手術(shù)后的第2天下午進(jìn)行回訪，了解術(shù)后切口、飲食、呼吸等情況。詢問患者對(duì)手術(shù)室中實(shí)施舒適護(hù)理的感受，并給予評(píng)價(jià)。

2 結(jié)果

210例手術(shù)患者均無護(hù)理事故發(fā)生，手術(shù)順利完成。由此可見，在手術(shù)室護(hù)理中使用舒適護(hù)理方法，能夠使患者自主配合手術(shù)，在生理和心理上也得到很好地改善，患者對(duì)舒適護(hù)理方法很滿意，滿意度高達(dá)99.6%。

3 小結(jié)

在手術(shù)室護(hù)理中運(yùn)用舒適護(hù)理不僅增加了手術(shù)患者的舒適感，降低了焦慮和恐懼的程度，減少術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，提升了手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量。由此可見，舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中值得廣泛推廣。

［1］房迎輝.舒適護(hù)理在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，9(22):74.

［2］房 靜.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9(7):81.

［3］楊 英.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，19(12):473.

［4］王延峰.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用的臨床分析［J］.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，2(7):1369.

［5］孔 霞.舒適護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理滿意度的影響［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21(8):891.