亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        坦索羅辛聯(lián)合排石顆粒治療輸尿管下段結(jié)石48例臨床分析

        2013-02-20 05:14:51段良斌胡仁廣張國順湖北省漢川市人民醫(yī)院泌尿外科湖北漢川431600
        吉林醫(yī)學(xué) 2013年13期
        關(guān)鍵詞:坦索羅辛絞痛排石

        段良斌,胡仁廣,張國順(湖北省漢川市人民醫(yī)院泌尿外科,湖北漢川431600)

        輸尿管下段結(jié)石是泌尿科常見病、多發(fā)病,經(jīng)過解痙,鎮(zhèn)痛,緩解疼痛的排石治療,小的結(jié)石通??梢耘懦?。但目前中藥排石藥物,結(jié)石排凈時間較長,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,也可以導(dǎo)致腎積水,感染,腎功能障礙及其他并發(fā)癥,因此,需要采取措施來改善石排。自2011年3月~2012年8月,筆者對48例下段結(jié)石患者進行分組研究,觀察α1受體阻滯劑坦索羅辛聯(lián)合排石顆粒治療輸尿管下段結(jié)石的輔助排石作用,并與單獨使用排石顆粒輔助排石組進行比較,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:本組輸尿管下段結(jié)石患者48例,隨機分為治療組和對照組。治療組24例,男14例,女10例,年齡24~52歲;對照組24例,男13例,女11例,年齡20~51歲。所有患者經(jīng)彩超,靜脈尿路造影或CT三維重建檢查診斷為輸尿管下段結(jié)石(直徑0.4~0.8 cm)并排除有嚴(yán)重的尿路感染、嚴(yán)重腎積水、腎功能不全、妊娠期及哺乳期、輸尿管多發(fā)性結(jié)石、輸尿管畸形、孤立腎等病史。

        1.2 治療方法:兩組患者均給予口服抗生素左氧氟沙星0.2 g,2次/d,預(yù)防尿路感染;口服排石顆粒20 g,2次/d,每天飲水2 000 ml以上,適當(dāng)跳躍,慢跑以助結(jié)石排出。治療組加用坦索羅辛0.2 mg/次,每晚1次。療程不超過2周,每周復(fù)查1次,了解有無結(jié)石排出,B超及X線檢查,是否有腎絞痛者,給予對癥處理。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)方法:所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行t檢驗,χ2檢驗以及方差分析。

        2 結(jié)果

        2周內(nèi),治療組結(jié)石排出18例(75%),對照組結(jié)石排出12例(50%),兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。平均排石時間對照組9.9 d,治療組5.8 d。2周內(nèi)患者因腎絞痛發(fā)作而需鎮(zhèn)痛治療者,治療組為1例(4.2%),對照組為4例(16.7%),兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        目前,在治療輸尿管下段結(jié)石的是天然的石頭,藥物排石,ESWL與輸尿管鏡碎石術(shù)。藥物排石治療過去常見的中藥,近年來,西醫(yī)藥物排石的研究越來越多地受到臨床關(guān)注。石放電過程中的影響因素:結(jié)石的大小,輸尿管生理狹窄,輸尿管蠕動,感染,水腫,結(jié)石部位輸尿管痙攣。結(jié)石太大(>1.0 cm),輸尿管狹窄有這兩個因素需要手術(shù)干預(yù),后幾個因素從理論上可用的藥物溶液。輸尿管結(jié)石大于90%,下到輸尿管腎中的形成[1]。輸尿管下段結(jié)石治療原則是去除結(jié)石,解除梗阻,保護腎功能。針對直徑<0.8 cm的輸尿管下段結(jié)石,不合并其他嚴(yán)重疾病或特殊情況的,腎積水較輕,不需要緊急處理的患者多采取藥物排石治療。在治療組加用坦索羅辛為高選擇性的作用于α1受體的阻滯劑,比較兩組排石情況及腎絞痛發(fā)生情況。在α1受體拮抗劑抑制輸尿管輸尿管張力低的生理作用中起著重要的作用[2],減少蠕動頻率和振幅,從而減少輸尿管壁內(nèi)壓,增加排尿的傳輸容量。索羅辛可對α1受體的選擇性作用,所以它可以用在輸尿管下段結(jié)石的治療。它可以增加尿流脈沖,在上面壓石相應(yīng)增加,而且可以削弱輸尿管蠕動,減少結(jié)石輸尿管壁阻力。在石輸尿管壁的壓力梯度的形成,最終形成排石一個強大的推力[3]。因此,α-受體阻滯劑不僅是腎絞痛藥物有效的控制,也可促進遠端輸尿管結(jié)石的排出量。

        綜上所述,坦索羅辛聯(lián)合排石顆粒治療輸尿管下段結(jié)石,發(fā)揮中西結(jié)合的優(yōu)勢,提高結(jié)石排出率,減少排石時間,是一種有效、經(jīng)濟、無創(chuàng)的輸尿管結(jié)石排石療法。

        [1] 吳階平.泌尿外科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:606-622.

        [2] Cervenakov I,F(xiàn)illo J,Mardiak J,et al.speedy elimi-nation of ureterolithiasis in lower part of ureters With the alpha1-blocker-Tamsulosin[J].Int Urol Nephrol,2002,34(1):25.

        [3] Dellabella M,Milanese G,Muzzonigro G.Randomized trial of the efficacy of tamsulosin,nifedipine and phloroglucinol in medical expulsive therapy for distal urteral calculi[J].J Urol,2005,174(1):167.

        猜你喜歡
        坦索羅辛絞痛排石
        坦索羅辛治療前列腺肥大的療效及安全性研究進展
        鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊的酒精突釋研究
        絞痛
        坦索羅辛治療前列腺增生的效果和安全性分析
        中藥排石湯治療尿路結(jié)石76例體會
        微創(chuàng)手術(shù)結(jié)合中藥排石治療腎結(jié)石42例
        清熱化瘀排石湯治療尿路結(jié)石32例
        坦索羅辛聯(lián)合黃體酮治療中老年男性輸尿管下段結(jié)石的臨床療效分析
        氯諾昔康聯(lián)合654-2治療腎絞痛療效觀察
        膽囊結(jié)石總攻排石治療并發(fā)癥的相關(guān)研究
        精品熟妇av一区二区三区四区| 骚小妹影院| 日本精品一区二区三区在线视频| 久久99精品波多结衣一区| 麻豆国产精品久久天堂| 人人超碰人人爱超碰国产| 天堂…在线最新版资源| 亚洲线精品一区二区三区八戒| 色婷婷亚洲一区二区在线| 国产日本精品视频一区二区| 国内精品视频在线播放不卡| 亚洲一区二区三区成人| 激情一区二区三区视频| 亚洲精品一品区二品区三区| 欧美大成色www永久网站婷| 久久88综合| 在线亚洲国产一区二区三区| 欧美性色欧美a在线播放| 成人妇女免费播放久久久| 日韩久久久久中文字幕人妻| 视频国产一区二区在线| 少妇久久久久久人妻无码| 精品国产v无码大片在线观看| 亚洲 国产 韩国 欧美 在线 | 在线观看亚洲精品国产| 亚洲中文字幕精品久久久 | 老师粉嫩小泬喷水视频90| 男人j进女人p免费视频| 香蕉蜜桃av一区二区三区| 亚洲精品欧美精品日韩精品| 久久av无码精品人妻出轨| 午夜av内射一区二区三区红桃视| 风韵人妻丰满熟妇老熟女视频| 中文字幕人妻无码一夲道| 国产精品成人午夜久久| 美女福利视频在线观看网址| 少妇伦子伦情品无吗| 欧美黑人乱大交| 精品蜜桃视频在线观看| 人妻夜夜爽天天爽三区丁香花| 国产精品无码一区二区三区免费|